Что вас беспокоит?
Изжога после прекращения препаратов Ипп
Здравствуйте! Подскажите, замучалась, у меня атрофический гастрит, изжога. Так же болела ковидом-после клостридиальная инфекция, лечила Ванкомицином. Летом пила Омепразол, затем месяц перерыв, затем почти месяц Нексиум, затем опять перерыв, опять пропила Омепразол, бросила-через недель опять изжога и заброс содержимого, врач опять назначил Нексиум, пропила 2 недели, вот 17.10 закончила. Потом сейчас орви с лвринготрахеитом, опять начался заброс-и от воды отрыжка и от еды как заброс сразу. Утром выпила Нексиум опять. Что делать в такой ситуации? Как «слезть» с Ипп? Также знаю что на фоне долгого приема может опять клостридии появиться. Подскажите, завтра опять принять Нексиум? Также врач назначал вместо Нексиум Разо 10 мг, но такой дозировки нигде нет!!! Сейчас купила Хайрабезол 10 мг в аптечку, пока не начинала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы выполняли ФГДС? Прикрепите протокол обследования желудка.
Марина, здравствуйте! Добавлено
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите пожалуйста результаты фгдс. Выполнялся ли тест на хеликобактер пилори?
Ольга, здравствуйте! Прикрепила. Хеликобактер был +, но из-за клостридий врач не назначает лечение. Также хотела начать Ребагит, но тк сейчас много препаратов от простуды-пока не начала
Начните сейчас прием хайрабезола, можно вполне его принимать, если приобрели. Как долечите простуду, необходимо пройти курс эрадикации от хеликобактера, который вероятно и является причиной атрофии и вашего состояния. К курсу вполне можно добавить ребагит. И соблюдение диеты, не забывайте про это.
Ольга, я просто очень волнуюсь за клостридии-очень тяжело мы их убирали. С рецидивами.
Я получается 22 дня пропила Омепразол , 5 дней перерыв и затем вот 2 недели Нексиум. Нёс провоцирует?
И как лечить хеликобактер? Какие препараты?
А какая инфекция была, как она выражалась? Как определили, что клостридии причина? Сдавали ли анализ на наличие клостридий после лечения?
Ольга, во-первых были сильные боли и диарея до 3-4 раз в сутки. И сдавала конечно на токсины клостридий а и б
Прикрепите пожалуйста эти анализы до и после лечения.
Ольга, я не могу это сделать-нет на руках. И ничего там особо не было написано-до лечения что обнаружено, после-что нет.
Начните сейчас приём ИПП. Когда полностью поправитесь,то начнёте уже полное лечение,в том числе и эрадикацию от хеликобактерной инфекции
Также можно попробовать принимать Фосфалюгель 1 пак 2 раза в день сразу после еды
Ольга, а почему как я их заканчиваю опять симптомы возвращаются?
Прекращается приём-повышается вновь кислотность,симптомы возвращаются. Так же это может быть связано с тем,что в желудке живет хеликобактер,поэтому я о нем и расспрашивала
Ольга, в общем Хайрабезол не спровоцирует рост клостридий после такого частого приема? У меня дозировка 10 мг-достаточно?
Желательно 20 мг принимать. Нет,клостридиальная инфекция с этим не связана. Тем более,вы ее пролечили.
Ольга, тогда я могу 2 таблетки утром выпивать до еды сразу? У меня Хайрабезол 10 мг
Да,конечно. По 2 таблетки принимаете утром. Выздоравливайте!!!
Ольга, спасибо большое!
Рекомендую выполнить контрольную ФГДС для уточнения характера патологии. При условии отсутствия эзофагиат и признаков рефлюкса - суточную рН-импедансометрию для уточнения наличия и выраженности рефлюкса. Хеликобактерную инфекцию определяли?
Марина, хеликобактер был +. Но из-за клостридий не лечим
Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию?
Марина, водородный тест вроде. В трубочку дышала
Значит рекомендую выполнить контроль ФГДС для уточнения состояния слизистой оболочки и с учетом наличия хеликобактера определит терапию.
Марина, ну Вы же понимаете что с орви и дикий кашлем я не пойду сейчас это делать…. Сейчас стоит опять принимать Ипп или терпеть? С учетом риска клостридиальной инфекции
Да, конечно, ФГДС после выздоровления. Пока Омез ДСР по 1 табл утром натрощакь1 месяц Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут и на ночь 1 месяц.
Марина, а клостридии не вылезут после такого частого Ипп приема?
Клостридии реагируют на длительный прием антибиотиков. Прием ИПП в течение 1 месяца с перерывом не приведет к росту клостридий.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. По ФКС норма. По ФГДС небольшой атрофический гастрит. Лечение: определение хеликобактер и ее лечение при выявлении.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , далее рабепразол 10мг\сут 2 нед, далее замена на гевискон по требованию или рабепразол по требованию.
При неэффективности необходимо уточнить природу рефлюкса,для этого - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, рекомендую пройти контроль фгдс, рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса.
На данный момент соблюдать диету и антирефлюксный режим чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Фосфалюгель или Гевискон по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте . По фгдс описание рефлюксов у вас нет . Необходимо выполнить суточную ph метрию , для определеНия рефлюксов , так как описываете вы ГЭРБ . На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим и питание .
Ипп нужно заменять на антациды , например : Гевискон, Алмагель , фосфолюгель .
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 201911 ответов