Консультация гастроэнтеролога /

Повышенный кальтопротектин — вопрос №1100055

385 просмотров

Здравствуйте! С июля месяца беспокоит метеоризм, распирание в области желудка, урчание.Биохимия крови, анализ кала, мочи в норме, только кальтопротектин 109. Что это может быть?ФГСД и колоноскопию(год назад) делала. Острая антральная гастропатия, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит 0 степени, полип ЛДПК(удален), по колоноскопии катаральный колит, биопсия из сигмовидной кишки норма

Возраст: 60

Хронические болезни: Эрозивный гастрит, язва желудка(в анамнезе), жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
С чем связываете появление жалоб?
Какой стул?

Дообследование
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.

УЗИ обп делали? Загрузите пожалуйста.
Ну и другие обследования, если есть
Клиент
Мария, здравствуйте! Началось на фоне кефира и гречневой муки, Стул, в принципе, норм, каждый день, но разной консистенции, Делала фгсд, узи бп, колоноскопию (год назад), биохимию крови, мочи, кала на скрытую кровь, кальтопротектин показал 109. По фгсд эрозивный гастрит, ядк(в анамнезе), жкб, по колоноскопии катаральный колит, биопсия из сигмовидной кишки без патологии

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Жкб. Камень большой - только удаление, если беспокоит.
Биопсия готова?
По желудка лечение получали?
Какие-то препараты не по гастроэнтерологии получаете?

На фоне нарушения пассаж желчи часто развивается сибр

Сдайте водородный дыхательный тест на сибр.

Сейчас тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.

Если анализа на сибр не найдёте, то можно просанировать кишечник альфа-нормиксом
1)альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд 10 дней
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
3)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.


Клиент
Мария, лечение проходила:разо, Креон, урсактив назначили, но другой врач, отменил, Спирулина, баксет , Тримедат, метеоспазмил, Дюспаталин ... Все по схемам, донат магния
Клиент
Мария, но у меня нет горечи во рту, желчный особо не беспокоит, воспаления по узи нет... Почему сразу удаление? Он у меня 35лет лежит(((
Гастроэнтеролог
Я написала удаление. Если он Вас беспокоит (если есть приступы болевые в правом подреберье)

Разо сколько пили?
Клиент
Мария, разо 2 недели по 20мг утром и вечером, потом перешла на один раз вечером
Гастроэнтеролог
Сколько принимали 1 раз вечером?
Клиент
Мария, 20мг
Гастроэнтеролог
Сколько дней?
Клиент
Мария, алфа нормикс это антибиотик... Может и ингибитор подключить, чтобы не убить желудок? И вы написали пробиолог срк... Это пробиотик вы имели ввиду?
Клиент
Мария, 2 недели по 20мг утром и вечером, третья неделя только вечером
Гастроэнтеролог
Лечение желудка недостаточное.
Ещё на месяц разо 20 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц
+ребагит по 1 табл после еды 3 рд-1. Месяц.

Через 1 месяц после лечения обследоваться на хеликобактер
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер).
Важно о исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Через год фгдс с биопсией по Олга (есть по описанию атрофия в желудке)
Клиент
Мария, спасибо! Скажите, пожалуйста, а можно Ваш контактный номер телефона? Или связь опять через сайт? Боюсь потерять контакт с Вами
Гастроэнтеролог
Связь только здесь.
Клиент
Мария, благодарю Вас! Надеюсь, Ваше назначение поможет в моей проблеме! Скажите, а то что кальтопротектин 109... Это очень серьёзно?
Гастроэнтеролог
нет.
это небольшое повышение
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ФГДС: ГЭРБ.Эзофагит. Готова биопсия с полипа?
По УЗИ : НАЖБП, ЖКБ,панкреатит.
По поводу кальпротектина - повышение незначительно, вероятно на фоне СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

По поводу ЖКБ - только холецистэктомия, камень большой.
По поводу ГЭРБ лечение получали? Какие на данный момент жалобы?
Клиент
Марина, здравствуйте! Биопсию полипа не делали, т.к. меня не предупреждали о ее отдельной оплате от фгсд, лечение назначали, но у четырех докторов назначения были разные... Пила все, кроме урсактива (турецкий): нольпаза, Креон, псиллиум, Спирулина,, Тримедат, Дюспаталин, метеспазмил, бускопан(свечи)
Клиент
Марина, боль в правом подреберье, распирание в области желудка... Это на данный момент
Клиент
Марина, спасибо! Хорошего дня!
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас. Рекомендации прежние, при отсутствии возможности обследования на СИБР - эмпирическое лечение.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС была выявлена острая эрозия слизитой желудка. Имеется также большой камень в желчном пузыре. что может провоцировать нарушение оттока желчи , соответственно нарушение переваривания пищи и микрофлоры кишечника (желчь обладает противомикробным действием). Чем лечили эрозивный гастрит? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Клиент
Марина, добрый вечер! Острая антральная гастропатия это эрозивный гастрит???? Мне диагноз эрозивный гастрит ставили лет 7 назад... Я лечила его ипп( омез), де-нол , что-то для микрофлоры кишечника... Я не помню((( на хелик сдавала и сдаю-не обнаружен. Но у меня тогда не было газообразования(((вздутия и болей от газов. Ваши коллеги сошлись на СИБР... Для меня это новое(( назначили обе альфа нормикс, Тримедат, закофальк по схеме. Еще одна из них назначила Энтерол, пробиолог срк, разо и ребагит. Я в растерянности ((( какой же вс диагноз при кальтопротектине 109? Насколько это серьёзно?
Клиент
Марина, Я неверно указала... У меня не было язвы желудка... Была язва ДК... лечили, зарубцевалась, Хелика не было Разо, де-нол. Но такое вздутие у меня первый раз в жизни?
Клиент
Марина, я уже за 4мес столько схем пропила((( а на анализ кала никто не обратил внимание ((( да и антибиотиков не было, и де-нола... Мне кажется, от лечения только хуже((( я очень редко пью лекарства и системно не пью ничего!
Гастроэнтеролог
Безусловно, имеется нарушение микрофлоры, нужно санировать кишечник. Но также по результат м ФГДС от 15.08. выявлен острый геморрагический гастрит с эрозиями (поверхностные дефекты слизистой оболочки). Имеется подозрение на пищевод Барретта. Биопсию при проведении ФГДС не брали? Чем конкретно лечились после ФГДС?
Клиент
Марина, при фгсд удалили полипчик, очень маленький, но меня не предупреждали, что это будет дополнительная цена, уменя на тот момент не было нужной суммы и они мне его отдали на руки((( лечение:первое -вода Стэлмас, разбор, Креон, урсактив турецкий, Спирулина, баксет, Тримедат, метеспазмил, Дюспаталин. Второй доктор отменил урсактив, омез, метеспазмил, укроп заварить, Мезим, ромашка
Клиент
Марина, там написано разбор- разо я пила
Клиент
Марина, извините, телефон некоторые слова сам пишет... ФГДС, МЕТЕОСПАЗМИЛ)
Гастроэнтеролог
Так как по результатам анализа на кальпротектин и симптомам заболевания нарушение микрофлоры кишечника присутствует, необходимо провести санацию кишечника. Можно использовать препарат Альфанормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды ё10 дней, с 11 дня - Пробиолог (Баксет) по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-2 недели или заменить Альфанормикс на Нифуроксазил 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней (без Энтероола)-и с 8 дня Прбиолог (Баксет). Лечение проводить на фоне прием препаратов Эзомепразол 20мг (Рабепразол 20мг) по 1 табл утром натощак 14 дней и Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет поясницу боль в левом боку
2 октября 2019
Мария
Вопрос закрыт
Повышенные печёночные показатели
22 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Беспокойство живота у ребенка 6 месяцев
15 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...