Затяжная желтуха и препарат сабсимплекс - связь

Диана Хорошева18 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваши опасения понятны, но поводов для паники нет.
Риск билирубиновой энцефалопатии возникает только при уровне билирубина выше 340–400 мкмоль/л, а ваши максимумы ниже. К тому же измерения через кожу часто завышают цифры: реальный билирубин в крови почти наверняка был ниже (золотой стандарт- оценка билирубина в крови).

Саб Симплекс не повышает билирубин - это миф, симетикон не всасывается в кровь, он работает в просвете кишечника. НСГ в месяц без изменений это отличный признак.
Тремор и синюшность при крике у 2 месяцев это норма из-за незрелости нервной системы, особенно если ребенок улыбается, гулит и набирает вес.
Срочных обследований не нужно, просто планово покажитесь неврологу в 3 месяца.

Елизавета Родионова18 Мая

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте ! Токсичным уровнем билирубина является уровень выше 300, в вашем случае показатели были меньше ,поэтому повода для переживаний нет
Маловероятно ,что течение желтушки было связано с сабсимплексом ,в норме у деток желтуха может держаться до 3-4 месяцев ,особенно часто дольше держится у малышей на ГВ
По нейросонограмме патологии не выявлено
Судя по описанию ребёнок развивается по возрасту ,все хорошо
То ,что трясется подбородок и синеет носогубный треугольник это вариант нормы у малышей за счет незрелости нервной системы ,но мере взросления это проходит
В данной ситуации только в плановом порядке осмотр у невролога и наблюдение педиатром в динамике

Полина Щемелева18 Мая

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте!

Билирубин ниже 300 единиц не опасен, лечения не требует.

Тремор может наблюдаться у деток данного возраста в связи с незрелостью нервной системы.

Сабсимплекс, в целом, разрешают в таких случаях, но по мнению большинства специалистов, данный препарат не обладает доказанной эффективностью.

Надежда Андреева18 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. Ориентируемся именно на показатели крови, а не на билетест. Показатели, которые указали на первой неделе жизни – укладываются в пределах нормы. Сабсимплекс не мог значительно повлиять на уровень билирубина. Это миф. Если ребёнок абсолютно здоров и нет жалоб , то дополнительные исследования не назначают. Если волнуетесь можете показать ребёнка неврологу очно


но, такой уровень билирубина не токсичен для головного мозга.
Последствий быть не должно.

Виктория Нассонова18 Мая

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, на каком вскармливании малыш? После роддома больше не контролировали показатели крови?

Текущие цифры общего билирубина не опасны и не нуждаются в лечении, так как общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции - это значит, чтоотмечаются признаки физиологической желтухи, если опираться на первый показатели.

Опасным показателем является повышение общего билирубина выше 300.

Обычно показатель общего билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам.

В таких случаях рекомендуют почаще прикладывать малыша груди/соблюдать суточный объём питания смесью и следить за тем, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.

Как правило Саб Симплекс не влияет на уровень общего билирубина.