Что вас беспокоит?
Остеохондроз. Какую категорию годности могут дать в военкомате?
Здравствуйте. Делал МРТ пояснично-крестцового отдела, по нему направили на обследование в больнице от военкомата. Диагноз при выписке: "Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Незначительные нарушения функции". Есть история болезни с указанием жалоб на боли, справка от невролога. Также наблюдаюсь в центре реабилитации по направлению от городской поликлиники. Боли в спине беспокоят с детства, последние 4 года боли стали более выраженными. Последние 2 месяца спина болит практически постоянно. Боли отдают в правую ягодицу, также болит правое колено. Скажите, пожалуйста, на какую категорию годности можно рассчитывать в военкомате? И необходимо ли дополнительное обследование у невролога для более подробного описания нарушения функций (статической, двигательной, защитной)? В больнице осмотр (пальпация и наклон туловища вперёд) проводил только травматолог-ортопед.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку только на время лечения ,необходимо заключение невролога если присутствует нарушение функции ходьбы указать какой степени ,а ни ортопеда
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Ортофен (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор комплигам б Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Принятый ответ
Здравствуйте! С такой МРТ обычно дают только временную отсрочку , на время необходимое для прохождения реабилитации. Вам необходимо взять у невролога выписку с полным осмотром- есть ли чувствительные и двигательные нарушения в конечностях, ограничение движений в поясничном отделе , нарушение передвижения,в идеале ещё бы ЭНМГ той конечности, куда боль отдает, чтоб доказать что есть ли ущемление корешка и нарушение иинервации.
Татьяна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ грыжа средних размеров, которая оказывает влияние на нервный корешок. Судя только по заключению МРТ могут присвоить категорию Б - годен с незначительными ограничениями.
Но большое значение имеет клиническая картина, данные осмотра невролога.
Если у Вас частые обострения, выраженный болевой синдром, то можно получить отсрочку от мобилизации на период лечения.
Дополнительно стоит пройти ЭНМГ нижних конечностей для оценки степени повреждения периферических нервов.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Алина, спасибо. Скажите, пожалуйста, а можно ли пройти ЭНМГ при радикулопатии или полинейропатии? Или в данном случае наиболее подходящим будет ЭНМГ нижних конечностей?
Пройдите ЭНМГ при радикулопатии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи,которая вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
При болевом синдроме возможно получить временную отсрочку на срок до 6 месяцев по решению ВК.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте, такой диагноз и такие изменения не являются противопоказаниями к военной службе, если на данный момент есть выраженная клиника и болевой синдром, то возможно получить отсрочку
Екатерина, по пункту «В» статьи 66 Расписания болезней: «межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций» относится к категории «В» – ограниченно годен к военной службе.
P.S.: речь не про мобилизацию, а призыв.
По поводу призыва, то можно получить категорию ограничено пригоден если есть выраженная клиника и есть выписки, заключение врача, подтверждение , что у вас частые обострения. По одному только результату мрт категорию не дают, пригодность решает комиссия на основании всех данных
Екатерина, спасибо. В амбулаторной карте и выписке из стационара, в который направлял военкомат, указано про наличие болей и продолжительность жалоб. В карте из поликлиники в основном это указывалось при посещении терапевта, хирурга или ортопеда. Выписок от невролога всего 1-2.
Этого достаточно
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20171 ответ
- 14 Сентября 201815 ответов
- 20 Февраля 202218 ответов