Консультация невролога /

Остеохондроз. Какую категорию годности могут дать в военкомате? — вопрос №1100236

9820 просмотров

Здравствуйте.

Делал МРТ пояснично-крестцового отдела, по нему направили на обследование в больнице от военкомата. Диагноз при выписке: "Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Незначительные нарушения функции".

Есть история болезни с указанием жалоб на боли, справка от невролога. Также наблюдаюсь в центре реабилитации по направлению от городской поликлиники.

Боли в спине беспокоят с детства, последние 4 года боли стали более выраженными. Последние 2 месяца спина болит практически постоянно. Боли отдают в правую ягодицу, также болит правое колено.

Скажите, пожалуйста, на какую категорию годности можно рассчитывать в военкомате?

И необходимо ли дополнительное обследование у невролога для более подробного описания нарушения функций (статической, двигательной, защитной)? В больнице осмотр (пальпация и наклон туловища вперёд) проводил только травматолог-ортопед.

Возраст: 23

Хронические болезни: Остеохондроз, простатит, брадикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку только на время лечения ,необходимо заключение невролога если присутствует нарушение функции ходьбы указать какой степени ,а ни ортопеда
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Ортофен (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор комплигам б Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! С такой МРТ обычно дают только временную отсрочку , на время необходимое для прохождения реабилитации. Вам необходимо взять у невролога выписку с полным осмотром- есть ли чувствительные и двигательные нарушения в конечностях, ограничение движений в поясничном отделе , нарушение передвижения,в идеале ещё бы ЭНМГ той конечности, куда боль отдает, чтоб доказать что есть ли ущемление корешка и нарушение иинервации.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, спасибо.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ грыжа средних размеров, которая оказывает влияние на нервный корешок. Судя только по заключению МРТ могут присвоить категорию Б - годен с незначительными ограничениями.
Но большое значение имеет клиническая картина, данные осмотра невролога.
Если у Вас частые обострения, выраженный болевой синдром, то можно получить отсрочку от мобилизации на период лечения.
Дополнительно стоит пройти ЭНМГ нижних конечностей для оценки степени повреждения периферических нервов.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо. Скажите, пожалуйста, а можно ли пройти ЭНМГ при радикулопатии или полинейропатии? Или в данном случае наиболее подходящим будет ЭНМГ нижних конечностей?
Невролог
Пройдите ЭНМГ при радикулопатии.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи,которая вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
При болевом синдроме возможно получить временную отсрочку на срок до 6 месяцев по решению ВК.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такой диагноз и такие изменения не являются противопоказаниями к военной службе, если на данный момент есть выраженная клиника и болевой синдром, то возможно получить отсрочку
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, по пункту «В» статьи 66 Расписания болезней: «межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций» относится к категории «В» – ограниченно годен к военной службе.

P.S.: речь не про мобилизацию, а призыв.
Невролог, Терапевт
По поводу призыва, то можно получить категорию ограничено пригоден если есть выраженная клиника и есть выписки, заключение врача, подтверждение , что у вас частые обострения. По одному только результату мрт категорию не дают, пригодность решает комиссия на основании всех данных
Клиент
Екатерина, спасибо. В амбулаторной карте и выписке из стационара, в который направлял военкомат, указано про наличие болей и продолжительность жалоб. В карте из поликлиники в основном это указывалось при посещении терапевта, хирурга или ортопеда. Выписок от невролога всего 1-2.
Невролог, Терапевт
Этого достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи похожие на фурункулы
25 июня 2022
Иван
Вопрос закрыт
Ребёнок выгибает спину душой
22 мая 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшивруйте анализы
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга