Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1101117

Что вас беспокоит?

Высокая мочевая кислота и холестерин

Папу (55 лет) последний месяц мучают боли в ноге в районе стопы, причем локализация постоянно меняется, больше как в суставах. Пробовал пить найз, ещё какие-то лекарства но особо ничего не помогала. Пошёл к врачу обследоваться сдал анализы, выявили мочевую кислоту высокую и высокий холестерин. Терапевт больше обследует сердце, про ногу предполагает подагру но ничего не назначил. Посмотрите анализы, у него высокая соэ и СРБ. Доктор на это особо не обратил внимание. Назначил статины от высокого холестерина, может можно попробовать привести холестерин в норму без статинов? Как нормализовать мочевую кислоту? Может нужно ещё что-то обследовать? Хотелось бы все-таки снять боли в ноге

55 лет
24 Октября 2022·Просмотров: 718·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте , высокая мочевая кислота , СОЭ и СРБ говорят в пользу подагры.
Нужно ещё сделать рентгенографию стопы.
Аллопуринол назначали ?
УЗДГ БЦС прошли ?.

Алана, прикрепила рентген двух стоп, посмотрите
Аллопуринол не назначали
По узи не поняла что нужно сделать? Сосуды проверить?

УЗДГ БЦС сделать на предмет атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи. Если будут холестериновые отложения, приём статинов пожизненной. Пока можно ограничиться средиземноморской диетой и начните принимать Омега 3 1000 мг по 1 т 1 раз в день .
Начните принимать Аллопуринол 300 мг по 1т пока 1 раз в день, суточная доза до 900 мг , зависит от уровня мочевой кислоты. Контроль после приёма Аллопуринола через неделю и при необходимости повысить дозировку препарата. Соблюдайте диету -
исключить мясо молодых животных (курица (из магазина), телятина, ягнятина), внутренности животных, мясные полуфабрикаты, пиво, сладкие газированные напитки, икру рыб, кистые соки, морсы, клюкву, бруснику.
Можно: мясо (говядина, нежирная свинина, индейка, кролик, рыба) не чаше 3х раз в неделю, любые овощи, крупы, фрукты, молочные продукты, яйца.

По рентгену уже есть изменения, остеофиты. Нужно начинать лечение и соблюдать диету.

Алана, спасибо за такие подробное объяснение, мочевая кислота 636 при норме 420, достаточно 300 пить аллопуринол?

Пока начните с 300 ,если будет поддаваться терапии и снижаться мочевая кислота , тогда продолжить, если нет , тогда увеличить дозировку.
А лучше всего, если найдёте Колхицин 1 мг 2 -3 раза в день , он отлично снижает уровень мочевой кислоты.

Принятый ответ

Здравствуйте, клиника и лабораторные анализы за подагру.
Рентгенографию стопы делали?
Аллопуринол принимаете?

Дарья, прикрепила рентген двух стоп, посмотрите
Аллопуринол не назначали

По рентгенографии стоп, признаки подагры.
Вам необходимо соблюдать диету:Необходимо полностью исключить из рациона все мясные и рыбные блюла. Можно есть жидкие молочные каши, овощные супы, фрукты и ягоды. Соблюдать питьевой режим. В сутки надо выпивать около 1,5 литров воды. Можно пить щелочную минеральную воду
Приём Аллопуринола по 100 мг 2 раза.
Контроль мочевой кислоты через 1 неделю

Принятый ответ

Здравствуйте! Явных изменений в суставах нет? Если нет, то необходимо пройти рентген стопы.
В биохимическом анализе крови повышен плохой холестерин . В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Если есть значимые стенозы, то сразу назначаются статины. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес..
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Фирюза, прикрепила рентген двух стоп, посмотрите пожалуйста

По узи я правильно поняла нужно проверить Сосуды шеи?
А для снижения мочевой кислоты что можете посоветовать?

Да, узи сосудов шеи.
По рентгену есть изменения, характерные для подагры. В таких случаях рекомендуют приём аллопуринола по 100 мг 2 раза в день.
Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). Ограничить жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.

Фирюза, а что можно кушать при этом?

Индейка, нежирные сорта мяса. Овощи. Морепродукты. Каши, супы

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая клинику, уровень мочевой кислоты и повышение СРБ можно говорить о подагре и требуется диета и регулярный прием аллопуринола 100 мг 3 раза в день, учитывая обменные нарушения и показатели липидограммы,то статины также нужно принииать помимо диеты

Екатерина, можно ли статины пока заменить на народные средства? Может есть какие-то методы?

Нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте, повышена мочевая кислота, лпнп и срб.
признаки подагры.
начните принимать аллопуринол 100 мг 2 раза в день.
консультация ревматолога.
пройдите уздг сосудов шеи и головы для исключения атеросклеротических изменений.
узи брюшной полости.
соблюдайте средиземноморскую диету.
через 1 месяц в динамике пересдайте биохимический анализ крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.