Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1103040

Что вас беспокоит?

Базалиома

Добрый день! у мамы обнаружена базалиома пазухи носа, с которой она проходила больше 10 лет. Базалиома начала болеть, обратились к онкологу, провели лучевую терапию в 30 сеансов. На носу не осталось и следа, но... через 1 месяц по УЗИ поставили подозрение на метастазы в подчелюстном лимфоузле. Прогнозы на жизнь и дальнейшие действия ? Мама сильно переживает, что замкнулась в себе и никому ничего не говорит. Могут ли быть увеличены лимфоузлы после лучевой терапии?

Астма, сахарный диабет.
65 лет
26 Октября 2022·Просмотров: 2052·Наталия, Москва

Здравствуйте!! Прикрепите протокол гистологии и узи лимфоузлов. Базальноклеточный рак отличается тем, что не даёт метастазы. Нужно смотреть обследование. Да, после ЛТ лимфоузлы могут быть реактивно изменены.

Юлия, добрый день.
прикрепила .

Описаны не единично изменённые лу, как правило, для мтс это не совсем характерно, очень маленьких размеров, пункцию здесь выполнить не получится. Либо попытаться под контролем узи, но не могу сказать о ее информативности. Я бы вам рекомендовала выполнить контроль узи в динамике через 3-4 недели. Пока у вас нет никаких данных за мтс, тем более при базалиоме..

Юлия, сидеть на месте 3-4 недели? не будет поздно?

Просто, если пункционную биопсию выполнить не получится, на основании одного узи и гистологического типа опухоли лечение не может быть назначено.

Узи было выполнено не в онкодиспансере?

Юлия, а что же нам сейчас делать?

Юлия, в онкологическом отделении поликлинике.

Вам сейчас нужно обратиться с данным обследованием к онкологу в онкодиспансере и решать вопрос о проведении пункционной биопсии, если врач узи этого сделать не сможет, тогда только наблюдение в динамике с контролем узи.

Юлия, спасибо за ответ.

Пожалуйста!

Здравствуйте .
Конечно,лимфоузлы могут быть увеличены реактивно.
Необходимо видеть проток заключения и выписку .

И вправду Базальноулеточный рак очень редко метастазирует.

Если Выявили метастазы по УЗИ ,то пункцию сделали?

Мария, добрый день.
Пункцию пока не делали.
Маме к доктору 28 октября.

Лимфоузлов маленькие ,попытаться стоит все равно выполнить пункцию,не факт ,что получится,но стоит.
Они изменены,но нельзя прям сказать ,что метастазы.
Обычно мы рекомендуем УЗИ-контроль через 3 месяца,вполне может быть ,что все так и останется.
Вряд ли это метастазы.
Не очень характерно для Базалиомы.
Тем более у мамы не агрессивная форма,раз она с ней жила столько лет.

Мария, перед Лучевой терапией маме делали и КТ и МРТ, метастаз обнаружено не было. Не может же быть такого, что после Лучевой терапии они появились? или может ?

Это скорее всего реактивные лимфоузлы .
На данный момент пункция,далее узи в динамике (3-6 месяцев)
Часто так бывает.


Но про Ваш вопрос ,да,бывает и так ,что после проведенного лечения может появится метастаз,но я думаю,учитывая Анамнез Вашей Мамы ,течение заболевания ,вряд ли это метастаз.
Скорее всего реактивный.

Мария, сейчас разговаривала с мамой, успокоила её не много,
и она сказала, вчера была у онколога, назначили МРТ, и не понятно на основании чего делают умозаключения, что всё плохо и пишут злокачественное новообразование. Разве так можно разговаривать с пожилым человеком... ужас какой то.
Мама была в онкодиспансере в г. Люберцы.

Принятый ответ

Об отношении к пациентам и разговорам напрямую с онкобольным можно говорить долго…
Увы.

Мария, согласна.
Спасибо огромное.

Здраствуйте. Базальноклеточный рак не дает сетастазы. С целью дообследования необходимо выполнить МРТ мягких тканей шеи с контрастированием.

Рустам, спасибо.
я попробую с мамой поговорить и успокоить её, так как она уже настолько подавлена, что говорить ни с кем не хочет.
Лучевая терапия далась совсем не легко.

Здравствуйте.
базалиома в 99% случаев не дает метастазы.
так что подозревать именно их не верно.
Стоит наблюдать, узи контроль каждый месяц у одного доктора.

Виктория, мама с ней проходила более 10 лет.

срок нахождения образования не коррелирует с возрастанием риска метастазирования.

Здравствуйте

Надо выполнить биопсию данных лимфоузлов, чтобы сказать есть ли мтс. А также сделать кт грудной клетки с контрастом. Далее по результату.

Светлана, добрый день.
назначили мрт на 28.10.
Но уже пишут в заключении, злокачественное новообразование, на основании приложенного мной УЗИ.

На основании только узи об этом нельзя говорить, необходима морфологическая, верификации узлов.

Светлана, мама сделает МРТ 28 числа, а 1.11 ей сдавать кровь.
там уже будет понятно думаю что и как.
спасибо большое!

Ей должны провести биопсию изменённые лимфоузлов под узи контролем.

Светлана, пока назначили только мрт и анализ на кровь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.