Что вас беспокоит?
Нужно ли удалять слюнную железу
Здравствуйте. Внизу приложила узи, обзорный снимок, протокол врача. Все началось с того, что под языком началось что-то типа стоматита 2 недели назад. Болел корень языка. Затем начала конкретно болеть левая слюнная железа с подчелюстным лимфоузлом. Сделала узи и сходила к врачу. Врач отправил на КТ почему-то стоматологическое. Результаты КТ отправили в клинику, мне скинули только обзорный снимок, как я поняла. Подскажите, в этой ситуации придется только удалять железу? Сначала боялась, что это рак, сейчас уже боюсь, что придется удалять всю околоушную железу. Доктор сказал только «просто так не достанешь, делайте КТ, удалять камень только хирургическим способом»
Здравствуйте, Ульяна)
Хочу немного успокоить вас, удаление железы необходимо только в том случае, когда изменения железы связаны с наличием одного или нескольких камней внутри паренхимы железы или же когда камень образовался в малой слюнной железе. По заключению узи железа не изменена, нет усиленного кровотока, поэтому причин удалять железу нет)
Скажите, есть ли сухость во рту, сколько дней беспокоит конкретно железа?
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Ровно неделю болит, во вторник пришлось ибупрофен пить от боли, сейчас уже идет на спад боль. Мне сказали, что камень будет расти примерно 1 мм в год, получается, через несколько лет все равно придется удалять?
Камень конечно может расти, и лучше удалять его сейчас, но не всю железу.
Не предлагали попробовать ультразвуком «разбить» камень?
Мелкие крошки выходят самостоятельно обычно)
Нет, пока ничего не предлагали, пойду на повторный прием с КТ уже
Можно рассмотреть вариант такой)
Были на приеме у челюстно-лицевого хирурга?
Да, он сказал про хирургическое удаление, но способы пока не озвучил, только дал направление на КТ
Просто начиталась уже, он еще сказал, что операция нормальная такая, могут задеть лицевой нерв случайно
Принятый ответ
Лицевой нерв проходит через паренхиму железы, разделяя её на доли, поэтому риск осложнения есть. Поэтому лучше идти конечно к опытному врачу)
Здравствуйте, Ульяна!
Можно предположить воспаление слюной железы. По результатам УЗИ в протоке железы, скорее всего, находится слюнной камень.
Удаление всей околоушной железы проводят при опухолях или необратимых гнойных процессах, у вас таковых нет, то есть показаний по результатам обследования к удалению железы вероятнее всего нет. Если камень находится в конечном отделе протока, близко к выходу в полость рта, то его могут удалить через ротовую полость с помощью небольшого разреза протока. Это, как правило, малотравматичная амбулаторная процедура. Так же можно удалить с помощью эндоскопа. То есть, как правило, в любом случае удаляют только камень или часть протока с камнем, а железу сохраняют.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Беспокоит, что написали «в паренхиме железы», не в протоке
Камень в паренхиме обычно действительно более сложный для доступа случай, чем камень в главном выводном протоке. Даже при внутрипаренхиматозном расположении камня размером 3,5 мм тактика «удалить всю железу», как правило, является крайней мерой. Но такие операции проводят с помощью эндоскопа, врачи всегда за то, чтобы лишнее не убирать и органы сохранять🙏
Здравствуйте!
Понимаю Ваши опасения. Давайте попробуем разобраться в вопросе вместе.
По УЗИ это больше похоже на камень околоушной железы слева около 3,5 мм и реактивный лимфоузел. Признаков опухоли в протоколе нет.
Удалять всю околоушную железу обычно не надо. Это крайний вариант при длительных рецидивах, крупных камнях глубоко в ткани или подозрении на опухоль. При маленьких камнях часто пробуют щадящие методы.
КТ нужно, чтобы точно понять где камень - в протоке или в ткани. Тогда решают про эндоскопию протока, удаление через проток или дробление.
Консультация челюстно-лицевого хирурга, да, нужна.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Лимфоузел на камень реагирует? Сейчас вот сильно разболелся, будто зуб пульпитный по уровню боли, прием только в четверг(
Принятый ответ
Ульяна, лимфоузел реагирует на любое воспаление в этой области. Лимфоузлы - это маяки, которые первые реагируют на любое движение в сторону воспаления или вирусной нагрузки.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20241 ответ
- 16 Апреля 202420 ответов
- 20 Октября 20244 ответа