Консультация гастроэнтеролога /

Повышен общий билирубин — вопрос №1105663

594 просмотра

Добрый день. Обратилась к гастроэтерологу с тяжестью в животе ,болью слева, больше сзади в районе рёбер. Так же жидкий водинистый стул 2 раза в день. Бурление в животе. Сдала анализы ,сделала узи и мне не понятно ,что со мной? Почему повышен билирубин? Что делать?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сколько времени жидкий стул ? После чего появился ? Антибактериальные препараты не принимали ? Только эти анализы сдавали ? Копрограмму не сдавали ?
Что бы понимать , что именно с биллирубином , нужно сдать на фракции : прямой билирубин и непрямой .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, жидкий стул 4 дня. Появился на ровном месте. Антибиотики не пила. У меня так иногда бывает, от стресса ит.д. Сейчас смутило то,что были боли. Капрограмму пока не сдала, не получается. При жидком стуле можно сдавать?. У меня на данный момент есть обострение панкреатита?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Данных за панкреатит у вас нет по анализам , которые Вы приложили .
Надо сдать копрограмму , даже если кал не оформленный .
Так же нужно сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче тут должен быть оформленный ) - анализ покажет как функционирует поджелудочная железа
На данный момент стол 4 по певзнеру
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Смекта по 1 пакт 3 раза в день
Клиент
Екатерина, кал на скрытую кровь сдавал 10 дней назад, делала колоноскопию летом, панкреатическая элестаза в июле была выше 350
Клиент
Екатерина, диеты 5 придерживаюсь всегда. Сейчас питаюсь стол 4.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Панкреатическая эластаза в норме- ферментной недостаточности нет , поджелудочная функционировала тогда хорошо .
Клиент
Екатерина, кал на скрытую кровь отрицательный, колоноскопия без потологии
Клиент
Екатерина, я правильно понимаю, что на данный момент дело не в поджелудочной?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи у вас все в норме , панкреатическая липаза в норме - с поджелудочной все в порядке .
Вы сами указали выше , что у вас на фоне стресса такое бывает - тогда можно предположить что у вас срк с диарейным синдромом . Но это диагноз исключения, поэтому копрограмму и фекальный кальпротектин нужно сдать . Так же биллирубин на фракции . И дыхательный водородный тест на сибр .
Клиент
Екатерина, не уверена,что все смогу сдать. Капрограму сдам и фракции билирубина . Кальпротектин довольно не дешёвый анализ, а дыхательный тест как то искала где можно сдать и не нашла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо , рекомендации по лечению и обследованию выше актуальны .
Клиент
Екатерина, спасибо
Клиент
Екатерина, сдала капрограмму, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме косвенные признаки сибр . Воспалительного процесса нет .
Клиент
Екатерина, что то нужно добавлять к лечению?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день .
Клиент
Екатерина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? Со стулом как давно проблемы? сколько раз в день стул?
Принятый ответ
Клиент
Марина, когда то давно был повышен, но там был не только он ,было обострение панкреатита. Стул 2 раза в день, в животе все бурлит
Клиент
Марина, проблемы дня 4 или 5
Клиент
Марина, сдала капрограмму, посмотрите пожалуйста
Врач УЗД, Инфекционист
Лидия, здравствуйте! По анализам и УЗИ ничего криминального, признаков панкреатита, гепатита нет. Билирубин повышен незначительно, одна из частых причин его повышения - синдром Жильбера, Вам нужно пересдать биохимический анализ крови и посмотреть не только общий билирубин, но и его фракции - прямой и непрямой.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, при синдроме Жильбера билирубин всегда повышен?
Врач УЗД, Инфекционист
Периодически - то выше, то ниже, то в норме.
Клиент
Ольга, сдала капрограмму, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Лидия.
По бх незначительно повышен общ билирубин. Данных за панкреатит нет.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
⠀Ограничить цельное молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Смекта по 1пак 4рд 5дн
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике, бак кала, копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Анна, диету соблюдаю. Извините за подробности, вот сегодня сходила уже не водянистым, а тонким калом , с кислым запахом,живот внизу крутит и все бурлит
Клиент
Анна, принимаю спарекс 200мг ×2 раза, нексиум 20мг ×1раз и эрмиталь 10000 ×3 раза.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лидия продолжайте лечение, только энтерол добавьте к лечению
Клиент
Анна, хорошо, спасибо
Клиент
Анна, сдала капрограмму, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по копрограмме есть признаки ферментной недостаточности.
Как у вас самочувствие?
Клиент
Анна, сейчас лучше, боли прошли, сегодня стул был оформлен. Но все равно присутствует дискомфорт в районе кишечника, спазмы бывают
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спарекс продолжайте
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Все приложенные анализы хорошие. Гипербилирубинемия незначительная. Для уточнения ее причин - кровь на генетический тест синдрома Жильбера.
По поводу жалоб необходимо исключение патологии кишечника: кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут, энтерол 2к 2р\сут 10д
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
Рекомендую просанировать кишечник -Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней. Затем сделать контроль биохимического анализа крови и решать вопрос с билирубином по ситуации.
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
на здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отдаёт в низ живота при понятии правой ноги
12 декабря 2023
Мирослава
Вопрос закрыт
Розовые выделения
16 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Болит живот
22 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Гипертонус миометрия
26 марта
Ами, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий