Консультация педиатра /

Жидкий стул, углеводы в какле, ребёнку месяц. — вопрос №1443095

217 просмотров

Здравствуйте. Создаю новый пост всё с тем же вопросом...
Ребёнок родился 1.06.2023 с весом 2270, рост 47 см ЕС сроке 38 нелель и 1 день. Вчера на приёме вес 3470, рост 52 см. Уже как неделю мучает жидкий стул у ребёнка, она кряхтит, тужится, плохо спит, живот схватывает, но ничего не получается, живот очень сильно урчит. Смесь Нутрилон премиум.
На данный момент, за последние 3 дня перевела её на Нутрилон комфорт, сегодня полностью эту смесь даю. В пн сдала анализы, фото я прикрепила 2 результата и ещё 2 фото новых (простите, что такие, но иначе не знаю как объяснить). Что имеем на сегодняшний день с этой смесью. Живот менее урчит, но урчит. Сама также сходить не может, тудится, кряхтит, пукает но без результатно. Данный стул на фото был ночью и то с помощью массажа живота, высаживаний. Стул начал принимать зеленоватый цвет. Возможно из-за смеси. Подскажите пожалуста, что делать в данной ситуации.
На приёме сказали ничего не делать... Анализы сдавала по собственному желанию платно. Нам назначен только витамин д... По этому поводу ответила, нужно перетерпеть, пейте эспунизан...

Возраст: 34

Хронические болезни: ДУЗ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Анна, прикрепите фото результата анализа
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анна, результат анализа копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, показатели соответствуют возрастной норме

По результату кала на углеводы - лактазная недостаточность, необходимо начать приём Лактозар 1 капс. добавляется в смесь при каждом кормлении
Клиент
Наталья, поняла. А скажите пожалуйста, то, что смесь поменяли, ничего страшного?
У нас прививка гепатит 7 го числа, эти лекарства никак не повлияют? И ещё, скажите пожалуйста, витамин д по 1 капле давать 1 раз в день до еды или после?
Педиатр
На прививку Лактозар не оказывает никакого влияния, можно делать вакцинацию
Витамин "Д" давать в промежутке между кормлениями, в первой половине дня
Клиент
Наталья, спасибо большое.
Клиент
Наталья, здравствуйте ещё раз, вчера с вечера начали принимать лактозар, вечером стул был кашей, сегодня вообще не каша... Фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Точно стоит лактозар принимать, к запору в итоге не приведёт ? А то стул стал прям колбасой. Смесь нутрилон комфорткомфорт, полностью переведена с нутрилон премиум.
Педиатр
Здравствуйте
Можно поменять на Колиф, также добавляйте при каждом кормлении
Клиент
Наталья, здравствуйте. Заказала капиои колиф, в наличии нет нигде. Придут только 11 числа. Лактозар не даю уже 2,5 дня. Ребёнок какает только после того как массаж сделаю и прижимая ей ноги, кал выходит сначало оформленный, как у человека, далее каша, потом жидко. Я боюсь, что этот оформленный кал до запора доведёт. Почему так может быть?
Педиатр
Здравствуйте
Анна, стул у новорожденных может быть разной консистенции

Иногда нужно помогать малышу покакать, чаще выкладывайте на животик перед кормлением, делайте лёгкий массаж животика по часовой стрелке
Клиент
Наталья, а то, что он твердый вначале ничего страшного? Посмотрите пожалуйста ещё один анализ. Загрузила.
Педиатр
Твердый в начале это не опасно

Кал на дисбактериоз кишечника является устаревшим методом диагностики, микрофлора кишечника может меняться каждый день, поэтому диагностической ценности он не несёт

По результату анализа специального лечения не требуется
Клиент
Наталья, поняла.
Просто кал в начале твердый, как пластелин, ей тяжело его выдавить... Прошу прощения.
Будем делать капли колиф, может что изменится.
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Прикрепила
Педиатр
По копрограмме все хорошо, воспаления нет.
По калу на углеводы у ребёнка лактазную недостаточность. В этом случае нужно добавить фермент лактазар по 1 кап кое в каждое кормление (колиф или бэби док лактаза), курсом минимум 3 месяца.
Положительную динамику оцениваем через 2-3 недели.
Клиент
Анна, поняла. Скажите пожалуйста, а то, что смесь поменяли, ничего страшного?
У нас прививка гепатит 7 го числа, эти лекарства никак не повлияют? И ещё, скажите пожалуйста, витамин д по 1 капле давать 1 раз в день до еды или после?
Педиатр
Можете продолжить кормить нутрилон комфорт, главное добавляйте лактазар в каждое кормление.
Противопоказаний для вакцинации нет.
Вит Д даете по 1000МЕ это 2 кап 1 раз в день, в первой половине дня.
Клиент
Анна, поняла . Спасибо большое.
Клиент
Анна, здравствуйте ещё раз, вчера с вечера начали принимать лактозар, вечером стул был кашей, сегодня вообще не каша... Фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Точно стоит лактозар принимать, к запору в итоге не приведёт ? А то стул стал прям колбасой. Смесь нутрилон комфорткомфорт, полностью переведена с нутрилон премиум.
Педиатр
Здравствуйте. Может быть такая реакция на лактазар, значит отменяем этот препарат и используем в каплях колиф или бэби док лактаза, они в своем составе содержат глицерин для профилактики сгущения стула и запоров.
Клиент
Анна, колиф тоже с каждым кормлением?
Педиатр
Да в каждое кормление
Клиент
Анна, поняла. Спасибо
Клиент
Анна, а подскажите пожалуста по сколько капель, чтобы не было запора? У нас вес 3470.
Клиент
Анна, здравствуйте. Заказала капиои колиф, в наличии нет нигде. Придут только 11 числа. Лактозар не даю уже 2,5 дня. Ребёнок какает только после того как массаж сделаю и прижимая ей ноги, кал выходит сначало оформленный, как у человека, далее каша, потом жидко. Я боюсь, что этот оформленный кал до запора доведёт. Почему так может быть? Фото прикрепляю.
Клиент
Анна, не даёт почему-то загрузить, большой файл, уже обрезаю, не получается. Он как при лактазаре был, фото есть там. Оформленный, далее каша и потом жидковатый выходит. Желтоватого цвета, зелень прошла.
Педиатр
Здравствуйте. Ничего страшного, если стул с помощью массажа это все рано самостоятельный стул, цвет стула в норме любой кроме черного и бесцветного, если в конце стул мягкий это не запор. Не переживайте.
Клиент
Анна, а то, что он твердый вначале ничего страшного? Посмотрите пожалуйста ещё один анализ. Загрузила.
Педиатр
Здравсвуйте, Анна
что касается анализов - на углеводы - здесь имеется лактазная недостаточность. по лечению - лактазар 1 капсула в каждое кормление прям в смесь (нужно дать раствориться 20-30 минут),
результат приема оцениваем минимум через неделю.
по остальным моментам: цвет стула может быть любой кроме черного и бесцветного, не должно быть крови.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, поняла. Спасибо большое.
А то, что смесь поменяла, ничего страшного?
Педиатр
не страшно, оставляйте какая есть.
Педиатр
Остальное что вы описыаете это называется младенческая дисхезия - нормальный этап развития ребенка, но в вашем случае лактазная недостаточность усугуляет сиптомы.
Это выглядит так: ребенок пыхтит, кряхтит, краснеет, кричит, поджимает ножки к животу или выгибается перед успешным или неуспешным отхождением мягкого стула.
Это состояние является нормальным этапом развития ребенка, не приносит вреда здоровью, проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев, лечение не требуется.
Стул у малыша должен быть мягким без примесей крови и после дефекации ребенок успокаивается.
Со временем младенец сам научится координировать эти действия, и беспокойство, связанное с отделением газов и стула, пройдет.
Лактазная недостаточность кстати тоже временное явление
Педиатр
Что делать?
Принять, что это нормальный этап развития ребенка, беспокойство не связано с болью и это состояние пройдет самостоятельно в течение нескольких недель до нескольких месяцев.

Как можно помочь ребенку?
Выкладывание на живот во время бодрствования
Контакт «кожа к коже» (на животе у мамы)
Прижимание согнутых ножек к животу, велосипед ножками
Массаж живота - круговые поглаживания теплой ладонью вокруг пупка по часовой стрелке
Тепло на область живота (аккуратно, не перегрейте ребенка)
Поза тигр на ветке
Высаживания (наиболее выражен этот рефлекс до 3 месяцев, не имеет отношения к приучению к горшку) – помогают скоординировать работу мышщ брюшного пресса, тазового дна и сфинктеров.
избегайте заглатывания воздуха во время кормления
Клиент
Надежда, спасибо за такой развёрнутый ответ.
Подскажите ещё, нам теперь так и оставаться на смеси Нутрилон комфорт?
И хотелось бы уточнить про витамин д. Его по 1 капле 1 ращ в день до или после еды?
Педиатр
да, смесь оставить.
витамин Д обязательно ежедневно в любое время с едой как вам удонбо это не повлияет на его усвоение. небходимо в сутки 1000 МЕ (2 капли) - аквадетрим, дэтриферрол, вигантол
Клиент
Надежда, мы купили финские детские Девисол называются. Думаю тоже подойдут.
Педиатр
нет смесь выбрали качественную.
ваши жалобы не связаны со сменой смеси
Клиент
Надежда, спасибо большое!!!!
Педиатр
здоровья малышу!
Клиент
Надежда, здравствуйте ещё раз, вчера с вечера начали принимать лактозар, вечером стул был кашей, сегодня вообще не каша... Фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Точно стоит лактозар принимать, к запору в итоге не приведёт ? А то стул стал прям колбасой. Смесь нутрилон комфорткомфорт, полностью переведена с нутрилон премиум
Педиатр
Здравсвуйте, Анна.
в таком случае рекомендую сметь препарат
Например , колиф по 4 капли каждое кормление.
Клиент
Надежда, здравствуйте. Заказала капиои колиф, в наличии нет нигде. Придут только 11 числа. Лактозар не даю уже 2,5 дня. Ребёнок какает только после того как массаж сделаю и прижимая ей ноги, кал выходит сначало оформленный, как у человека, далее каша, потом жидко. Я боюсь, что этот оформленный кал до запора доведёт. Почему так может быть?
Педиатр
Здравствуйте Анна, копрограмма малыша в пределах возрастной нормы воспалительного процесса нет, кал на углеводы результат положительный что указывает на лактазную недостаточность необходимо давать фермент лактазар по 1 капсуле в каждое кормление . Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шалала, на оактазар начал стул твердеть. Еде вышел. Как колбаса.
Отменила два дня назад. Выше есть переписка.
Педиатр
Да посмотрела, попробуйте принимать беби -док, или колиф капли.
Клиент
Шалала, капли колиф заказала. В наличии нет нигде.
Просто лактазар отменили 2 дня назад, а стул сегодня всё равно твердоват, как колбаса выходит, а после колбасы этой каша и жидкий.
Я ещё прикрепила один результат анализов. Посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Анализ на дисбактериоз неинформативен т.к микрофлора у грудничка постоянно меняется мы его не лечим, если вы завтра сдадите этот же анализ показатели будут уже совсем другие, на нутрилон перевели недавно, адаптация на смесь идёт 1 месяц, также после каждого кормления обязательно допаивайте тёплой водичкой, у малыша не запор, эту смесь пока оставляйте часто менять не желательно это стресс для организма малыша.
Клиент
Шалала, Поняла, спасибо за ответ.
Просто боюсь, что этот кал вначале как пластилин, превратится в запор в итоге.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно красное
24 октября 2020
Таня
Вопрос закрыт
Задержка месячных.Нерегулярный цикл.
26 декабря 2022
Василиса, Воронеж
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
10 января 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга