Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1106256

Что вас беспокоит?

Перелом плюсневой кости

Добрый день! Неделю назад произошел перелом плюсневой кости стопы со стороны мизинца. Болевые ощущения были не сильные, до рентгена думала ушиб, ходила весь день самостоятельно, ездила за рулём. Снимок показал перелом со смещением, наложили гипс. Врач сказал, что желательно сделать операцию, чтобы спаслось быстрее. Я очень не хочу хирургических вмешательств. Подскажите сколько будет срастаться без операции? И ещё вопрос, возможно ли как-то усилить гипс или заменить его специальным ботинком , чтобы ездить за рулём (выжимать сцепление)?

Нет
36 лет
28 Октября 2022·Просмотров: 563·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае все же необходимо оперативное лечение, при котором будет выполнено фиксация фрагментов пластиной или спицами после сопоставления фрагментов костной ткани. Если не делать операции и продолжать фиксацию фрагментов гипсовой или полимерной повязкой, то может увеличиться смещение фрагментов и консолидация фрагментов состоится со смещением нарушением свода стопы, что повлечет нарушение опоры стопы, возникновение болей при ходьбе. Ведь 5 пястная кость является опорной.
Поэтому при отказе от операции, необходимо выполнить контрольную ренргенгр. стопы и убедиться,что смещение фрагментов не увеличилось. При нарастании смещения фрагментов выполнить оперативное лечение не мешкая.
Удачи ВАМ.

Анатолий, а через какое время повторить рентген? И в случае оперативного лечения возможно ли местная анестезия? Мне предложили спинальный наркоз, очень не хочется его делать

Принятый ответ

Подскажите сколько будет срастаться без операции?
Если будет срастаться (не факт), то 2 мес.

возможно ли как-то усилить гипс или заменить его специальным ботинком , чтобы ездить за рулём?
Невозможно. Ходьба на костылях весь срок фиксации.
На ногу не наступать.

Сращение без операции, вообще, под вопросом.
Рекомендую оперативное лечение.

Константин, в случае оперативного лечения возможно ли применение местного наркоза? Мне предложили спинальный, очень не хочется его делать

Этот вопрос нужно обсуждать с анестезиологами.

Варианты проводниковой анестезии есть, внутривенного наркоза и др.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото рентген снимка показана операция.
Перелом со смещением и укорочением, есть риски усугубления смещения, шансы на сращение без операции крайне низкие.

На счет иммобилизации, можно использовать легкие повязки из полимерного бинта. Водить автомобиль и нагружать стопу с таким переломом не рекомендую.

Принятый ответ

Здравствуйте. Однозначно показано оперативное лечение. Ваш лечащий врач должен был Вам четко это объяснить.

Станислав,

Станислав, а если не оперировать? Какие могут быть последствия?

Либо срастется со смещением и будут проблемы с ходьбой или не сростется и вообще не сможете ходить. Острый отломок может перфорировать кожу из Нутри и тогда может развиться остеомиелит .

Здравствуйте. Вопросы спинальной анастезии - оснащение её отработано детально. При других видах обезболивания в/венной , проводниковой бывают иногда затруднения по времени операции и тогда приходится переходить на эндотрахеальный наркоз. Это бывает непростым мероприятием.
Поэтому доверьтесь анастезиологу при выборе обезболивания. При таком стоянии фрагментов консолидация сомнительна.
Контрольная рентгеногр. выполняется через 7 дней после травмы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.