Консультация эндокринолога /

У меня тиреотоксикоз — вопрос №1106594

1427 просмотров

Здравствуйте! У меня тиреотоксикоз. Была одышка, тремор. После 1месяца приёма тирозола 30мг в сутки и анаприлина стало лучше. Но отёки на лице так и не проходят. Сейчас пью в дозировке 20мг . И буду снижать до 15 мг. Можно ли добавить какой-нибудь препарат, который снимет отёки с лица?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Какие гормоны в динамике?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, я загрузила фото в начале моего заболевания и после 1 мес. лечения тирозолом

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Посмотрела. Увидела антитела. АТТПО и АТ-ТГ Вам не нужны и в динамике их смотреть не нужно.
Болезнь Грейвса лечится длительно - не менее 1,5-2 лет, контроль гормонов ежемесячно. Дозировка тирозола снижается по уровню св.Т4. Важно не уйти в гипотиреоз и не остаться в гипертиреозе, тогда отеки будут меньше. Но совсем могут не уйти. Также по общему анализу крови есть латентный дефицит железа, который может поддерживать отечность. При болезни Грейвса снизить отеки лекарствами не получится, только рекомендуется спать с возвышенным головным концом кровати., делать гимнастику для лица.
Клиент
Наталия, диеты нужно придерживаться какой-нибудь?
Клиент
Наталия, сейчас тирозола также принимать 20мг или уже на 15 можно уйти?
Эндокринолог, Сомнолог
Главное не есть продукты с большим количеством йода. остальное не противопоказано. Т.е. морскую капусту точно кушать не нужно. Можно уже принимать 15 мг и проверить св.Т4 через 4 недели. Начать принимать ферретаб по 1 таб в день 1 месяц и перепроверить общий анализ крови через месяц.
Клиент
Наталия, сейчас я ещё принимаю селен 100мкг и витД 14000
Клиент
Наталия, и по поводу 15 мг, т. е. Можно утром 10мг и вечером 5мг.У меня ещё была крапивница на тирозол... И по вашему совету я пью цетиризин на ночь каждый день.
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно хоть по 5 мг 3 р в день принимать. Главное в сутки 15 мг. Селен можно принимать, он тоже при офтальмопатии показан. И вит Д такую дозу 2 месяца, далее по 2000 МЕ в день длительно.
Клиент
Наталия, и цетиризин тоже пока принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
Можете ситуационно принимать. Т.е. появился зуд или сыпь, принимайте. его можно длительно принимать без вреда.
Клиент
Наталия, феритаб при варикозе нижних конечностей не навредит?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не навредит.
Клиент
Наталия, спасибо большое за консультацию!!! Всё вопросы, которые меня терзали наконец-то решены.
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам анализов у Вас болезнь Грейвса, это аутоиммунное заболевание, об этом говорят повышенные АТкрецТТГ. Лечение длится от 15 до 18 месяцев. По анализам нужно уменьшить дозу Тирозола до 15 мг после еды. Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Контроль АТкрецТТГ через 6 месяцев для оценки динамики снижения.
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год так же для оценки динамики
Витамин Д снижен нужно принмать витамин Д в дозеровке 5000 МЕ в сутки.
Скажите у Вас небольшое воспаление в общем анализе крови с аллергическим компонентом я бы сказала. У Вас аллергия?
По поводу отеков нужно снизить потребление вечером жидкости, моли, пряности, специи. И по поводу аллергии уточните пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! После 3 недель приёма тирозола у меня была крапивница... Сейчас принимаю тирозол и цетиризин на ночь
Эндокринолог
Это может быть аллергия на Тирозол, т.к. на него развиваются реакции по типу крапивницы. Если не уменьшится с переходом на сниженную дозу, можно заменить на Пропицил 50 мг =Тирозол 5 мг
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам у Вас болезнь грейвса , так как АТ к рТТГ ПОВЫШЕНЫ. Сейчас нужно снизить тирозол до 15 мг , принимать после еды. Контроль ТТГ и Т4св через 4 недели

УЗИ щитовидной железы 1 р в 6-12 мес

К Вас недостаток вит д, поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель; Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед это 4 кап утром после еды

избавиться от отеков при болезни грейвса очень сложно, поэтому ограничить соли, спать с приподнятой годовой.

Так же наблюдаем дефицит железа, можно принимать или Феррум лек или ферритаб в течении двух месяцев, потом пересдать
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте! Я сейчас принимаю селен, витД 14000..детримакс
Эндокринолог
Хорошо, но только не больше 2 месяцев, после 2000 ед
Клиент
Дарья, если у меня варикоз нижних конечностей феритаб не навредит?
Эндокринолог
Ферритаб можно принимать, не навредит, не беспокойтесь
Клиент
Дарья, спасибо большое!!!
Эндокринолог
Пожалуйста
Клиент
Дарья, скажите если ферритин 126 и гемоглобин 144 всё равно анемия?
Клиент
Дарья, нет... Эти результаты прикреплены в анализах
Эндокринолог
Вы пересдавали ?
Эндокринолог
В оак мы смотрим по фракциям, там у Вас дефицит .
Клиент
Дарья, поняла... Я смотрю всегда гемоглобин и думаю, что железа мне хватает... Спасибо за ответ!!)))
Эндокринолог
Пожалуйста ?
Клиент
Дарья, здравствуйте! Подскажите почему дозировку тирозола уменьшила до 15мг и отёк глаз стал сильнее? 4день пью по 15,до этого был 20мг и отёка меньше было
Эндокринолог
Здравствуйте
От меньшей дозировки вряд ли будут отеки, просто гормоны нормализоваться должны, поэтому такая реакция.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщ на лице
29 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Розацеа. Как выйти на долгую ремиссию?
16 июня 2022
Александра
Вопрос закрыт
Проблемы с щитовидной
8 октября 2022
Георгий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь