Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1108100

Что вас беспокоит?

Нужна консультация невролога

Здравствуйте. Прошу посмотреть мои обследования и помочь в лечении. Последний год долго лечила хр.пиелонефрит, т.к были ноющие боли в области поясницы (всё это время думала, что болят почки) . За последний месяц появились "прострелы" В области поясницы, слева где талия, и где правая почка. Появилось высокое давление 140/70, пульс 90-100,хотя никогда давлением не страдала, головные боли, усталость. Прошла обследования почек, брюшной полости, гинеколог.узи,ничего не обнаружили, пока мне тут на сайте врачи не посоветовали пройти МРТ Поясничного отдела. Посмотрите пожалуйста результаты,прикрепляю. Вчера Прошла окулиста УЗИ сосудов шеи и сегодня МРТ. Какие рекомендации сможете дать?

Хр. Пиелонефрит
33 года
29 Октября 2022·Просмотров: 426·Елена

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза без грыж и протрузий, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов). Изменения не критичны, но спондилоартроз может давать боли.
По УЗИ сосудов врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный, всё нормально.

От болей можно принимать НПВС - костарокс 90 мг 1 раз в день 10 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для укрепления мышц спины.

Давление, усталость, головные боли не связаны с изменениями на МРТ и УЗИ.
Какие анализы сдавали?
К кардиологу обращались?

Алина, к кардиологу нет. Не было никогда проблем с сердцем

Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, ТТГ и Т4 свободный, ферритин, витамин Д.
Пройдите ЭКГ, ЭХО КГ.
Ведите дневник давления.
Обратитесь к кардиологу.

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?

Алина, все эти анализы сдавала недавно,всё в норме. Эхо проходила пару лет назад всё в, норме.
Меня больше беспокоит давление и пульс.

Повышение давления и пульса не связано с позвоночником.
Это может быть при патологии щитовидной железы, повышенной тревожности или же это чисто кардиологическая проблема.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Алина, тревожность бывает без причины, кошмары по ночам. Пью ново-пассит на ночь.

Скачки давления и пульса могут быть связаны с повышенной тревожностью.
Новопассит слишком слабый препарат, его эффект сравним с плацебо.
Стоит проконсультироваться с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".

Алина, нет, давление не из-за тревожности это точно. Не соглашусь и, что ново-пассит не помогает, с ним хорошо сплю.

Если уверены, что давление не из-за тревожности, то необходимо обратиться к кардиологу.

Здравствуйте.
По данным осмотра офтальмолога выявлены признаки спазма артерий.
По данным УЗДГ БЦС кровоток достаточный,описаны особенности строения сосудов(ничего страшного).
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника-признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков).
Ничего критичного нет-не переживайте.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это сосудистый препарат).

Ирина, вы написали практически тоже самое, что и доктор выше ⬆️
У меня не настолько сильные боли, чтобы пить таблетки

Если боли терпимые,то можно не принимать,а делать ЛФК(желательно первые занятия с врачом ЛФК,затем можете дома продолжить самостоятельно)
По поводу артериального давления-у вас есть сосудистый спазм.
На фоне лечения вазобралом-давление будет снижаться.
Но стоит пройти ЭХО-КГ,Холтер ЭКГ(Суточное мониторирование).
Какие анализы крови вы сдавали-меня интересуют гормоны щитовидной железы,ферритин,холестерин,коагулограмма

Ирина, всё анализы сдавала. Были в норме,кроме ферритина,Подняла за лето ферритин, он был 10,подняла до 20 питанием.
Проблем с сердцем никогда он было. Эхо делала пару лет назад

Если скачки давления появились позже,то холтер надо повторять.
И пройдите курс сосудистого лечения.

Ирина, заниматься фитнесом нельзя при таком диагнозе, указанном на МРТ?
Меня сейчас больше беспокоит, что делать с этим остеохондрозом и спондилоартрозом. А также эти головные боли и скачки давления с пульсом

Заниматься фитнесом можно.
Остеохондроз и спондилоартроз-это возрастные изменения,которые появляются в раннем возрасте.
Наша задача приостановить прогрессирование-это регулярно делать ЛФК,можно пройти курс лечения хондропротекторами-артра мсм по 2 таб 1 раз в день-2 месяца.

Головные боли на фоне лечения вазобралом должны пройти.

Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой спондилоартрозом,боли могут давать Обязательно лфк,иглорефлексотерапия ,массаж ,физиотерапию
Если присутствует болевой синдром то только тогда подсоединим т Рикотиб 60 -1 р в день 2 нед т толперизон 150 -2 р в день 2 нед

Нонна, боли не настолько критичные, чтобы я пила таблетки. Нужны ли какие-то сосудистые препараты?
ЛФК что именно можно?

Принятый ответ

Сосудистые препараты не нужны ,так как кровоток хороший,аппликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес или айкуне лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя айкуне или пилитес ,пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .Малоподвижный образ жизни способствует снижению метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами. Без достаточного питания они утрачивают эластичность, болезнь возвращается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.