Консультация невролога /

Боль в паху непонятного происхождения — вопрос №1108207

2588 просмотров

Доброго времени суток. Полгода назад попала в гинекологию с болью в паху справа, там сказали - о да, это так киста болит. На узи кисты не было. Неделю подержали, антибиотиками обкололи, сделали колоноскопию и отправили домой, сказали - придуряюсь. После НГ в январе опять появилось ощущение натянутого шнура справа в тазу. Гинеколог сказал - это не мое. Лечилась в неврологии: артрокер, инъектран ч/день, Мидокалм. Делала мрт тазобедренных по настоянию ортопеда. Поставили Коксатроз 1 степени, ну я так думаю, что просто, чтобы что то написать.Скованности сустава, как таковой, нет. Ощущение шнура не проходит. Стало больно сидеть на ягодице справа. Делала узи малого таза, рентген тазобедренных, мрт тазобедренных. Вот думаю, нужно мрт кресцово-поясничного отдела делать. Абсолютно никто не понимает, что это. Хожу по врачам полгода. Какой-то тупик. Что нужно еще обследовать. Назначили зачем-то магниты на крестец и тазобедренный, сделала два сеанса, состояние ухудшилось вообще в разы. Пожалуйста, посоветуйте, куда копать. К какому врачу обращаться теперь?
P.S. Забыла добавить, что началось это все у меня после того, как сидела в позе лотоса 2 часа. Ночью начало дергать спереди и справа, как будто жилу кто-то внутри натягивал.

Возраст: 43

Хронические болезни: цистит, ГЭРБ, хр. гастрит, хр. оофорит, эндометриоз 1-2 степени, атеросклероз, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день! Изначально надо было начать с МРТ ПКОП. Сейчас ощущение тянущей боли в глубине ягодицы естЬ?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо за ответ! Да, но тянет спереди, почему то. Изначально все думали за гинекологию, но даже огромные образования на яичниках таких болей не дают. Такое впечатление, что натянули жилу в глубине живота справа, близ тазобедренного сустава. Сидеть просто уже невозможно. А потом куда с этим Мрт, к отропеду или к неврологу? И к какому неврологу, уже трех сменила. Кто-то топит за последствия ковида (болела год назад!), кто-то за тазобедренный сустав. Только вчера была опять на узи тазобедренного, Невролог еще и синовит поставила, типа, жидкость там скапливается лишняя, распирает. Кто-то вообще говорит - а что вы хотите, возраст. Мне 43. Атас. Синовита нет ни по узи, ни по Мрт. Услышала такое слово Саркаилит. Нужно исключить (или подтвердить)?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
это не саркаилит. Скорей всего это нейропатия бедренного нерва
тут болезненность ? https://chzs.ru/wp-content/uploads/5/c/2/5c22b344c9eb44958286bb781a644634.jpeg
Клиент
Владимир, да, справа перед тазобедренным внутри и спереди. Но правее придатков. По картинке похоже.
Невролог, Функциональный диагност
Габапентин 300 мг по следующей схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг х 2 раза. Так 5-7 дней, если терпимы эти ощущения, то курс физиотерапии
Клиент
Владимир, здравствуйте, прикрепила мрт пояснично-крестцового отдела плюс мрт тазобедренного. Посмотрите, пожалуйста.
Невролог, Функциональный диагност
Добрый день !
Ознакомился:
1) на МРТ ПКОП есть грыжка, но она не на том уровне, чтоб отдавать в в паховую область. Боль может быть в ягодице и по задней поверхности бедра .
2) касательно тазобедренных, тут с травматологу нужно обратиться тк есть остеома (доброкачественное образование), чтоб узнать - лечить надо или просто следить. В большинстве случаев просто наблюдают за ней
Как сейчас ваше самочувствие?
Клиент
Владимир, отдает в пах и впереди, и сзади. Больно сидеть на правой ягодице. Врач мрт сказала - срочно резать грыжу. Была у ортопеда (двух), оба сказали, что остеому наблюдаем. Вот думаю, может идти сдаваться хирургу?
Невролог, Функциональный диагност
Вам диск с МРТ дали на руки ?
Клиент
Владимир, да. Нужно загрузить?
Невролог, Функциональный диагност
Да. Все что есть на диске в архив, а сам архив на Яндекс диск и ссылку сюда
Сегодня - завтра утром посмотрю
Невролог
Здравствуйте. Необходимо МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника. При прощупывании боль в ягодице и уплотнение типа тяжа в ягодице есть?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, здравствуйте! Нет, в ягодице все нормально, болит спереди близ тазобедренного. Пойду на Мрт, конечно.
Невролог
Прикрепите результаты МРТ сюда, будем разбираться
Клиент
Маргарита, здравствуйте, прикрепила мрт пояснично-крестцового отдела плюс мрт тазобедренного. Посмотрите, пожалуйста.
Невролог
Здравствуйте. Коксартроз 1 степени как правило не даёт особо симптомов, ваши жалобы с этим не связаны, но консультация травматолога ортопеда все же булет не лишней.
Грыжа среднего размера с влиянием на корешки, но боль даст от поясницы, по центру ягодицы вниз по ноге до большого пальца .
Вы говорите больно сидеть на яголице справа, этт может ьытт связано с грыжей.
Ощущение шнура где именно ощущаете?
Клиент
Маргарита, боль была сначала впереди, выше придатков, но ниже тазобедренного. Сейчас пошло и на ягодицу сзади. Как будто шнурок натягивают. Больно сидеть. Нужно ли оперировать грыжу, или меня специально стращают, что все плохо-плохо и нужно срочно бежать вырезать? Муж сейчас после операции сидит дома 4 месяц, такая же ситуация, операция на позвоночнике, грыжа более 1 см. Но там совсем ноги отнимались и спина отваливалась. Еще одну операцию наша семья сейчас не вытянет. Это дорого и долго. Есть ли шанс вылечить это консервативно?
Невролог
Нет, об операции речи и быть не может, все консервативно можно поправить.
Начните аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней.
Можно ещё сделать блокаду с дипроспаном, эффект почти сразу и на долго, но аюв один день с нпвс нельзя.
Вне обострения массаж, ЛФК, гимнастика по Бубновскому, йога, плаванье.
Невролог
Здравствуйте! Сделайте МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Натия, спасибо, сегодня-завтра сделаю обязательно.
Невролог
Да, по возможности не затягивайте.
Клиент
Натия, здравствуйте, прикрепила мрт пояснично-крестцового отдела плюс мрт тазобедренного. Посмотрите, пожалуйста.
Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ тазобедренных суставов- признаки коксартроза 1 степени, слева есть признаки кисты / остеома ( доброкачественное образование). Я б Вам рекомендовала консультацию травматолога-ортопеда.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника- есть грыжа среднего размера с частичной компрессией корешка.
Невролог
На данный момент какие жалобы? Что-то по терапии прошли?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! В первую очередь нужно пройти мрт пояснично - крестцового отдела позвоночника. Это может быть как корешковый синдром на фоне остеохондроза, так и нейропатия полового нерва. Нужно разбираться
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте, поняла, сделаю и выложу. Спасибо за ответ!
Клиент
Регина, здравствуйте, прикрепила мрт пояснично-крестцового отдела плюс мрт тазобедренного. Посмотрите, пожалуйста.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По мрт тазобедренных суставов признаки коксартроза 1 степени, слева есть признаки кисты / остеома ( доброкачественное) . Такие изменения вряд ли могут давать жалобы. А вот поясничному отделу есть грыжа с компрессией нервного корешка, это может давать боли и неприятные ощущения в паху. По лечению сейчас можно нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. При неэффективности габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц, отменять постепенно. Делайте гимнастику можно по Бубновскому, плавание. Можно мягкие методики мануальной терапии
Клиент
Регина, спасибо за ответ! То есть там не такая киста, чтобы ее бежать и вырезать? Можно все таки лечить? Врач мрт мне сказала - только резать.
Невролог, Детский невролог
Консервативно не лечится. Размер у вас небольшой, оперативное лечение показано только при больших размерах и наличии нарушений функций конечности. Но проконсультироваться с травматологом- ортопедом нужно
Невролог
Здравствуйте,боль от чего-то зависит? От движений например,бывает что проходит? Какие препараты помогают?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Да вообще никакие препараты не помогают, разве что свечи с диклофенаком или индометацином. Пью артрокер, зачем, не знаю. Сказали пить - и пью. Колю инъектран и мидокалм. мажу артрозиленом. пойду на мрт поясницы. боль усиливается при физнагрузке, это да.
Невролог
МРТ малого таза не проходили?
Клиент
Татьяна, нет, только узи. Буквально вчера. По гинекологии все спокойно. Проходила планово месяц назад мрт брюшной полости: поджелудочная, печень, почки и пр. все в пределах нормы, жить можно.
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
Первое -боль появилась после растяжения абдукторов (поза лотос)
Второе - эта боль постоянная, вообще никогда не проходит?
Третье - вообще, вам пальпировали живот?
Четвертое- этот тяж -пупартовая связка, при ее растяжении формируется подкожный отек и боль,
Клиент
Сергей, здравствуйте. Первый раз возникла после именно лотоса, прям дергать начало, потом боль, как при воспалении придатков, но в больнице вообще ничего не нашли по гинекологии, сделали колоноскопию и выписали. Анализы были нормальные, С-реактивный белок был в норме. Потом как то прошло. После нового года мужу сделали операцию так же на позвоночнике, лежал два месяца, все тягала я, наверное, после этого опять обострилась боль. Поль постоянная, иногда затихает, после нагрузок опять по новой. Хирург пальпировал, сказал, живот мягкий, аппендицита нет и отправил восвояси.
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
Обратитесь к мануальному терапевту, это мышечные боли
Клиент
Сергей, спасибо за ответ. Тоже уже об этом думала, ведь началось все после лотоса. Хотя до этого сидела на занятиях, вроде все норм было. Но в тот день часа два -два с половиной точно. Но мрт крестца сделаю, чтобы исключить.
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
На мрт крестца ничего не будет
Клиент
Сергей, я очень надеюсь. Это уже 4 мрт за последние 2 месяца, делала предыдущие в связи с другими проблемами по здоровью. После ковида полетело все...голова, желудок, жизнь...вот теперь и это.
Клиент
Сергей, а разве может такая боль не проходить полгода? В смысле, в мышце? Ну, мышца поноет, поноет, и проходит. Или я все таки что-то там разорвала?
Невролог
Здравствуйте!Необходимо пройти мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника какую медикаментозную терапию получаете?
Клиент
Нонна, здравствуйте, получаю как будто у меня больной тазобедренный. Артрокер, инъектран, мидокалм. Обезболиваю свечами с индометацином. Толку ноль. На мрт сегодня иду. У меня закралась такая крамольная мысль, а может целесообразнее сделать мрт малого таза, а не ПКО? Может, на узи просто не видят проблемы? или и то, и то сделать?
Невролог
Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Клиент
Нонна, сделала. Вообще не болит в ноге ничего. Подвижность нормальная. Болит в тазу внутри спереди, между тазобедренным и придатками. и последние три-четыре дня невозможно сидеть на правой ягодице, сижу на левой, правая в этом месте болит, как будто в задний проход отдает. С ногами все норм, подвижность нормальная.
Невролог
Значит обязательно пройти кт тазобедренных суставов, мрт поясничного отдела позвоночника здесь у вас идёт защемление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей необходимо подсоединить Миорелаксанты т Мидокалм 150 -2 р в день 1 мес т Дексалгин 25 мг -2 р в день 5 дней т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Клиент
Нонна, здравствуйте, прикрепила мрт пояснично-крестцового отдела плюс мрт тазобедренного. Посмотрите, пожалуйста.
Невролог
Сейчас загрузится несколько минут
Невролог
Грыжа средних размеров с защемлением нервных корешков,начните лечение нормализуется,по поводу коксартроз 1 ст как правило наблюдать ,если присутствует болевой синдром физиотерапию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после удаления глаза
19 августа 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит?
13 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сильный отек и боль веко правого глаза
22 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Воспаление в коленном суставе
26 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород