Не могу поправиться, при стабильно низком весе потеряла еще в последнее время — вопрос №1109580

Question

Не могу поправиться, при стабильно низком весе потеряла еще в последнее время — вопрос №1109580

Евгения

265 просмотров

30 октября 2022

Здравствуйте! Я нахожусь в постоянном стрессе уже давно, а с начала этой осени - особенно. На фоне это (а может, и нет, в том и вопрос) начались проблемы с ЖКТ (потеря аппетита, снижение веса на 2 кг, стало болеть в области эпигастрия, началась диарея водой). Я сразу пошла к врачу. Диарею остановили, сдала ОАК, СОЭ, сделала узи органов брюшной полости. Кроме того, есть направление на копрограмму и на ЭГДС, все это намереваюсь сделать на этой неделе. Из-за переживаний о потере аппетита я вгоняю себя в дальнейшие переживания (на фоне которых сохнет во рту и есть не хочется, соответственно, тоже), из-за чего понимаю, что я уже пациент скорой психиатрической помощи.
Всю ночь накануне УЗИ брюшной полости представляла себе опухоли в поджелудочной, так как и боли были как будто бы там. Ничего такого, к счастью, не оказалось там, я немного расслабилась, даже захотела поесть. Но потом подумала - а вдруг я худею из-за проблем с кишечником? И тревога разогналась по новой. Теперь я думаю, что дополнительно я должна сделать МРТ кишечника. Как вы считаете, это информативная процедура? На колоноскопия морально не готова. И вообще есть желание исследовать ВСЁ, что можно. Вот терапевт выписал гормон ТТГ, буду сдавать. Что мне делать еще?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

потеря аппетита

проблема

дальнейшее переживание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 30 октября 2022

Клиент

Хайшат, анализ ОАК и СОЭ в норме со слов гастроэнтеролога, на руках его нет. Копрограмму буду сдавать в ближайшее время. Биохимия есть месячной давности. Прикреплю сейчас.

Пожаловаться

Евгения, 30 октября 2022

Клиент

Светлана, я завтра договорилась о консультации, потому что сама больше не могу. Ранее мне психиатр на фоне постоянной тревожности прописывала эсциталопрам. Там такая побочка, что я все время боюсь начать.

Пожаловаться

Евгения, 30 октября 2022

Клиент

Светлана, а кал на скрытую кровь в сопрограмму входит?

Пожаловаться

Евгения, 30 октября 2022

Клиент

Светлана, ОАК и СОЭ в норме, биохимический месячной давности - тоже. Кроме того, 8 месяцев назад делала гастроскопия, в желудке все ок, только рефлюкс эзофагит 0 степени.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 30 октября 2022

Терапевт

Евгения, при серьезных болезнях жкт ( особенно кишечника) в перв. очередь падает гемоглобин. Если анемии нет, то Вы напрасно переживаете. Думаю, показаний к колоноскопии у Вас нет. Но чтобы не было накручиваний себя, сдайте анализы кала. Есть отдельный анализ на скрытую кровь , который ультрачувствительный. В
копрограмме тоже кровь смотрят. Но может не так прицельно.
Эсцитолопрам хороший препарат. Начните прием под прикрытием тералиджена или атаракса. А потом когда тревожность спадет, отмените тералиджен/ атаракс. В Вашем случае неразумно отказываться от антидепрессанта. У Вас дефицит серотонина. Сухость во рту- тоже может быть симптомом дефицита серотонина.
В основе тревожно- депрессивных растройств- нехватка серотонина.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 30 октября 2022

Клиент

Светлана, большое спасибо! Вы склоняетесь к тому, что у меня эти проблемы на фоне депрессии уже достаточно затянутой?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 31 октября 2022

Терапевт

Евгения, да. В Вашем рассказе прослеживается чëткая связь между тревожностью и проблем со здоровьем. По анализам у Вас нет подозрений на серьезные заболевания. А вот переживания существенно снижают качество Вашей жизни. Поэтому работать с психотерапевтом нужно.

Пожаловаться

Евгения, 30 октября 2022

Клиент

Алана, я поняла. Большое спасибо! Все перечисленные препараты мне уже называли неврологи и психиатры. Я ничего не пила…считала, что сама как-нибудь.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 30 октября 2022

Невролог, Терапевт

Не нужно бояться приёма противотревожных препаратов, они возвращают к нормальной жизни, если вы ещё и сами работаете над собой и своим психическим состоянием. Было бы неплохо ,если будет возможность подключить когнитивно-поведенческую терапию .

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 30 октября 2022

Невролог, Терапевт

Посмотрите ролики Павла Федоренко. Аудиокниги Курпатова.
Книга ,Дэвид Бернс - Терапия беспокойства.
Ознакомьтесь, возможно как- то вам это поможет.

Пожаловаться

Евгения, 30 октября 2022

Клиент

Алана, мне очень страшно, что есть не хочется и вес падает. И я в страхе от этого.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 30 октября 2022

Невролог, Терапевт

Ну вот ваш страх и вызывает все ваши симптомы и снижение веса.

Пожаловаться

Евгения, 31 октября 2022

Клиент

Алана, я ещё прошла узи кишечника. И через стенку живота, и внутренним датчиком. По нему вроде бы все без особенностей, только есть загазованные петли и петли с жидкостью. Все стенки кишечника в норме. Смотрели очень долго и подробно. Результаты прикреплю.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 31 октября 2022

Невролог, Терапевт

Небольшой застой желчи и все. УЗИ неплохое.

Пожаловаться

Евгения, 31 октября 2022

Клиент

Анна, я поняла. А ФГДС надо?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 31 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Фэгдс надо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадают волосы

1 ответ

18 ноября 2019

Лилия

Вопрос закрыт

Проблема со зрением

2 ответа

23 июня 2021

Филарет

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

4 июля 2024

Андрей, Краснодар

Вопрос закрыт

Проблемы с кишечником при беременности

2 ответа

28 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боюсь онемение от укола

6 ответов

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие, пропал аппетит

6 ответов

6 февраля

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 30 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-30T20:24:16+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Виртуальная колоноскопия информативное исследование. Позволяет оценить не только кишечник , но и все органы рядом. Вам может помочь работа с психотерапевтом. Это очень зффективно при таких состояниях.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-30T20:24:58+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. Анализы крови сдавали? биохимический анализ крови? копрограмму? кал на яйца глист?

Принятый ответ

Гужавина Светлана Витальевна, 30 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-30T20:28:05+03:00

Евгения , здравствуйте!
ЖКТ тесно связан с нервной системой, и все наши тревоги, стрессы в первую очередь отражаются на нëм. Расстроился- пропал аппетит, или наоборот "жор" нашëл.
Поэтому снижение веса при тревожном расстройстве- это закономерность!
По узи брюш. полости у Вас ничего страшного нет.
Колоноскопия всем подряд не делается,должны быть показания. В начале сдайте копрограмму, кал на скрытую кровь. Мрт не информативен. Что у Вас по общему анализу крови?
Как Вы лечите тревогу? к психотерапевту обращались?

Хацаева Алана Сергеевна, 30 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-30T22:05:06+03:00

Здравствуйте , считаю, что вы зря будете тратить время, деньги , нервы на все эти исследования. Ваше состояние связано с психосоматикой и искать в вашем случае нечего ! Вам нужно проконсультироваться с психотерапевтом и начать адекватную
противотревожную терапию.
Можно начать приём анксиолитиков , можно Грандаксин ,
Тералиджен или Атаракс. Доктор подберёт на очном приёме.

Лукина Анна Владимировна, 30 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-30T23:17:50+03:00

Здравствуйте!
Колоноскопию можно сделать под наркозом или пройти КТ/МРТ органов брюшной полости с контрастом. Но первый вариант наиболее информативен, золотой стандарт.
Также стоит сдать кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям.
Больше данных - что на фоне стресса у Вас расстройство ЖКТ, возможно синдром раздражённого кишечника, обострение хронического гастрита.
Рекомендовала бы Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели
Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца для нормализации моторики ЖКТ.
Если ничего не найдут по обследованиям, то консультация психотерапевта очно или клинического психолога.
Приём противотревожных препаратов до полугода.