Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1110504

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция?

Дд!Имеется 3 узла в щитовидной железе(14×11мм,15×9.5мм 13.5×9.5),и киста(4×4мм),ттг в норме,пунция показала классификацию по Bethesda -4.Имеет ли смысл сделать генетический анализ,чтобы избежать операции и сохранить орган?

Нет
31 год
31 Октября 2022·Просмотров: 267·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! Пунктировали один узел? Прикрепите протокол узи полностью.

Юлия, прикрепила. пунция проводилась с 2 х узлов

В данной ситуации нужно решать вопрос о проведении гемитиреоидэктомии с последующим гистологическим исследованием операционного материала, так как категория Bethesda 4-это показание к оперативному лечению. Стекла в онкодиспансере не пересматривали?

Юлия, нет.Посещение узи,эндокринолога,онколога,пунция и анализы это все в рамках этой недели.у нас город маленький просто обычно сразу назначают операцию

Юлия, т е вы считаете не целесообразным делать пунцию еще раз и отправлять материал на генетику?

В данной ситуации я не рекомендую проводить молекулярно-генетические исследования, так как данный вид исследований на практике применяется очень редко и не многие врачи-морфологи могут провести это исследование, а врачи-клиницисты соотнести полученные данные с клинической картиной и данными обследований. Плюс не всегда причиной развития рака щитовидной железы являются мутации в гене Braf и др. Поэтому здесь либо повторно пунктировать через месяц образование и направлять на цитологию, чтобы точно поставить диагноз, так как часто при аспирационной биопсии в иглу попадает недостаточно материала и при повторной пункции картина иная. Либо сейчас решать вопрос о проведении оперативного лечения и гистологического исследования.

Юлия, я в данный момент кормлю грудью,сколько есть времени для операции

Вам нужно дополнительно сдать кровь на кальцитонин, если не сдавали, и если он в норме, решить по поводу оперативного лечения нужно в течение 1-3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо выполнить пересмотр стёкл в онкодиспансере, сдать. кровь на кальцитонин. При подтверждение Bethesda 4 решать вопрос о оперативном лечение в обьеме гемитериоидэктомии с последующим гистологическим исследованием.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Левую долю удалять.
На счёт правой наблюдение пока. Ориентироваться на результаты гистологии.
Выполнить мрт шеи с контрастом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.