Консультация пульмонолога /

Синдром отмены — вопрос №1110546

1146 просмотров

Здравствуйте.
С 6 лет состою на учете по БА. На сегодня диагноз: бронхиальная астма смешанная средней тяжести, частично контролируемая. Постоянно принимаю будесонид 160 / формотерол 4,5 по 2 вдоха 2 раза в день. На КТ рентген признаки ХОБЛ. Обострения 2,3 раза в год - к лечению добавляют антибиотики, муколитики и дексаметазон в таблетках.
Кроме того удален желчный пузырь. Две недели назад начался кандидоз во рту (плохо полоскал рот после симбикорта). Решил, что на время лечения стоматита откажусь от симбикорта. Первую неделю все было хорошо, но вот затем начались проблемы: постоянные перебои ритма сердца (экстрасистолия, синусовая аритмия по данным ЭКГ), поверхностное дыхание, как будто тяжело глубоко вдохнуть, а выдох "очень быстрый", воздух не задерживается в легких, не насыщает (при этом нет бронхоспазма). Плохой ночной сон. Похолодание конечностей, их постоянная потливость. Частое мочеиспускание. - по всем признакам какой-то невроз начался. Снова начал принимать симбикорт - симптомы постепенно уходят. Как это все понимать? Как будто сильный стресс организма на фоне отмены препарата ( принимаю симбикорт постоянно более 7и лет), но ведь везде пишут, что ингаляторы в таких дозировках как у меня не дают системных эффектов и не приводят к синдрому отмены...

Возраст: 34

Хронические болезни: Хобл
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. В вашем случае заболевание бронхо- лёгочной системы хроническое, отменять препарат не рекомендуется никогда. От кандидоза используйте Флуконазол 150 мг 1 капсула 5 дней, раствор Кандид для орошения зева.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, сам препарат может не давать синдрома отмены, однако при его использовании улучшается проходимость дыхательных путей, снижается отек бронхиальной стенки. Ваши симптомы похожи на признаки гипоксии (нехватки кислорода). Бронхиальная астма заболевание, при котором отменять препарат противопоказано!!! Особенно делать это без контроля врача!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Максим ,добрый вечер!
По описанию всё же ,не смотря на инструкцию , синдром отмены .
Поясню ,когда пациент принимает гормоны ,будь то в ингаляционной форме или в таблетированной форме, надпочечники уменьшают выработку собственных гормонов .
Их синтез восстанавливается в полном объеме ,когда отменяется гормональный препарат .
Нюанс - чем длительнее был приём гормонов ,тем длительнее период восстановления синтеза собственных гормонов.
Максим , чтобы не было синдрома отмены ,резко не отменяют гормональные препараты.
В Вашем случае , лечение гормонами пожизненное ,если конечно не будет предложено что - то другое ,аналогичное по эффективности .
Максим , смущает ЭКГ - нужно пройти Холтер мониторирование и УЗИ сердца.
И ,признаки ХОБЛ на КТ - был фактор курения ?
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Без рекомендации пульмонолога не рекомендуется резко отменять приём препарата. Нужно постепенно уходить по степ даун терапии вниз. Сейчас симбикорт турбухайлер в Вашей дозировке можно использовать даже по требованию как сальбутамол ( вентолин).
От кандидозного стоматита попробуйте Бактоблис по 1 Таб сублингвально в течении 2 недель, полоскание полости рта раствором кандид.
Всё что Вы описали после отмены симбикорта похоже на проявления вегето-сосудистой дистонии и я не думаю, что в этом виноват симбикорт. Нужно провериться у кардиолога и эндокринолога.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По каким причинам могла вернуться астма?
1 ноября 2022
darklady.anette@yandex.ru
Вопрос закрыт
Очаги в легких
7 августа 2023
Григорий
Вопрос закрыт
Кашель с приступами
7 ноября 2023
Anel, Караганда
Вопрос закрыт
Заложенность в лёгких
25 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Боли в груди у ребенка. Возможно астма?
24 сентября 2024
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо