Что вас беспокоит?
Синдром отмены
Здравствуйте. С 6 лет состою на учете по БА. На сегодня диагноз: бронхиальная астма смешанная средней тяжести, частично контролируемая. Постоянно принимаю будесонид 160 / формотерол 4,5 по 2 вдоха 2 раза в день. На КТ рентген признаки ХОБЛ. Обострения 2,3 раза в год - к лечению добавляют антибиотики, муколитики и дексаметазон в таблетках. Кроме того удален желчный пузырь. Две недели назад начался кандидоз во рту (плохо полоскал рот после симбикорта). Решил, что на время лечения стоматита откажусь от симбикорта. Первую неделю все было хорошо, но вот затем начались проблемы: постоянные перебои ритма сердца (экстрасистолия, синусовая аритмия по данным ЭКГ), поверхностное дыхание, как будто тяжело глубоко вдохнуть, а выдох "очень быстрый", воздух не задерживается в легких, не насыщает (при этом нет бронхоспазма). Плохой ночной сон. Похолодание конечностей, их постоянная потливость. Частое мочеиспускание. - по всем признакам какой-то невроз начался. Снова начал принимать симбикорт - симптомы постепенно уходят. Как это все понимать? Как будто сильный стресс организма на фоне отмены препарата ( принимаю симбикорт постоянно более 7и лет), но ведь везде пишут, что ингаляторы в таких дозировках как у меня не дают системных эффектов и не приводят к синдрому отмены...
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае заболевание бронхо- лёгочной системы хроническое, отменять препарат не рекомендуется никогда. От кандидоза используйте Флуконазол 150 мг 1 капсула 5 дней, раствор Кандид для орошения зева.
Принятый ответ
Здравствуйте, сам препарат может не давать синдрома отмены, однако при его использовании улучшается проходимость дыхательных путей, снижается отек бронхиальной стенки. Ваши симптомы похожи на признаки гипоксии (нехватки кислорода). Бронхиальная астма заболевание, при котором отменять препарат противопоказано!!! Особенно делать это без контроля врача!
Принятый ответ
Максим ,добрый вечер!
По описанию всё же ,не смотря на инструкцию , синдром отмены .
Поясню ,когда пациент принимает гормоны ,будь то в ингаляционной форме или в таблетированной форме, надпочечники уменьшают выработку собственных гормонов .
Их синтез восстанавливается в полном объеме ,когда отменяется гормональный препарат .
Нюанс - чем длительнее был приём гормонов ,тем длительнее период восстановления синтеза собственных гормонов.
Максим , чтобы не было синдрома отмены ,резко не отменяют гормональные препараты.
В Вашем случае , лечение гормонами пожизненное ,если конечно не будет предложено что - то другое ,аналогичное по эффективности .
Максим , смущает ЭКГ - нужно пройти Холтер мониторирование и УЗИ сердца.
И ,признаки ХОБЛ на КТ - был фактор курения ?
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Без рекомендации пульмонолога не рекомендуется резко отменять приём препарата. Нужно постепенно уходить по степ даун терапии вниз. Сейчас симбикорт турбухайлер в Вашей дозировке можно использовать даже по требованию как сальбутамол ( вентолин).
От кандидозного стоматита попробуйте Бактоблис по 1 Таб сублингвально в течении 2 недель, полоскание полости рта раствором кандид.
Всё что Вы описали после отмены симбикорта похоже на проявления вегето-сосудистой дистонии и я не думаю, что в этом виноват симбикорт. Нужно провериться у кардиолога и эндокринолога.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20219 ответов
- 16 Августа 20225 ответов
- 4 Сентября 20227 ответов
- 22 Января 20235 ответов