Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1110732

Что вас беспокоит?

Д димер повышен

Здравствуйте. Пью 5 месяц кок по поводу образования кист и эндометриоза. Нужно было сдать коагулограмму для дневного стационара. Оказался повышен д.димер. терапевт назначила 10мг ксарелто. 2 лня пропила и решила перепроверить д димер. Он упал. Вмнсте с ксарелто пила назначенный ранее цитофлавин. После второго результата терапевт сменил дозу. Эликвис 1р.в день. И на время отменить цитофлавин. Пересдала коаулограмму. Д димео еще упал. Делала ущи вен и артерий нижних конечностей всё в норме. Бцс сосудов шеи тоже в норме. Стоит ли дальше принимать эликвис/ксарелто и в какой дозе? Млжет ли это быть от кок? И можно ли совместно продолжить цитофлавин?

Гастрит хр.панкреатит удален желчный
39 лет
31 Октября 2022·Просмотров: 443·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте.
C цитофлавином антикоагулянты сочетаются, но продолжать их прием не стоит.
Изолированное повышение д-димер не показание к их назначению, может повышаться по многим причинам, не связанным с тромбозами.
Оценивать гемостаз нужно по развернутой коагулограмме, а по ней у вас в целом все хорошо.
Однократный прием эликвиса сам по себе не имеет смысла, он назначается 2 раза в день или вообще не назначается.
По вашим данным прямых показаний к назначению нет.

Алексей, я вас поеяла, спасибо. В таком случае где искать причину повышения д димера. Самый первый результат ведь очень завышен. Получается ксарелто/эликвис его снизил за неделю.

Он может повышаться при травмах, воспалительных процессах, приеме кок в том числе.
На мой взгляд будет правильным прекратить его отслеживание.

Алексей, очень сильно болит спина последнее время. С одной стороный боль отдает вниз по ноге. Может это быть причиной? Да я бы не отслеживала еслиб не прием кок, который вызывает тромбоз)))

Любой воспалительный процесс может повышать д-димер, поэтому может вполне.

Алексей, спасибо за разъяснение!

Пожалуйста. Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте! Показаний для приёма антикоагулянтов сейчас нет. Да, у кок есть такой побочный эффект, но это не значит, что это наверняка из-за них. С цитофлавин ом совместимо.

Надежда, спасибо. Что еще в таком случае проверить? Из за чего то же он повышен. И всетаки за жту неделю д димер снизился на фоне приема ксарелто/эликвис

Вы сделали узи сосудов нижних конечностей, самое главное, что там все хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов у вас все неплохо, изолированное повышение Д- димера нн является прямым показанием к назначению антикоагулянтов, необходимо смотреть на всю коагулограмму. Д- димер может повышаться на фоне приёма КОК
Эликвис 1 раз а день не имеет смысла, препарат нужно пить 2 р/д при необходимости
С цитофлавином совместим

Диана, спасибо. Где искать в таком случае причину? Может ли он повышаться из за обострения в опорно двигательном аппарате. Поясница болит.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Рекомендую прием препарата эликвис по 2,5мг 2 раза в день до нормализации показателя Д-димера.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, сочетание с цитофлавином, пантогам актив возможно? В критические дни оставлять эликвис?

совместим с препаратами, в критические дни по симптоматике, если кровотечение будет обильным, то прекращаем прием.

Михаил, спасибо за ответ!

Михаил, и еще вопрос. Есть у меня эликвис 2.5мг и ксарелто 10мг. Что лучше пропить? Возможен ли прием вина пару бокалов на фоне их приема. Предстаит праздник)

оба препарата эффективно снижают тромбообразование, можно в умеренном количестве

Принятый ответ

Здравствуйте. При неотягощенном сердечно-сосудистом анамнезе не показаны антикоагулянты даже при повышении д димер ! В вашей ситуации скорее он повышен на фоне приема КОК.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.