Повышен ТТГ — вопрос №1110745

Question

Повышен ТТГ — вопрос №1110745

Виктория

10160 просмотров

31 октября 2022

Дд. Помогите!

В марте после жалоб на излишнюю эмоциональность, плаксивость, замедленный методологи были сданы анализы: Т3, Т4 -норма, ТТГ 7. Мне назначают эутирокс 25мкг, я начинаю его пить в конце марта его, в июле ТТГ стал 1,4. Но мне пришлось улететь из страны и вернулась я только в начале сентября.
По результатам от 18.09 ТТГ был 0,005, Т3 по верхней границе, Т4 повышен. Отменяет врач эутирокс.
01.10 ТТГ 0,015, Т3 в норме, Т4 в норме по верхней границе.
29.10 ТТГ 12,8!!! Т3, Т4 в норме.

Что делать, к этому врачу я больше не хочу идти, что с щитовидной зелёной не понимаю. Самочувствие от этого факта ещё хуже морально. Из физического: аппетита нет, но вес не уходит, есть отечность по ощущениям.
Планирую беременность, но сейчас понимаю что ничего не планирую с таким ттг(

Что пить, как пить? Что нужно ещё сдать? Нужно ли сделать мрт головного мозга? Через 2 нед Улетаю из страны на 2-3 мес, хочу понимать что я успеваю сделать и как мне быть.

Прилагаю анализы. Узи в норме.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

гормоны

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2022

Клиент

Татьяна, добрый день. Страна-солнечная, океан. Но, ТТГ пришёл в норму из-за эутирокс, но (я писала последовательность). Так как я его продолжила принимать в дозировке 25мкг при показателе 1,4, к сентябрю он упал до 0,005. После отмены за месяц вырос аж до 12,8! Хотя «поймала» я ттг на уровне 7! в марте.

25-гидроксвитамин D2 и D3 у меня в норме 34, Железо (суточное) повышено 53, Ферретин 32.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Доза 25 мкг очень маленькая!
И по протоколу при субклиническом течении (повышенный уровень ТТГ и нормальные уровни Св Т4 и Св Т3), лечение гормонами не назначается. Гормон может прийти в норму самостоятельно, и при обогащении питания море продуктами и морской солью.
Гормон изменяется на протяжении 3-х месяцев.
И отмена препарата совпала с изменением климата и снижением уровня йода.. и как следствие привело к повышению уровня гормона.

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2022

Клиент

Татьяна, смотрите:

Март ТТГ 7, ост в норме- АТ к ТПО -9, Т3, Т4. назначил доктор зачем-то эутирокс. Я пациент -поверила, начала пить. (Месяц живу на море, пью эутирокс)

апрель ТТГ 3,9 ост- в норме. Доктор не отменяет эутирокс. Живу в Сибири пью дальше.

Июль ТТГ 1,4 ост-в норме. Я улетаю на 2 мес в Европу!. Пью эутирокс всё

Сентябрь ТТГ 0,005 все полетело к чёрту, вместе с т3,4 . отменили эутирокс

29 Октября ТТГ 12,8 т3,4 в норме.

Морепродукты ем всю жизнь каждый день.

Что делать-то… в чем причина?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Причина может быть в смене климата, уровня йода, солнца, стрессе.
Доза маленькая, практически незначительная.
Вы в какое время препарат принимали?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2022

Клиент

Татьяна, рано утром за часа 4 до еды первой

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Время выработки гормонов с 6 до 8 утра. Поэтому, если Вы принимали тироксин до 6 утра, то препарат не действовал.
И колебания гормона не связаны с приемом препарата точно!
Это Ваши биоритмы, перелёты, климат, солнце и море!

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2022

Клиент

Татьяна, конечно я принимала его не до 6 утра. В часов 8-9 принимала.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 31 октября 2022

Эндокринолог

В 8-9 часов он тоже не работает!

Пожаловаться

Виктория, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, АТ К ТПО В НОРМЕ 23 ме/мл (реф 0-39), АТ К ТГ168 ме/мл (реф 0-436)

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Аутоиммунного процесса у Вас нет! Антитела к тиреоглобулину вообще никакого значения при наличии щитовидной железы не имеют!!
Все изменения гормона не связаны с приемом тироксина!
Доза очень маленькая и принимали вы ее в неактивное время. Препарат просто не работал!
Колебания гормона связаны со сменой климата, стрессом.

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2022

Клиент

Наталия, добрый день. Но вам не кажется, что странно тогда. Волнообразно получается только после отмены эутирокса, что он вырос до 12,8. А когда принимала с марта по сентябрь упал до 0,005.
Узи я написала, что в норме, без отклонений.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Доза тироксина 25 мкг - ни о чем, никак не действует на уровень ТТГ. А вот при перелетах может меняться. Как и при АИТ ТТГ может вначале быть гипертиреоз, затем переходить в гипотиреоз. Так же такое может быть на фоне дефицита железа, приеме витаминов с биотином (биотин может нарушать определение ТТГ). св.Т4 у вас нормален, но т.к. планируется беременность, тироксин мы обязаны назначить в эффективной дозировке. Либо не планируйте пока и понаблюдайте за уровнем гормонов.

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2022

Клиент

Наталия, я вас понимаю. Но не могу понять одно. Ведь видна динамика именно из-за приема эутирокса.

Смотрите:

Март ТТГ 7, остальное в норме- АТ к ТПО -9, Т3, Т4 норма. назначил доктор зачем-то эутирокс. Я пациент -поверила, начала пить. (Месяц живу на море, пью эутирокс)

апрель ТТГ 3,9 остальное- в норме. Доктор не отменяет эутирокс. Живу в Сибири пью дальше.

Июль ТТГ 1,4 ост-в норме. Я улетаю на 2 мес в Европу!. Пью эутирокс всё

Сентябрь ТТГ 0,005 все полетело к чёрту, вместе с т3,4 . отменили эутирокс

29 Октября ТТГ 12,8 т3,4 в норме.

Морепродукты ем всю жизнь каждый день.

Что делать-то… в чем причина?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

В норме ТТГ также может колебаться, даже без приема тироксина. Человек не стабилен, в организме постоянно протекают обменные процессы. Поэтому Вы описываете нормальные колебания. Снижение ТТГ может быть начальным проявлением АИТ. для него очень характерно для ТТГ вначале снизиться, затем повыситься. эутирокс был оправдан, если планировали беременность. Минимальная дозировка - 37,5 мкг.

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое за ответ.
Что мне нужно ещё сдать, чтобы подтвердить АИТ и как его лечить.
АТ к ТПО в январе был 9 ме/мл при реф значениях 0-39. Нужно его пересдавать снова, он меняется со временем или нет?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Могут меняться или зависеть от набора, которым сделаны. Можно для верности сдать в другой лаборатории и ферритин тоже.

Пожаловаться

Виктория, 1 ноября 2022

Клиент

Наталия, АТ К ТПО В НОРМЕ 23 ме/мл (реф 0-39), АТ К ТГ168 ме/мл (реф 0-436)

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. отлично, что антитела в норме. Нет аутоиммунного процесса, поэтому тироксин для постоянного приема не нужен. Только если во время беременности повысится ТТГ. Сейчас ничего не принимайте, проконтролируйте ТТГ, св.Т4 в ноябре.

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2022

Клиент

Марина, добрый день. АТ К ТПО в январе был -9. Узи все в норме.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Щитовидная железа для организма ее гормоны это энергия АТФ , т.е. энергия для всех тканей и органов, поэтому повысилась потребность организма (увеличился вес, затраты энергии при какой либо физической активности, воспалительный процесс, стресс и т.д.) все это может стать пусковым механизмом для повышения потребности в тиреоидных гормонах и повышению тем самым ТТГ. И если говорить про воспалительный процесс, то если с января были воспаления то это могло повлиять на рост антител

Пожаловаться

Виктория, 1 ноября 2022

Клиент

Марина, АТ К ТПО В НОРМЕ 23 ме/мл (реф 0-39), АТ К ТГ168 ме/мл (реф 0-436)

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, антитела в норме, это говорит о том, что повреждающего фактора для клеток щитовидной железы нет, значит длительного приема Л тироксина не понадобиться, но в настоящее время ТТГ высокий, и как мы с Вами обсуждали потребность организма в тиреоидных гормонах может увеличиваться и без наличия повреждающего фактора, поэтому Л тирооксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов с контролем ТТГ через 2 месяца. Как нормализуется ТТГ, можно отменить прием Левотироксина натрия с дальнейшим контролем ТТГ

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2022

Клиент

Дарья, добрый день.
Ат к ТПО в январе был 9

- 1

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Норму лаборатории напишите пожалуйста

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2022

Клиент

Дарья, норма реф 0-39 Ме/мл.

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Поняла. В январе, то есть до назначения Левотироксина, возможно, тогда антитела были в норме. Но повышение антител и предрасположенность к гипотиреозу и АИТ могут быть спровоцированы различными стрессами, вирусными инфекциями. Поэтому имеет смысл их пересдать сейчас.

Пожаловаться

Виктория, 31 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо. Завтра перемолам все показатели

Пожаловаться

Виктория, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья,АТ К ТПО В НОРМЕ 23 ме/мл (реф 0-39), АТ К ТГ168 ме/мл (реф 0-436)

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Значит аутоиммунный тиреоидит исключён. Предполагаю, что тогда ТТГ так среагировал на резкую смену климата, перелёт, стресс, возможно недосып/нарушение сна. Раз Вы скоро опять улетаете, пока тогда Левотироксин не принимайте. Просто проконтролируйте ТТГ,свТ4 через 2-3 недели, возможно ещё ошибка лаборатории, всякое бывает. Когда беременность будете планировать тоже обязательно контроль ТТГ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий уровень ттг при беременности

6 ответов

29 июля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Что такое меноппуза?

6 ответов

16 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

1 ответ

11 июня 2022

Виктория

Вопрос закрыт

При ГЗТ периодически подмазывает. Нужна ли корректировка приема препарата

2 ответа

24 июля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Результаты анализов у ребенка

3 ответа

11 сентября 2024

Юлиана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T17:10:42+03:00

Здравствуйте!
Для уровня ТТГ имеет значение время приема, поэтому сейчас нужно принимать тироксин, ваша доза 50 мкг/сут, и принимать с 6 до 8 утра.
Но, страна, в которую вы улетаете она на берегу моря и солнечная или наоборот Северная?
Повышенный уровень ТТГ имеет в основном две причины:
1. Дефицит йода.
2. Аутоиммунный тиреоидит.
Если Вы пребывали все это время на солнце и возле моря, то вполне нормально, что гормон пришёл в норму, из за насыщения йода.
Поэтому если Вы сейчас снова улетите в солнечную морскую страну, то доза тироксина снова будет большая.
Сдайте анализ на АТ-ТПО, ферритин и витамин Д.
Желательно для беременности чтобы уровень ТТГ был от 1 до 2,5

Accepted Answer · 2022-10-31T17:13:54+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего у вас АИТ, который так и протекает, волнообразно сменой уровня гормонов. Сейчас наступил манифестный гипотиреоз, и при планировании беременности прием тироксина обязателен. Начните 50 мкг утром строго за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца с коррекцией дозы. также нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы.

Шитикова Марина Сергеевна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T17:24:16+03:00

Здравствуйте, у Вас Первичный гипотиреоз, как исход аутоиммунного тиреоидита. Для уточнения нужно сдать анализ крови на АТкТПО.
Сейчас нужно начать принимать Л тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца. Сделайте узи щитовидной железы,если не проводилось.
ТТГ до 2.5 при планировании беременности желательно.

Accepted Answer · 2022-10-31T17:24:17+03:00

Здравствуйте! Да, ТТГ сейчас высокий, соответствует манифестному гипотиреозу, тем более, раз планируете беременность, то нужно держать ТТГ до 2,5. Поэтому нужно начинать приём Левотироксина можно начать с 25 мкг (раз уезжаете в солнечную страну) утром натощак за 40-60 минут до завтрака и отдельно от других препаратов на 1,5-2 часа. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Возможно, что сейчас уже не будет такого резкого снижения ТТГ, если это у Вас аутоиммунный тиреоидит, с исходом в гипотиреоз, так как он имеет свойство прогрессировать и потребность в гормоне постепенно повышается. Ещё чтобы понимать почему развился гипотиреоз, нужно сдать кровь на антитела к ТПО. Витамин Д достаточно принимать 2000 МЕ в профилактической дозировке.