Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1111082

Что вас беспокоит?

Рак тонкой кишки

Дд!Маме удалили злокачественную опухоль в тонком кишечнике.Диагноз B1 тонкой кишки.Умеренно дифференцированная аденокарцинома с прорастанием серозной оболочки кишки.Что это значит?Каковы шансы на излечение?

34 года
31 Октября 2022·Просмотров: 2015·Анна

Здравствуйте.
прикрепите, пожалуйста, заключение гистологии и обследования, которые может быть проходили

Виктория, здравствуйте.Прикрепила

Bl - означает опухоль.
эта опухоль прорастает во внешнюю оболочку кишки.(T4)
чтобы оценить распространенность процесса нужно исследовать весь организм на предмет метастазов.
На данный момент есть метастазы в рядом расположенных л.у.(N1)
Дообследование: СКТ легких, МРТ или СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Гастроскопия.
определение мутаций RAS и BRAF(на базе онкоцентра)
Консультация в Онкодиспансере по выбору дальнейшего химиотерапевтического лечения.
Прогнозы напрямую зависят от наличия. отсутствия отдаленных метастазов и ответа организма на лечение.

Виктория, благодарю!Возможно ли при отсутствии метастаз после обследования,рассчитывать на нормальную продолжительную жизнь?И возможно ли было во время операции полностью удалить опухоль?

опухоль по описанию удалена.
Но нужно забрать блоки-препараты из лаборатории для пересмотра в онкоцентре.
На некоторую продолжительность жизни можно рассчитывать это точно. Все остальное не в ведении врачей, никто не Бог.

Здравствуйте. Прикрепите выписку

Рустам, здравствуйте.Прикрепила

Из диагноза видно что опухоль проросла все слои стенки тонкой кишки с метастазирование в лимфатические узлы. Учитывая то что проведена операция сейчас в данный момент нужно пройти дообследование на предмет отдаленных метастазов выполнить ФГДС, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастирование, МРТ малого таза с контрастированием. Выполнение ИГХ исследования и определения мутаций.
Далее по результатам обследований будет определятся дальнейшая тактика лечения.
Прогноз зависит от ответа организма на лечение.

Здравствуйте!

Была удалена опухоль,которая прорастала в наружную оболочку , «затронутый»участок кишки был удалён полностью , есть метастаз в регионарный лимфоузел,далее необходимо обследоваться на наличие/отсутствие метастазов в других органах и сопутствующую патологию для определения дальнейшей тактики в виде химиотерапевтического лечения ,прогнозы зависят напрямую от всего вышеперечисленного и ,самое главное, ответа организма на лечение

Принятый ответ

Здравствуйте! Выявлено злокачественное образование тощей кишки, в диагнозе указана стадия III, отмечено поражение лимфоузлов, но в гистологическом заключении я не увидела подробного описания операционного материала, лимфодиссекция не проводилась, края резекции не описаны. Больше никаких гистологических заключений нет на руках??Вам нужно забрать из учреждения ваши стекла и блоки, записаться в онкодиспансер к онкопроктологу и отдать весь материал на пересмотр! Пройти полное дообследование -кт органов грудной клетки, кт органов брюшной полости с ку, остеосцинтиграфия, колоноскопия, кт-энтерография тонкого кишечника, мрт головного мозга с ку.На основании всех данных будет проведено полное стадирование. Если стадия указана верно и не будет отдаленных мтс, тогда нужны курсы адъювантной химиотерапии до 6 месяцев. В случае, если будут выявлены отдалённые метастазы, нужно будет смотреть уже их количество, возможность проведения метастазэктомии. При невозможности-определение мутаций в генах Kras, Nras, Braf и добавление к лечению дополнительных препаратов. По вопросу о том, можно ли излечить эту болезнь-да, можно, но здесь ещё все будет зависеть от ответа на лечение и пройденного обследования. Но даже при множественных мтс и хорошем ответе на терапию можно жить с поддерживающей терапией.

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства. Гистологический препарат сдать на ИГХ исследование для исключения нейроэндокринной дифференцировки, ГИСО.
Пройти полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, маммографию, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, сдать маркеры -хромогранин А, серотонин, рэа. Далее по результату.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.