Диарея после операции

Юлия Перфилова19 Сентября 2025

5.0

Анна, здравствуйте!

Зачастую на фоне операции возникает синдром короткой кишки . Тонкий кишечник всасывает большую часть питательных веществ и воды из пищи.

Когда его часть удалена , то пища проходит по укороченному кишечнику слишком быстро , а оставшийся участок не успевает всосать всю воду. В результате в толстый кишечник поступает большое количество жидкого содержимого , что и вызывает диарею

Также важно понимать , что операция нарушает нормальную моторику и анатомию кишечника . Это может привести к тому, что в тонком кишечнике размножаются бактерии , которых там быть не должно. Они вызывают брожение, газообразование и диарею

По возможности, если на фоне симптоматического лечения лучше не будет , то стоит оценить водородно-метановый тест на СИБР , а также , если в процессе восстановления использовались антибиотики длительное время - исключить явление псевдомембранозного колита, оценив кал на на токсины Clostridium difficilе А и В

Что касается питания , то оно должно быть дробное , 5-6 раз в день маленькими порциями . Вся еда должна быть протертой , пюреобразной, в виде суфле или слизистых отваров

Температура еды - только теплая. Ничего горячего или холодного

Готовка - на пару, варка . Ничего жареного, тушеного или запеченного с корочкой

Самое главное - это питье , так как с жидким стулом может быть возникнуть обезвоживание!

✅МОЖНО рисовая или овсяная каша на воде без масла , нежирное мясо ( курица , индейка) , нежирная рыба , можно перемалывать в блендере в суфле или фрикадельки. Можно супы на курином бульоне

Из мучного - сухари из белого хлеба , приготовленные дома, покупные лучше не выбирать

Также не запрещаются кисели из черники , черемухи, печеные яблоки без кожуры

🚫 НЕЛЬЗЯ молочные продукты - молоко, кефир, творог, сыр , свежие овощи, фрукты и ягоды , в них много клетчатки. Бобовые , как горох, фасоль , грибы. Нельзя жирное мясо , рыбу , птицу . Нельзя газированные напитки , кофе , соки , а также пряности , соусы , Маринады

К лечению можно рассмотреть добавление пробиотиков, как, например, Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течение 10-14 дней , если на фоне симптоматического лечения и диеты лучше не становится - обязательная консультация врача 🙏

P.s , что касается аностразола, то у него , как и у многих лекарств , в списке побочных эффектов есть нарушения со стороны ЖКТ, включая тошноту и диарею. Если начать его принимать сейчас, это может усилить диарею. Сейчас главное - это остановить диарею , наладить питание и восполнить потерю жидкости и электролитов.

Вопрос о возобновлении препарата должен решать лечащий врач - онколог 🙏

Александр Долинский19 Сентября 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Анна, здравствуйте! В раннем послеоперционом периоде после удаления участка тонкой кишки происходит потеря жидкости и электролитов. Это развивается вследствие укорочения тонкой кишки, где происходит пищеварение. Для улучшения адаптации в послеоперационном периоде необходимо использование энтеральных смесей ( пептамен, нутридринк, нутризон), употребление жидкости из расчета 30 мл на кг веса за 30-40минут до приема и после приема пищи. . В лечении могут быть использованы следующие препараты: тримедат форте 300 мг по 1 таб. х 2 раза в день- 1 месяц, креон 25000 тыс.Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи, смекта по 1 пакету х 3 раза в день, лоперамид по 2 мг х 2 раза в день при диареи более 5 раз. Если выполнена операция с наложением аанастомоза между тонкой и толстой кишкой то в данном случает используются антибактериальные препараты (альфа нормикс 200 мг по 2 таб. х 3 раза в день- 10 дней ) и пробиотики -энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день -10 дней.