Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Добрый день! Женщина, 51 год. Примерно лет 7 мучаюсь с проблемой сходить в туалет, запоры, кал узкий, размером с мизинец, иногда форма горошек. Делала колоноскопию в 2022 г., в заключении написано -колит, длинный и тонкий кишечник. С результатом обратилась к гастроэнтерологу, который сказал что ничего страшного, рекомендовал правильное питание, подвижный образ жизни, Дюспаталин и Магний диаспорал. Большой эффективности это не дало. В феврале 2026 г прошла МРТ онкопоиск всего организма. В заключении - дивертикулы сигмовидной кишки. Уважаемые доктора, посоветуйте пожалуйста, что мне делать? Ситуация постепенно с каждым годом становится хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве терапии рекомендуют форлакс, пакетики 10г, 1 (2) пакетика разводят в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром длительно + может быть назначен прукалоприд по 2 мг в сутки курсом на 1-2 месяца (препарат направлен на нормализацию нервной регуляции кишечника)
Скажите, пожалуйста, мне врачи говорили, что с моим длинным и тонким кишечником лучше не принимать слабительные препараты, так как они растягивают еще больше кишечник, мне точно можно перечисленные вами слабительные? ( пункты с питанием и нагрузкой я выполняю, эффекта мало). Меня в основном беспокоят не запоры, а форма кала, он очень тонкий. Можно ли это вылечить?
То, что кишечник тонкий/длинный не рассматривается как патология, это вариант анатомической нормы. Форма кала может быть тонкой и в норме, тем более при соответствующей анатомии кишечника.
Здравствуйте, Ксения запоры также бывают на фоне синдрома избыточного бактериального роста с преобладанием выделения метана, нарушения работы желчного пузыря, снижения функции щитовидной железы.
Необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР, узи желчного пузыря с пробным завтраком, гормоны шитовидной железы.
В похожих случаях назначается форлакс 1 раз в день длительно.
Дивертикулы - это выпячивания стенки кишечника. Прикрепите ,пожалуйста, описание мрт. Действительно, необходимо решить вопрос с запором, так как он способствует росту дивертикулов и формирования хронического геморроя.
Здравствуйте! У меня перегиб желчного пузыря, гормоны и щитовидная железа в норме. В описании МРТ только одна фраза, которая касается патологии кишечника: «дивертикулы сигма видной кишки». Помимо дыхательного теста на СИБР дополнительные обследование кишечника в моем случае не нужны?
Вы выполняли когда-то колоноскопию ?
Добрый вечер, Ксения.
Чаще всего запоры связаны с функциональным запором, это самая частая патология толстой кишки, связанная с замедлением ее моторики и, соответственно, замедлением транзита каловых масс по кишке.
Дивертикулы толстой кишки- это выпячивание стенки толстой кишки, которые нередко являются следствием повышения внутрикишечногл давления, фактором риска их появляется являются запоры. Для профилактики воспаления дивертикулов необходимо скорректироватьстул.
Для нормализации стула рекомендуют начинать с изменения образа жизни:
- увеличение клетчатки в рационе, минимум 400-500 гр овощей и фруктов в течение дня, обязательно в рацион добавляйте по 2 киви в сутки, как отличный продукт, нормализующий стул.
- достаточное потребление жидкости, из расчёта 30 мл/кг массы тела, если любите кофе, то можете себе в рацион добавить до 3-4х чашек эспрессо, по переносимости, кофеин хороший усилительно моторики толстой кишки
- не гасить позыв на дефекацию, в уборной не использовать гаджеты и книги, не проводить в туалете более 5-7 минут, использовать подставку под ноги во время акта дефекации.
- Регулярная физическая активность, не менее 150 минут в неделю (ходьба, плавание, фитнесс и др)
первая линия коррекции нарушений стула это псиллиум. Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды.
При недостаточной эффективности терапии может быть добавлен препарат Форлакс по 1-2 пак 1раз в сутки.
Терапия часто длительная, не менее 3-6 ти месяцев и более. Эти препараты безопасные и не вызывают привыкания.
Ксения, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор.
К сожалению, действительно, если не лечить запор и, в целом, с возрастом, ситуация может ухудшаться.
В таких случаях рекомендуют прием псиллиума (фитомуцил), это растительная клетчатка. Его можно принимать на постоянной основе, дозировка подбирается индивидуально. Псиллиум оказывает мягкое слабительное действие. Учитывая дивертикулы, крайне важно нормализовать стул, чтобы не возникли осложнения.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20201 ответ
- 10 Января 20217 ответов
- 6 Апреля 20219 ответов
- 27 Апреля 20225 ответов