Консультация терапевта /

Периодическая Нехватка воздуха — вопрос №1111125

251 просмотр

Периодически возникает чувство нехватки воздуха.
Началось это примерно 4-5 месяцев назад, поначалу не так сильно.
Начинаю либо глубоко вздыхать, либо зевать. Иногда вдыхается, иногда - нет. Во втором случае появляется напряжение или даже страх.
Иногда появляется некоторая слабость, легкое головокружение, и спутанность.
Бывают тяжесть и легкие покалывания в левом подреберье, снизу.


Может длится от 40 минут до нескольких часов.
Часто такое состояние провоцируется физическое нагрузкой(даже при ходьбе),
и ВСЕГДА как только просыпаюсь(и лежу).
Примечательно, что сатурация нормальная.


Прошел довольно много обследовании:
1.Сердце
А.Узи
Норма

Б.Холтер
Средний пульс 87
113 мономорфных желудочков экстрасистол, 1200 наджелудочковые экстрасистолы

В.Давление обычно в пределах нормы до 140
Пульсовое давление: 50-55

2.Кровь
А.ОАК
СОЭ: 78,6
Эритроциты: 4,78 10^12
Гемоглобин: 149 г в л
Тромбоциты: 169 10^9/л
Лейкоциты: 5,85 10^9/л
Среднее содержание гемоглобина в эритроците: 31 пикограмм
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в крови: 424 г в л
Цветовой показатель крови: 0,96 пикограмм
Гематокрит: 35,2%
Тромбоцитокрит: 0,12%
Лимфоциты абс: 2,39 10^9/л
Лимфоциты отн: 40,9%
Моноциты отн: 8%
Гранулоциты: 2,93 10^9/л
Гранулоциты: 47%
Ширина распределения эритроцитов по объему, коэф вариации: 12,2%
Ширина распределения эритроцитов по объему, стандартное отклонение: 44,5%
Крупные тромбоциты, отн: 20,3
Ширина распределения тромбоцитов: 11,6%

Б.Биохимия
Билирубин общий : 17,9
АЛТ: 25
АСТ: 25
Холестерин: 3,1
Мочевина: 3,6
Креатинин: 85
Общий белок: 72
Мочевая кислота: 275
Глюкоза: 4,3

Какие возможные причины? Может быть еще специфические анализы стоит сдать для уточнения?

Возраст:23
Рост:190
Вес:115

Был у кардиолога и невролога дали разное лечение(пока не пил).

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По описанию ваши симптомы похожи на панические атаки.
В вашей жизни много стресса? Каков ваш уровень тревожности? Были ли у психотерапевта на приёме?
Уточните, пожалуйста, каков уровень СОЭ в общем анализе крови.
Сдавали ли кровь на ферритин, витамин д-25 он, ттг, т4 своб?
Что вам рекомендовали кардиолог и невролог?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Здравствуйте
1.Стрессов нет, более чем спокойный человек.
2.Здесь прошу прощения, немного перепутал:
Средний объем эритроцитов : 78,6 Фемтолитр.
Скорость оседания эритроцитов по Панченкову:4 Миллиметр в час.
3.
Тиреотропный гормон (ТТГ): 2.85 мкМЕ/мл
Т4 свободный (тироксин свободный) 14.60 пмоль/л

4.Кардиолог назначил Небиволол и магнелис b6.
Невролог - мидокалм.

Сейчас больше кажется, что это с серцем что-то. Вот в последнее время стало, что в горизонтальном положении плохо дышится и слегка чувствуется как сердце бьется. Но как только встаешь несколько легче становится.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Приложите результаты ЭКГ и ЭХО-КГ. Я их посмотрю.
Нужно досдать кровь на витамин д - 25 он и ферритин.
Если всё в порядке, то ваши ощущения: чувство затруднения дыхания в определённом положении, ощущение "работы сердца", на которую вы в норме не должны отвлекаться -это не патология сердца, а соматические проявления вегетативной дисфункции на фоне повышенной тревожности.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Кровь на гормоны щитовидной железы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Игорь, Здравствуйте! да,
Тиреотропный гормон (ТТГ): 2.85 мкМЕ/мл
Т4 свободный (тироксин свободный) 14.60 пмоль/л

Сейчас больше кажется, что это с серцем что-то. Вот в последнее время стало, что в горизонтальном положении плохо дышится и слегка чувствуется как сердце бьется. Но как только встаешь несколько легче становится.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Это состояние связано с уровнем катехоламинов . Лёжа выработка уменьшается, при вставании , умеренной физической активности повышается, при более интенсивной- может истощаться. Коррекция в виде постепенного увеличения ходьбы, занятий ЛФК.
Терапевт
Здравствуйте! Рентген лёгких делали? СОЭ очень высокое.
Можете прикрепить анализы?
ТТГ, Т4, ферритин сдавали?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Уточните показатель СОЭ, пожалуйста. Вы написали зашкаливающий показатель. Вероятно, это ошибка.
Возможно вегетативная дисфункция.
Вы были у невролога,какие рекомендации дал специалист?
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов, пожалуйста
Какой уровень СОЭ? Гормоны щитовидной железы сдавали?
У психотерапевта или невролога были?
Принятый ответ
Клиент
Диана, здравствуйте
Здесь прошу прощения, немного перепутал:
Средний объем эритроцитов : 78,6 Фемтолитр.
Скорость оседания эритроцитов по Панченкову:4 Миллиметр в час.

Тиреотропный гормон (ТТГ): 2.85 мкМЕ/мл
Т4 свободный (тироксин свободный) 14.60 пмоль/л

Сейчас есть больше подозрения что это с сердцем что-то. Вот в последнее время стало, что в горизонтальном положении плохо дышится и слегка чувствуется как сердце бьется. Но как только встаешь несколько легче становится. Засыпать проблематично становится с этим.
Терапевт
Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы более напоминают панические атаки при ВСД (вегето-сосудистой дистонии).
По исследованиям у Вас все норма. единственное, не совсем понятно с уровнем СОЭ. Если он в самом деле так высок, тогда нужно еще сдать С-реактивный белок (исключить гле-то в организме воспалительный процесс).
Также - сдать анализы по работе щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) - при ее дисфункции также бывают панические атаки.
Если все в порядке, рекомендую Вам обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия(тахикардия) Результаты обследований
16 февраля 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Легочная гипертензия
27 ноября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Нехватка воздуха
28 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Сальмонеллы,аллергия
4 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровать Кт лёгких
27 декабря 2024
Анастасия, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...