Повышены алт и аст. — вопрос №1111161

Question

Повышены алт и аст. — вопрос №1111161

Ирина

431 просмотр

31 октября 2022

Здравствуйте! У мамы повышены алт и аст, также холестерин. Какое лечение для печени должно быть в данном случае? У мамы гепатит б, диабет 2 типа. Когда то принимала эссенциальные фосфолипиды, на фоне приёма алт и аст снижались. Касаемо УЗИ печень не всегда получается просмотреть, у мамы очень большой вес.

Вопрос закрыт

холестерин

мама

данный случай

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте! Гликированный гемоглобин у мамы 6.4.У неё сахарный диабет 2 типа. По поводу геппатита, мама является вирусоносителем, тоесть заражение произошло в больнице.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Наталия Сергеевна, 31 октября 2022

Терапевт

Не важно как заболела, необходимо следить за активностью вируса и проводить ранее описанные исследования печени.

Пожаловаться

Петрова Наталия Сергеевна, 31 октября 2022

Терапевт

Снижение веса снизит уровень глюкозы

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2022

Клиент

Наталия, а как снижать вес не навредив здоровью? Как подобрать грамотно диету? И ещё подскажите пожалуйста можно ли рыбий жир принимать? Он не сделает хуже?

Пожаловаться

Петрова Наталия Сергеевна, 1 ноября 2022

Терапевт

Чтобы снизить вес необходимо исключить легкоусвояемые углеводы (мучное, сладкое, макароны, картошка и т.п.) и иметь дозированную физическую нагрузку (10 тыс шагов в день из них 30 мин непрерывной ходьбы, периодически, по мере возможности, ускоряя шаг, как будто торопитесь, только максимально комфортно). Что касается рыбного жира, то лучше принимать омега 3 (очищенный рыбий жир) + вит Д 2000 Ед (10 капель если жидкий) - профилактическая доза, утром после еды до мая. Далее сделайте контроль всех анализов, включая уровень витамина Д.

Пожаловаться

Петрова Наталия Сергеевна, 1 ноября 2022

Терапевт

Хуже не сделает

Пожаловаться

Петрова Наталия Сергеевна, 1 ноября 2022

Терапевт

Творог можно, сыр лучше с низким содержанием жира и соли. Сыр очень жирный - не злоупотреблять. Обязательно иметь в рационе 400 гр овощей в день.

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2022

Клиент

Наталия, вот с физической нагрузкой проблема, у мамы пяточная шпора, еле ходит (а питьевой режим какой должен быть? Постараемся диету поддержать

Пожаловаться

Петрова Наталия Сергеевна, 1 ноября 2022

Терапевт

Тогда необходимо ходить в бассейн или гимнастика дома, только диета не даст необходимого эффекта. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений необходима дозированная физическая нагрузка. Питьевой режим примерно 2 литра воды в день.

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Мама является вирусоносителем гепатита, её заразили в больнице. А от холестерина сейчас троекор принимает, но результата нет(его отменять?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 31 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

У неё до трайкора какой был холестерин и когда его сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2022

Клиент

Анна, 5.23 был холестерин в апреле, в июле 6.70 ... Это всё до приёма

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 31 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Тогда меняйте

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2022

Клиент

Анна, одного эзитимиба будет достаточно? И ещё касаемо диеты... Маме нужно принимать рыбий жир или наоборот его нельзя, можно ли кушать сыры, творог?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 1 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Пока один эзетимиб
Рыбий жир можно
Молоко и молочные продукты жирность не более 2,5 %
Исключить жирное, жареное, острое, солёное, копченое, консервы, полуфабрикаты

Пожаловаться

Ирина, 4 ноября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте!Помогите пожалуйста, сегодня у мамы приступ был... Давила "грудная жаба", были давящие боли в груди в состояние покоя(просто сидела),отпустило после нитроглицерина через 10 минут(помогите это очень опасно? Какие анализы можно ещё сдать, что принимать, как обследоваться?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 4 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Экг обязательно, по результатам или госпитализация, или лечение дома, смотря какое будет экг, пока эринит 1 т 3 р в день, 1 мес
Милдронат в/м 10 дней, затем 500 мг 2 р в день, 1 мес

Пожаловаться

Ирина, 4 ноября 2022

Клиент

Анна, эринит безопасней нитроглицерина? Его принимать можно даже если ЭКГ хорошая?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Эринит не так снижает ад, как нитроглицерин, поэтому его назначают курсом
Да, можно принимать при нормальной экг, но если есть давящие боли за грудиной

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! 130 кг. На УЗИ не могут нормально просмотреть печень из за веса(

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Легалон 70мг по 1 табл 3 раза в день 1 месяц. Урсодезоксихолевая кислота 500мг по 1 табл на ночь 17-10 дней- далее 1 табл на ночь +1 табл после обеда 2-3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови. Камней в желчном пузыре нет?

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, песок был, а сейчас не известно потому что узи не могут сделать(а диета подойдёт ещё и для снижения холестерина?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Диета подойдет, но рекомендую еще найти и придерживаться так называемой "гипохолестериновой "диеты.

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! У мамы уже диабет 2 типа диагностирован и статины она принимает траекор, только он пока не даёт нужного эффекта

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, на УЗИ бца холестериновые бляшки тоже были обнаружены

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком следует статины вам показаны, возможно требуется коррекция дозировки или смена препарата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт

4 ответа

1 ноября 2020

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Высокий холестерин подберите статины

1 ответ

6 апреля 2021

Роман, Волгоград

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

4 ответа

8 февраля 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Генетика миопии

1 ответ

22 июля 2024

Айгуль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Наталия Сергеевна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T22:13:03+03:00

Здравствуйте, маме показан 2 раза в год приём гепатопротекторов, можно чередовать адеметионин 400мг 2 раза в день (утром и в обед) 1 месяц и фосфоглив по 2 таб 3 раза в день 1 месяц. Необходимо планомерно снижение веса и сдать анализ на гликированный гемоглобин, т.к. повышена глюкоза. Необходимо наблюдение инкционистом по поводу гепатита В и контроль активности вирусной нагрузки и состояния печени, проведение эластографии печени 1 раз в год. В биохимическом анализе не хватает ГГТП, остальные показатели + ГГТП 2 раза в год.

Токмакова Анна Ивановна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T22:36:35+03:00

Здравствуйте!
Сейчас нужно посмотреть активность гепатита В, сдать качественные антитела
На счёт повышения трансаминаз, то оно небольшое, ей нужно 2 р год в течение 1 мес пропивать гепатопротекторы:гептрал 400 мг 2 р в день
Снижение веса, соблюдение диеты 10 по Певзнеру
Эзитимиб 10 мг на ночь от холестерина постоянно

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T22:52:24+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! показатели повышены некритично. Какой вес тела у мамы? УЗИ брюшной полости выполняли?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T04:57:27+03:00

Здравствуйте!
С учётом наличия избыточного вес и гепатита В в анамнезе, то повышение печеночных ферментов может быть связано именно с данными проявлениями
1 консультация инфекциониста о необходимости назначения противовирусной терапии гепатита В. Он лечится!
2. Модификация образа жизни: коррекция массы тела, средиземноморская диета, физическая активность (пешая ходьба)
3. Прием : гептрал 400 мг*2 раза в день 2 недели+ урсосан 500 мг на ночь, далее дозу увеличить до 750 мг длительно
4. Анализ крови на гликозилированный гемоглобин для исключения преддиабета , с последующей консультацией эндокринолога и решения вопроса о приеме Метформина
5. Для решения вопроса о приеме статинов (расширенная липидограмма и УЗИ бца).

Глазунова Анна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T10:01:11+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Повышение печеночных показателей с минимальной биохимической активностью.
Учитывая наличие вгв нужна консультация инфекциониста и назначение противовирусной терапии.
Нормализовать массу тела
Соблюдать средиземноморскую диету
Физическая нагрузка (плаванье или скандинавская ходьба)
Фосфоглив 2капс 3рс 2 мес