Безопасный препарат при сердечной недостаточности — вопрос №1112123

Question

Безопасный препарат при сердечной недостаточности — вопрос №1112123

Татьяна, Омск

940 просмотров

11 ноября 2022

Добрый день! Болею СД 2 типа, гипертонией, сердечной недостаточностью с отеками и отдышкой. Принимаю от сахара диабетон МВ 60мг утром,сахар натощак от 5,5-7,5, через 2 часа после еды 13. Подскажите какой препарат можно добавить безопасный при сердечной недостаточности и гипертонии. Форсигу не рассматриваю из-за побочки. Анализы прилагаю.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония, сердечная недостаточность, диабет, высокий уровень мочевой кислоты, псориаз

Вопрос закрыт

диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 11 ноября 2022

Клиент

София, вес 130кг, рост 163. Метформин не принимала, так как вначале были высокие показатели АЛТ, АСТ. Сейчас они в норме, тогда можно добавлять метформин? метформин оказывают влияние на снижение сахара после еды? Если добавить препарат, нужно снижать дозировку диабетона?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 11 ноября 2022

Эндокринолог

Татьяна, Метформин влияет на сахар натощак и после еды, снижает инсулинорезистентность, считается базовым препаратом при сахарном диабете. Он есть двух видов - обычный и пролонгированный. Лучше принимать пролонгированный (Глюкофаж лонг 1000 мг 1 раз в сутки).
Если вы сейчас добавите Глюкофаж лонг и Ситаглиптин, то Диабетон МВ снизим дозу до 30 мг. Далее проводим контроль сахара, если он не будет сильно падать, можно будет вернуться к предыдущей дозе.

Пожаловаться

Татьяна, 12 ноября 2022

Клиент

Фируза, у Глюкофаж в противопоказаниях сердечная недостаточность

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Метфонмин пролонг не ращрешен при почечной и печеночной недостаточности при хсн 1ст 1000мг можно или метформин лонг 750мг плюс галвус50,янувия25,тражента 5 мг или кселевия 100мг какой один из этих препаратов.

Пожаловаться

Татьяна, 12 ноября 2022

Клиент

Фируза, при ХСН 2Б тоже метформин можно принимать?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Нет при хсн 2 сиепени лучше перейти на ингибиторы ДДП-4 или Глитозоны(Инвокана 300мг,Джардинс или Суглат 50мг) 1 раз в сутки. Если контроль гликеми в течении 3 месяцев дуте по утром выше 9 или 10тпереходить на инсулин длительного действия плюс один из этих препаратов в обед принимать независимо от приема пищи

Пожаловаться

Татьяна, 12 ноября 2022

Клиент

Фируза, ингибиторы ДДП-4 это какие препараты?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Ингибиторы ДДП4 это Галвус,Випидия,Кселевия,Тражента,Янувия.

Пожаловаться

Татьяна, 12 ноября 2022

Клиент

Фируза, какой из них более безопасен при моем заболевании?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Кселевия 100мг 1 раз в сутки принимайте. Эффективен и безопасен.
Все эти группы препаратов работают на один механизм приложения.

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2022

Клиент

Фируза, подскажите пожалуйста утром я пью Диабетон МВ 60 мг, могу начать принимать с дозировки Кселевия 50 мг?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 13 ноября 2022

Эндокринолог

Диабетон не стоит принимать.
Он истощает собственный инсулин(рещервы собственного истощяаються в конце)и побочный эффект это прибавка в массе тела.
Так же при почечной и печеночной недостаточности и хсн его тоже не рекомендуют принимать.
Лучше кселевию 100мг кселевия 50 не приримают такую дозу.
Вместо диабетона добавить малую дозу безопасную пролонгированного метформина 500мг после ужина. Эта маленькая доза с пролонгированным высвобождением безопасна при хсн. И менее побочек по сравнению с диабетоном.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 11 ноября 2022

Эндокринолог

Каждые 3 месяца сдавать для оценки эффективности терапии гликированный гемаглобин.
По аналищам гемаглобин на низкой границе нормы.
Следует сдать на депо железа ферритин если она менее 45 нг/мл принимать препараты железа.в дозе 20мг/сутки 2 месяца(это 2 таблетки в сутки после еды сорбифер дурулес или ферретаб)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребелсас после Оземпика

1 ответ

27 января 2023

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Токсическая периферическая полинейропатия?

5 ответов

14 декабря 2023

Влад, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность и урсофальк

4 ответа

18 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Почему не ходят ноги?

2 ответа

20 апреля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Высокий сахар

5 ответов

6 ноября 2024

Петр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петкилева София Юрьевна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T18:20:45+03:00

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 11 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Подскажите, почему Метформин не принимаете? Уточните ваш вес и рост?
Можно добавить препарат Ситаглиптин 100 мг 1 раз в сутки. Он как раз снижает сахар после еды и не влияет на сердечную недостаточность.

Принятый ответ

Осуховская Татьяна Павловна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T19:02:07+03:00

Здравствуйте!
Я бы заменила диабетом на амарил. И разделила его в два приема. Начать можно с 2 мг утром во время завтрака и 1 мг вечером в ужин.
Но, нужно разобраться с сахаром и питанием.
Поведите дневник питания, и посмотрите в этот день сахар крови. Таким образом будет прослеживаться связь сахара с питанием, и уровень сахара крови в течении дня.
И будет правильнее оценена терапия для коррекции

Алиева Фируза Махировна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T21:25:06+03:00

Добрый день.
Неирекомендую Вам принимать диабетон способствует набору весу и истощению српсивенного инсулина в организме.
Принимайте Метформин лонг(Глюкофаж лонг)1000мг 1р/сутки после еды ( после завтрак
В обед добавьте препараты( Кселевия 100мг/Галвус 100мг/ИЛИ Эвоглиптин5мг или Джардинс 25мг) Один из этих препаратов в обед независимо от приема пищи 1раз в сутки .
Дибикор 500мг 2т/сутки до еды.
Тиоктоыая кислота 600мг 1таб натозак за 30 минут до завтрака кажды йдень в течении3 мес. -курс 2 курса в год.