Что вас беспокоит?
Анализы крови и мочи
Добрый день. Недавно, 20 октября обращалась сюда с вопросом о возможном воспалении кишечника. В капрограмме - реакция на кровь и белок положительная, лейкоциты 0-1, слизь. Кровь в кале качественным методом - отрицательная, методом fob gold - 16. Врач прописал дюспаталин 200 мг. 3 раза в день, тримедат 200 мг. раза в день. Сдала дополнительно кровь и мочу. В моче слизь и бактерии выше нормы. В анализе крови есть отклонения. Больше всего беспокоит ферритин - 13,773 ( мой вес 48 кг и рост 157 см) и с-реактивный белок 4,669 (в июле он был 0,59) почему он так вырос? Никакой простуды нет. Надо ли проходить ещё какие-то исследования?
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие на данный момент жалобы? Мочу сдавали с хорошей подготовкой? Какой был гемоглобин?
Анализы увидела. Из представленных результатов есть только бактериурия (желательно пересдать анализ мочи). Ферритин низкий, что говорит о скрыто железодефиците. Показан приём железа (сорбифер дурулес или мальтофер или феррум лек) 100 мг 3 раза в день, контроль ферритина через месяц для коррекции дозы. СРБ в норме.
Надежда, мочу сдавала как обычно, с подготовкой. Гемоглобин всегда 122-123. Жалобы были на стул, постоянно крутит живот и стул 2 раза в день кашецеобразный. Сейчас после дюспаталина и тримедата стул стал один раз в день, но живот иногда крутит
Все понятно. Выше дополнила ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин снижен, нужен прием препаратов железа, например сорбифер 3 раза в день 3 месяца. СРБ в норме. По поводу мочи сдать необходимо бак посев мочи
Екатерина, у меня миома. Может это снизить ферритин? Да, я вижу что СРБ в норме, но кажется на границе и почему он так повысился за несколько месяцев? Может это быть опасным?
Это не опасно, это норма, показатели не должны быть постоянно одинаковыми, главное, чтобы они будут в норме. От миомы может быть дефицит железа
Принятый ответ
Здравствуйте.
В моче у Вас описывают немного бактерий. но уровень лейкоцитов моче не повышен. Вы сдавали мочу с учетом всех правил, подмывались?
С-реактивный белок у Вас в пределах нормальных значений. Он может варьироваться в течение времени, однако, не превышает норму.
Что касается ферритина - у Вас он чуть снижен. о это может быть реакцией на перенесенное заболевание кишечника, поскольку уровень сывороточного железа в пределах нормальных значений.
Сдайте ферритин через недели полторы, пересдайте общий анализ мочи.
Если сохранятся бактерии, можете попить канефрон 2 таб х 3 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Для повышения уровня ферритина рекомендую прием препарата тотема. По анализу мочи есть воспалительный процесс, что подтверждает повышение СРБ, рекомендую прием препарата канефрон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, а надо ли проводить какие-то дополнительные исследования? Мой врач настаивает на колоноскопии?
рекомендую провести, так как процесс воспаления в кишечнике присутствует.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ОАК в норме. В БАК признаки железодефицита.Коррекция - сорбифер 200мг\сут 1мес.
В ОАМ признаки воспаления, по этому поводу сдайте мочу по Нечипоренко+осмотр гинеколога.
Марина, у гинеколога была 2 месяца назад. Мазки все хорошие, по узи - миома
Здравствуйте! В анализе мочи бессимптомная бактериурия. По крови вероятно был воспалительный процесс, повышен процент крупных тромбоцитов и СРБ. В целом, ничего серьёзного. Моча может быть собрана с погрешностью, поскольку присутствует слизь. Нужно сдать анализ ещё раз правильно подготовившись (подмыться и закрыть влагалище тампоном. Собрать в стерильный контейнер среднюю порцию первой у реггей мочи). При аналогичном результате нужно будет сдать мочу на бакпосев и определиться с необходимостью терапии.
Ферритин низкий, характеризует железодефицит. Если было воспаление, то он вероятно ещё ниже. Сывороточное железо железодефицит не оценивает, на его уровень не ориентируются. Если вы ещё менструируете, то ферритин нужно повысить до 80-100 мг/л приемом аптечного препарата железа (например Ферум-лек, Сорбифер или Магьтофер по 100 мг*3р/день во время еды, 3 месяца подряд). Через 2 недели по окончанию приёма препарата, повторить анализ на ферритин в динамике + сдать кровь на % насыщения трансферрина.
Лариса, то есть воспаление было раньше, а сейчас нет? Нужно ли наблюдать за СРБ?
Да, вы его перенесли, возможно это была респираторная инфекция. Следить за СРБ без наличия клинического синдрома воспаления необходимости нет.
Здравствуйте .
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер,
мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2
-3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать
общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин
не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и
мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать
железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами(
препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из
смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20194 ответа
- 5 Ноября 201917 ответов
- 15 Июня 202028 ответов
- 12 Августа 20203 ответа