Как лечить желтуху новорожденного? — вопрос №1115387

Question

Как лечить желтуху новорожденного? — вопрос №1115387

Валентина, Москва

3924 просмотра

3 ноября 2022

Здравствуйте. Ребёнку 27 дней. Полностью грудное вскармливание. Сдали анализ сегодня на Билирубин. Результат - 147 мкмоль/л. При выписке из ПЦ билирубин не сказали и анализ в выписку не внесли.

Местный врач назначил:
Тёплую кипячёную воду
Хофитол 1/4 таблетки 3 раза в день(5-7 дней)
Глюкоза(4%) до 50 мл в день.( купили 5%, т.к. только такая глюкоза была в аптеке и на заказ).
Вигантол 1 капля 1 раз в день.
Кандид капли ( не сказали сколько раз обрабатывать ротовую полость).
Линекс для детей(его нет в продаже). Не знаю, нужно ли что-то подобное покупать.
Энтеросгель 1/2 чайной ложки 2 раза в день растворить в кипячёной воде, дробно выпаивать.
Недавно только по совету местного врача делали клизму Микролакс при запоре. А теперь ещё и выписали Энтеросгель. Боюсь ребёнку его давать, вдруг опять будут запоры. Может его можно чем-то заменить?
Что посоветуете по лечению, может что-то из препаратов вовсе не нужно?

Возраст: 22

Хронические болезни: тонзиллит, пиелонефрит, гастрит

Вопрос закрыт

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте, ребенку из всего списка нужен только Вигантол, с месяца 2 капли в день. Все остальные назначенные препараты либо не имеют доказанной эффективности, либо не имеют никакого отношения к состоянию ребенка

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 ноября 2022

Педиатр

Вы самостоятельно решили сдать кровь на билирубин? Что беспокоит на данный момент, у ребенка визуально есть проявления желтухи?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 3 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, визуально есть проявление желтухи, больше всего на лице.
Беспокоит белый налёт на языке, ещё не обрабатывала ничем.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 ноября 2022

Педиатр

Нужно видеть фото налета, может быть это просто налёт от молока.
Желтуха на грудном вскармливании может затягиваться, это нормально и абсолютно не опасно, тем более цифры билирубина у вас не критичные совершенно.
Рекомендация - не принимать, помимо витамина Д, ничего из этого списка для лечения желтухи, это бессмысленное залечивание здорового ребенка

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 ноября 2022

Педиатр

Энтеросгель тоже совершенно не нужен. Какой стул у малыша?

Пожаловаться

Валентина, 3 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, фотография плохо получилась, но немного видно. Прикрепить?
Хорошо, спасибо большое, витамин Д буду давать, остальными ненужными препаратами травить не буду.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 ноября 2022

Педиатр

Да, прикрепите пожалуйста, посмотрим как есть

Пожаловаться

Валентина, 3 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, стул жидкий( жёлтого цвета), иногда бывают запоры

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 ноября 2022

Педиатр

Стул на гв видоизменяется часто, жидкий это вариант нормы. На язычке у малыша, похоже, что молоко) не подлежит никакой обработке

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 ноября 2022

Педиатр

А что Вы подразумеваете под запорами?

Пожаловаться

Валентина, 3 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, нет, местный врач выписал направление на билирубин, т.к. при выписке из ПЦ данных о билирубине нет.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 3 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, хорошо, спасибо что посмотрели)

Пожаловаться

Валентина, 3 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, наверное, когда ребёнок тужится и не может сходить в туалет где-то 1 день или ходит, но на подгузнике капля, а не полноценный стул.
Может я запор с чем-то путаю.

- 1

Пожаловаться

Сверчкова Дарья Александровна, 3 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте! Валентина, такой уровень билирубина не лечат, это безопасные цифры абсолютно, на ГВ желтуха может не много затянуться, т. к. в молоке есть вещества тормозящие конъюгацию билирубина и это нормально, продолжайте кормить грудью. Помимо желтухи что- то беспокоит ( у малыша трудности с покакать и есть налёт во рту?

Пожаловаться

Валентина, 3 ноября 2022

Клиент

Дарья, спасибо за ответ. Да, запоры бывают, тужится, плачет, а сходить в туалет не может. Когда начались колики, в аптеке купили бейби калм, может быть из-за этих капель запор?
Белый налёт есть на языке.

Пожаловаться

Валентина, 3 ноября 2022

Клиент

Нина, хорошо, буду сцеживать переднее молоко. Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 3 ноября 2022

Клиент

Эндже, хорошо, воду давать больше не буду. Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 3 ноября 2022

Педиатр

Валентина, здравствуйте.
Показатель билирубина выше нормы, но вреда ребенку он уже не принесет.
Проходит желтушка на ГВ иногда долго, .
Советы:
1 чаще прикладывать к груди, т к выводится через кал и мочу
2 можно взять напрокат лампу фототерапии.
3 иногда можно сделать так:.
2-3 дня сцеживайте молоко , пастеризуйте его
Кормить ребенка этим молоком ,но лучше из ложечки или если из бутылочки, то не сильным потоком.
Потом опять ГВ.
Так вы прервете цепочку действия ферментов грудного молока и желтуха пройдет быстрее.
Желаю удачи

Пожаловаться

Валентина, 3 ноября 2022

Клиент

Валентина, спасибо большое за советы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка новорождённых

6 ответов

19 сентября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Низкий билирубин при беременности норм?

7 ответов

21 июля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Повышенные АСТ и АЛТ

1 ответ

23 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Желтизна у ребенка

3 ответа

5 июля 2024

berlova_tanya@mail.ru

Вопрос закрыт

Повышены печёночные показатели

1 ответ

15 сентября 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Билирубин

4 ответа

9 февраля

Екатерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T18:25:10+03:00

Просто на гв отсутствие стула в норме может быть до недели даже, но тут важно состояние ребенка, его самочувствие, консистенция стула на выходе. То, что малыш тужится и кряхтит, это может быть проявление младенческой дисхезии, ребенок пока не умеет тужиться, как взрослый, поэтому кряхтит/плачет на подходе газиков/стула

Сверчкова Дарья Александровна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T18:36:16+03:00

Если и налет только на языке, то скорей всего это молоко, кандидоз ( молочница) распространяется на слизистую щёк,обрабптывпть в таком случае ничего не нужно. Вряд ли причина запора Бэби Калм, время колик, устанавливается микрофлора+покакать сложный процесс для малыша, этому тоже надо научиться, кряхтеть и напрягаться в это моменты нормально, как такового запора наверняка нет( консистенция кала как сметана), есть просто некоординированная, пока, работа кишечника. Если малыш сильно беспокоится можно использовать физические методы ( массаж животика, выкладывание на живот), средства на основе симетикона ( если видитеи, что живот вздут), ну и если не может покакать больше суток и сильно беспокоится глицеринрвые свечи, детские (1/2 свечи), порой достаточно простимулировать анальный сфинктер и всё случается.
Из- того, что ваш Доктор рекомендовал, нужен только вигантол

Пахолевская Нина Игоревна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T17:39:06+03:00

Добрый день, Валентина! У ребёнка физиологическая желтуха новорождённого. Не критичные показатели билирубина. Билирубин хорошо выводится с мочой и калом, поэтому наблюдать что у крохи не было запоров. В грудном молоке содержаться вещества тормозящие введения билирубина, но грудное вскармливание прекращать не стоит, единственное желательно переднее молоко сцеживать, кормить только задним молочком. Также обязательно проводить фототерапию на улице. С данного списка лекарственных препаратов можно оставить Вигантол, но давать его с месяца. Для нормализации пищеварения подключить Биогая по 5 кап 1 р в день

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T17:56:22+03:00

Здравствуйте!
Согласна с коллегами, среди большого списка рекомендуется только вигантол. Воду грудничку до 6 мес не даём.
Самая частая причина желтухи - физиологическая, за счет незрелости ферментативных систем печени + разрешения фетального гемоглобина. Такая желтуха обычно не требует лечения и проходит в основном к 3 неделям, иногда может затянуться до 2-3 мес.
В биохимии общий билирубин 147. Цифры некритичные., допустимо в таком возрасте., постепенно снижается.
Бояться не стоит. Критичные цифры билирубина начинаются от 360, в таком случае может начаться ядерная желтуха. У вас все хорошо, и физиологично.
Продолжаем гв, пробиотики не нужны. толтко наблюдение)