Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1115642

Что вас беспокоит?

Ддимер повышен ,0.68 при норме до 0.50

Переболела тяжёлым течением ковида ,ддимер скачет,весной снизили Эликвисом ,летом был норма,осенью сдала,повысился 350 при норме до 250,неск недель таблеток его снизили ,потом пересдавала в октябре ,норма,сегодня сдала(полторы недели назад был норма),0,68 при норме до 0.50,анализ сдан дня за 3 до месячных.Страшно.Что делать?Это большое повышение?При каком может образов.тромбоз?Вены ноют,но они так уже полгода,обегала кучу УЗИ ,делала неделю назад,норма.Что вот делать с Эликвисом?У меня болит желудок,в анамнезе язва,весной был гастрит,вроде пролечила Ребагитом ,но не особо помог.Фгдс пока повторно не делаю,одышка на нервной почве.Но и без кроворазжижающих страшно,с другой стороны,если сейчас пропью,они же могут смазать результаты?Генетич тесты ,Волчаночный АК,протромбин три сдав зимой,норма,Афс не сдавала.

Варикоз нж,хронич.гастрит,язве в анамнезе,желчнокаменная болезнь,генерализованной тревожное расстройство
34 года
3 Ноября 2022·Просмотров: 2101·Вики

Здравствуйте.
Кроме д-димер нужно сдать анализ крови на развернутую липидограмму и если в ней нет сдвигов в сторону гиперкоагуляции, прием антикоагулянтов вам не показан.
Д-димер изолировано может повышаться при воспалительных процессах, после травм, кровопотерь и хирургических вмешательств.
Не всегда его повышение связано с тромбозами.

Алексей, липидограмму?Выимеете ввиду холестерин?Летом сдавала,было норма ,только плохой холестерин чуть повышен.

Алексей, с желчным пузырем может быть связано?Там камни до 1си,иногда побаливает подреберье,по узи без холецестита

Поправка - коагулограмму. Ошибка вышла в слове из за автоматического исправления словаря.
Липидограмму сдавать не нужно, сдать нужно коагулограмму.

Алексей, месячные через неск дней,это же не актуально будет?

Ну так и изолированная оценка д-димер не актуальна.
Не могу вам в данном случае рекомендовать прием антикоагулянтов.

Алексей, при норм коагулограмме весной мне назначали Эликвис (было 770 при норме до 500),причем махнули аж 5мг,я не стала столько пить,решила2,5 мг

При нормальной коагулограмме он вам вообще был не показан.
Если конечно нет других, прямых показаний.
Но их нет, иначе вы бы знали об этом.

Алексей, а вот как искать причину его повышения,уже год то норм,то не норм.Явного воспаления сейчас нет,не знаю,считаются ли камни в желчном за него?Иногда болит подреберье

Любой воспалительный процесс может спровоцировать его повышение. Вам нужно просто прекратить его отслеживать

Алексей, из за варикоза видимо назначили,а потом у меня был одно время больше 1000

Алексей, а жкб это воспаление?Неделю назад самочувствие было таким же,а результат был норма

При закупорке протоков может воспалятся.

Алексей, по узи норма.Если он при воспалениях может увелич,то почему тогда неделю назад при болящем желудке было норма?То,что за неск дней до месячных сдавала,влияет?Теперь через сколько пересдавать?

Я же вам выше писал, сдайте коагулограмму.
Если ранее сдавали и было все хорошо - не нужно.
Прекратите отслеживать д-димер и не растите в себе фобий!

Алексей, так я и спрашиваю,когда ее делать.В месячные покажет неправильный результат,бесплатно мне не дадут,это ещё и деньги потрачу просто так.Через сколько дней после них ее делать?

Через 7 дней после завершения цикла

Здравствуйте! Учитывая, что вы проверяли сосуды, и вас все хорошо да и само повышение не большое, то думаю повода для паники нет. Также желательно ценивать коагулограмму в целом.

Надежда, коагулограмму не стала делать,потому что месячные скоро

Надежда, проверяла,но это было до повышения.

Надежда, а большое повышение это какое?

В зависимости от единицах измерения в лаборатории. Если рассматривать нг/мл, то цифра, приближающаяся к 2000, может говорить о риске тромбоэмболии.

Надежда, а если мы напрмер берём поликлиническое референсы,550? Или вот как тут у мен,до 0,50?Или Инвитро до 250? У меня сейчас получается разница в 18 единиц

Здравствуйте.
Данное повышение д-димера не критично и не опасно, приём эликвиса не нужен, желательно увеличить водную нагрузку.

Сергей, сколько пить воды ?

Желательно до 2 литров.

Сергей,именно чистой воды?Какао напрмер считается?Компрессионное белье продолжать носить весь день?

Можно плюсовать все напитки на воде. Компрессионное бельё можно не носить.

Сергей, как это неносить?У меня 2я степень варикоза ,флеболог вообще говорил ,с утра их одеть и весь день в них

Если даны такие рекомендации по поводу варикоза, то их следует выполнять.

Доброго времени суток Виктория.Повышение Д димера незначительное, переживать не стоит.Если у вас нет варикозного расширения вен нижних конечностей, сахарного диабета, гипертонии, перенесенного в анамнезе ранее инфаркта, инсульта, то принимать ничего не нужно сейчас. Д-димер может изолировано повышаться при воспалительных процессах, после травм, кровопотерь и хирургических вмешательств, что у Вас и произошло на фоне воспалительного процесса. Он самостоятельно снизиться до нормы. Решёние по приему антикоагулянтов следует оценивать в комплексе по уровню Д-димеру и коагулограмме.

Александр, я же пишу выше ,у меня варикоз 2й степени с недостаточностью клапанов

Александр, а где у меня воспалит процесс?Уже год прошел,пришло в норму

Александр, мне выписывали Эликвис при норм коагулограмме весной ,врачи испугались ,что он не приходит в норму ,потом пришел,не понятно,почему скачет.Получаетмя я и склеротерапию не могу делать из за такого непостоянного ддимера?

Здравствуйте, при изолированном повышении д-димер приём эликвиса не показан
Сдайте коагулограмму для оценки свертываемости крови.
При нормальных показателях приём антикоагулянтов не требуется.

Хайшат, ее же нельзя сдавать во время месячных? У меня они скоро.После них сдам обязательно.Но что мне делать сейчас?Я волнуюсь.Неск дней до месячных ,потом они,потом ещё неск дней не сдавать ,это дней 9,а нервно сейчас.Через сколько минимально после месячных можно идти сдав?Мне ВОП гов,дня через 3 можно.Мне вместе с коагулограммой пересдавать ддимер?А рфмк не нужно сдав?

Принятый ответ

Можно сдавать анализ крови на свертываемость крови через 3-5 после менструации.
Сдайте все показатели.

Хайшат, а чем отличается протромбин по Квику от ПТИ?Это 2 разных исслед?В коагулограмму входит ачтв,пти и мно(или
протромбин по Квику),фибриноген и тромбиновое время?Получается 4 показателя или 5 ? Время свёртывания как называется?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.