Щитовидка, узел, узи тирадс 4 — вопрос №1121137

Question

Щитовидка, узел, узи тирадс 4 — вопрос №1121137

Таня, Москва

2915 просмотров

7 ноября 2022

Дорогие врачи. Подскажите пожалуйста, нужно ваше мнение. Сделали узи, нашли узел один в щитовидке 7 мм. Ставят Tirads 4. Но узист сказал что похож на коллоидный узел. И мол «сделай через пол года, не могу сказать, что что-то плохое вижу»
Но меня настораживает. Сдала кальцитонин, на верхней границе, при норме до 5,3, у меня как раз 5,3. Страшно. Неужели нужно делать биопсию. Что скажете по описанию? Также ранее на протяжении 2 х лет был повышен д-димер то 415, то 485. Узи вен ног-норма. И ещё актг был повышен в 1,5 раза, месяц назад. Сделали пробу с декзаметазоном кортизол, в норме. Вопрос с надпочечниками отпал.
Это означает, что повышенный актг, д-димер, кальцитонин( хоть и в пределах) узи с тирадс 4 говорит, что с узлом что то не нормально? Прикрепляю анализы, все анализы щитовидки, нормальные.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит, лимфаденопатия, гастрит, всд, срк. Много кист в разных местах

Вопрос закрыт

щитовидка

зоб

узлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Пункция не нужна. Не понятно, на каком основании выставлен 4 степень, нет описания никаких признаков именно 4 степени. Все признаки и по фото доброкачественного узелка. Кальцитонин норма. Рак развивается при кальцитонине более 100, поэтому у вас его точно нет. Д-димер никак с щитовидной железой не связан. Вам нужен только контроль УЗИ через 6 месяцев. Гормоны в норме. Лечение не требуется.

Пожаловаться

Таня, 7 ноября 2022

Клиент

Наталия, я читала, что д-димер бывает повышен при каких то образованиях ( нехороших) тоже самое указывает актг, перечисленно про надпочечники, но также в списке есть про щитовидку.
Вот и меня смущает, почему тогда тирадс 4.

Но, кальцитонин то тоже не 2, не 1 и даже не 3. А все 5.3

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Кальцитонин указывает что у Вас нет медуллярного рака однозначно! Сходите на УЗИ к другому специалисту, для уточнения. Д димер не имеет отношение к щитовидной железе, как и АКТГ! Это разные гормоны и относятся к разным органам. Ничего страшного у Вас нет, волноваться нет причин.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 7 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! По УЗИ щитовидной железы - объём общий в норме, красивая железа по структуре, не рыхлая, узелок небольших размеров, края чёткие и форма его овальная - все признаки доброго узла. Возможно доктор отвлекся/поторопился/устал, поэтому вместо цифры 2 указал 4. По фото и описанию так TIRADS 2 я бы поставила. Гормоны идеальны, т.е.узел на работу щитовидной железы не оказывает влияния. Кальцитонин отрицательный (медуллярный рак подозревать можно когда кальцитонин выше 28).
Поэтому пройдите УЗИ щитовидной железы через 6 мес. Если узел не будет расти - не трогайте его. Если будет отмечаться рост, то по достижении 1 см - пропунктируете.
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в год.
В питании используйте соль йодированную, кушайте морепродукты, чтобы новые узлы не росли. Физиопроцедуры в области шеи (воротниковая зона) запрещены.
И следите за ОАК, ферритином, витамином В12 и 25-ОН-витамином Д. При дефиците железа и витаминов щитовидная железа также может реагировать (у кого узлы образует, у кого ТТГ повышает).

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, функцию свою выполняет щитовидная железа выполняет
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён.
По узи особо страдных изменений нет. Пункцию делать не надо, так как узел менее 1 см
Контроль узи через 6 мес

На гормоны влияет низкий ферритин, норма не ниже 45. Проверьте его
А так же вит д. В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды

Принимайте йодированную соль. Йод нельзя, так как есть узел

Пожаловаться

Таня, 7 ноября 2022

Клиент

Дарья, у меня ферритин был долгое время низкий. Сейчас 45. А вы про какие гормоны пишите? На какие влияет Ферритин?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 ноября 2022

Эндокринолог

На ТТГ . Ферритин 45 это пограничный показатель. Нужно поднимать. Принимать ферретаб по 1 кап в аут в течении двух месяцев, потом пересдать.

Пожаловаться

Таня, 7 ноября 2022

Клиент

Дарья, ттг у меня всегда был в норме, как и сейчас. При нормальном ттг тоже может быть узел по причине ферритина?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 ноября 2022

Эндокринолог

Нет, просто ферритин нужно держать в пределах 45-60. Потому что дефицит может повышать ТТГ
и Если например при орви, стрессе гормоны будут колебаться, то при низком ферритине они сильнее будут повышаться

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 7 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
По анализу гормонов щитовидная железа работает хорошо, по описанию узел в правой доли не похож на злокачественный, при медуллярном раке кальцитонин повышается в несколько раз, не переживайте! Делайте УЗИ повторно через 6 месяца. Пункция не требуется, узел маленький.
А на что жалуйтесь, почему сдали кортизол?

Пожаловаться

Таня, 7 ноября 2022

Клиент

Гюльнар, повышенный актг. При норме до 13, у меня 21,6

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ щитовидной железы Помогите разобраться

9 ответов

26 ноября 2019

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прием ОК и щитовидная железа

8 ответов

14 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Необходимо ли принимать эутирокс

3 ответа

1 февраля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Щитовидка, анализы

4 ответа

14 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Остеопения

2 ответа

19 января

Зоя, Новороссийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T19:28:00+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Д димер не указывает на как е либо образования, а показывает что в организме был период повышения свертываемости крови. На него не нужно ориентироваться, только как контроль за терапией антикоагулянтов.

Принятый ответ

Асланова Гюльнар Видади кызы, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T20:17:22+03:00

АКТГ к щитовидной железе не имеет отношение, при тесте с дексаметазоном если кортизол подавился, значит все ок.

Принимайте вит д в профилактических дозах Вигантол по 4 кап в день постоянно

Используйте йодированную соль для приготовления пищи и морепродукты для хорошей работы щитовидной железы

УЗИ через 6 месяцев, ТТГ раз в год

Шитикова Марина Сергеевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T22:07:06+03:00

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО так же в пределах нормы, аутоиммунного тиреоидита нет,повреждающего фактора для клеток щитовидной железы нет.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 9.95 см3. В правой доле доктор описывает включение с четкими ровными контурами, небольших размеров немного не верно выставлять при этом 4 степень. При 4 степени образование должно быть, с усилением кровотока с нечеткими, неровными контурами с кальцинатами или кистами внутри, овальной формы и т.д.
Узелок , который у Вас доктор описывает пунктировать не нужно, и посмотреть узи щитовидной железы через 6 месяцев. Это достаточно. По уровню кальцитонина это показатель медулярного рака щитовидной железы он у Вас в пределах нормы, т.к. при этом виде опухоли он от 50 и выше.