Консультация терапевта /

Скачки давления — вопрос №1121138

301 просмотр

Итак, мне 40 лет. Проблема следующая. Меня мучают скачки давления преимущественно по вечерам до цифр 180/190 на 100/110. Чаще скачет до 160/100. Сбиваю капотеном, иногда физиотензом. Такие скачки возникают каждые 4-5 дней на протяжении пары лет. Я принимаю гипотензивную терапию регулярно : престариум 5 мг, вечером леркамен 10 мг и карведилол 25 мг. Скачки это не предупреждает вообще никак. Меняли с кардиологом терапию, ничего не меняется. Лишний вес снизила очень хорошо за последние полгода, 69 кг при росте 164, стараюсь двигаться. Имею тревожно ипохондрический характер. Из обследований, которые проведены за два года: экг: умеренная реполяризация миокарда, Холтер: синусовая тахикардия и синусовая аритмия, эхо кг в норме, стресс эхо в норме, нет ишемических изменений, УЗИ сосудов : малый диаметр позвоночной артерии 2,6 мм, МРТ шеи: нарушение статики шейного отдела, по неврологии: РЭГ по гипертоническому типу, ЭЭГ в норме, эндокринология: щитовидка и гормоны норма, высокий ренин >500 и альдестерон, биохимия вся в норме, холестерин норма. Что со мной ? Я уже устала просто страдать. Это обострение гипертонической болезни так проявляется или тревога может давать такие кризы постоянные. Страха при них нет: голова мутная, потею, трясет, внутреннее напряжение ужасное, начинается аритмия в виде экстрасистол ( зафиксировано) и что мне делать с этим?

Возраст: 40

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вы упомянули, что повышен альдостерон. Кт или МРТ коры надпочечников назначали вам?
Верошпирон назначали???
Клиент
Диана, да все делали. Феохромацитому исключили. Метанефрины в норме. Стеноза почечных артерий нет

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Из перечисленных обследований и анализов значимых отклонений не увидела. Если вам выполнили все, что вы перечислили, то вы полностью исключили вторничную артериальную гипертензию
Регулярные стрессы, тревожность присутствуют?
Клиент
Диана, по вторичной вроде обследовала все что необходимо, отклонений нет. Да тревожность и ипохондрия. Живу с тонометром, из дома выходить боюсь, т.к накрывает. Жду со страхом вечера в ожидании очередного приступа
Клиент
Диана, вопрос встречный. Стоит ли сбивать давление капотеном, если оно повысилось часа на 4 до 160 максимум? Ждать ли когда само нормализуется? Такое бывало
Кардиолог, Терапевт
Вам необходимо обратиться к психотерапевту. Вам он назначит и медикаментозную терапию, и сеансы будет проводить
Давление можно сбивать пока народными методами- например, приложить грелки к верхним и нижним конечностям
Если сохраняется высокое давление, то 1/2 таб можно принять Каптоприла
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте , Марина! Можно на утро вместо престариума 5 мг добавить трипликсам (5 мг периндоприла+1,25 индапамида+5 мг амлодипина) 1 таблетка утром, на вечер все осьавить так. И по наблюдать, дневник вести на протяжении 14 дней. Все таблеьки от гипертонии накопительного действия. Либо вообще поменять схему лечения и перейти на сартаны.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Рекомендую сдать кровь на уровень картизола.Так же престариум 5 мг это маленькая дозировка,Рекомендую перейти на вальсакор Н 80+12,5 мг утром,карведилол оставить на обед,леркамен можно отменить пока.Так же пропить курс цитофлавина по 2 таб 3 раза в день месяц. Кардиолог планово.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
21 февраля 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Хочу вернуть отца ребёнка. А надо ли?
6 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Тяжесть в желудке
16 июня 2022
Валентина
Вопрос закрыт
ТТГ 44,6 какую дозу принимать эутирокса?
21 июля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Страдаю анемией.
5 февраля
Света, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...