Консультация эндокринолога /

Гипотериоз(?) при беременности — вопрос №112180

1687 просмотров

Здравствуйте! В первом триместре я впервые сдала анализ на ТТГ (его назначили из-за температуры 37,4), результаты были такие: Т4 св. - 1,44, ТТГ - 0,030, АТ-ТПО - 5,8.
Сделала узи щж, объем ее был 30 кв.см., много узлов. Назначили биопсию самого подозрительного узла, она показала доброкач. узел. Мне рекомендовали отменить йод в витаминах и питании, но больше ничего не назначили.
Второй раз пересдала анализ через месяц, это было начало второго триместра. Результаты: Т3св. - 2,78, Т4св. - 1,27, ТТГ - 0,214.
И теперь в третьем триместре анализ уже такой: Т3 св. - 3,40++, Т4св. - 1,32, ТТГ - 0,129 - -.
За все время беременности я не принимала никаких заместителььных препаратов. Теперь переживаю, как мое заболевание может сказаться на ребенке. Сейчас я на 33 неделе. Нужно ли мне начать принимать какие-нибудь лекарства? Очень боюсь последствий для малыша.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
По скрининговым узи все хорошо?
Жалобы есть какие-то?
Клиент
Юлия, по узи все в порядке

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, только ставят крупный плод
Врач УЗД, Терапевт
сейчас ваш ребенок уже почти полностью сформирован. Думаю что это скорее всего никак на нем не отразиться. Природа штука такая, чтобы сформировать здоровое потомство она так устроила всех что все что необходимо дать потомству, она заберет по возможности от матери (вытянет все что возможно). Если вам не скрининге не сказали, что есть какая-либо патология, то ничего страшного не будет. А вот вам после родов, над сосбой поработать придется
Врач УЗД, Терапевт
собой
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, загрузите свои анализы сюда пожалуйста
Клиент
Александра, загрузила
Инфекционист
Здравствуйте! За период беременности у Вас не было клинических проявлений нарушения функции щитовидной железы.поэтому изменений у малыша не должно быть.
Для решения вопроса о необходимости поддерживающей терапии обратитесь к эндокринологу.
Эндокринолог
Анна, целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах). С 12 недели развития у плода начинает функционировать собственная ЩЖ. Но Вам необходимо лечение Узлового зоба, гипотиреоза, особенно после родов. Благополучия.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас нет никакого гипотиреоза, успокойтесь, по последним анализам даже есть тенденции к гипертиреозу, отсюда и рекомендации по отмене йода . Никаких лекарств вам не нужно, все у вас в норме
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сейчас контроль за самочувствием и гормонами, после родов сразу к эндокринологу
Диетолог, Эндокринолог, Психотерапевт
Аня, здравствуйте. Гипотиреоза у Вас нет. Сейчас малыш полностью сформирован, ему ничего не угрожает. Узловой зоб никак не отразится на ребенке, но отразится на Вашем здоровье. Обязательно наблюдение, лучше сделайте повторно гормоны щитовидной железы после родов и УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда Вам не о чем беспокоится!
У ребеночка все хорошо!
После родов обязательно пройдите обследование!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Для подтверждения нарушений работы щитовидной железы Вам необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если этот показатель будет завышена, то это говорит о тиреотоксикозе. Гипотиреоза у Вас нет. По результату данного исследования будут рассмотрены дальнейшие действия
Эндокринолог
А какое у Вас заболевание щитовидной железы Вы считаете?

То, что у Вас все хорошо с железой теперь понятно ретроспективно. Тогда, в 1 триместре можно было бы предположить патологическое снижение ТТГ , что требовало анализа крови на антитела к Рецепторам ТТГ. Сейчас же , видя как ТТГ вернулся в свои нормально не для беременности значения - можно говорить , что в 1 триместре так отреагировала Ваша щитовидная железа на беременность и рост ХГЧ (
Нижняя граница ТТГ во время беременности 0.2. Иногда у здоровых беременных может быть 0.1.
Клиент
Юлия, по последним пнализам у меня ТТГ 0,129. Это ведь пониженное значение?
Эндокринолог
У Вас можно было в 1 триместре предположить ГИПЕРтиреоз (то есть избыточную функцию железы из-за низкого уровня ТТГ) , но не гипотиреоз.

У Вас все хорошо. Переживать не надо. Дополнительных вмешательств не требуется.

Конечно роль ТТГ через месяц после родов.

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте.У Вас всё укладывается в норму. Есть такое понятие - физиологический субклинический тиреотоксикоз при беременности.Самый важный показатель в Вашем случае - свободный Т4, он в норме, даже не на верхней границе нормы. НИКАКОГО лечения не нужно. Единственное, чем было опасно это состояние - возникновение угрозы прерывания беременности в ранние сроки. Через 6-8 недель после родов повторите ТТГ, свТ4 . И пока препараты иода не рекомендую.
Клиент
Елена, спасибо!
Эндокринолог, Диетолог
Здоровья Вам и малышу!
Эндокринолог
Да, пониженное, но надо понимать для чего/кого.
Для лабораторного анализатора, для мужчины, для женщины вне беременности - да.
Для беременной женщины - нет.

В 1 триместре можно было бы предположить патологическое снижение ТТГ (гормон гипофиза, управляющий щитовидной железой: если гормонов железы мало - ТТГ увеличивается, если много - ТТГ снижается), то есть снижение ТТГ обусловленное не нормально протекающей беременностью, а каким-либо заболеванием щитовидной железы.
Однако, ТТГ у Вас поднялся, стал выше "0", а такое не бывает при заболеваниях, то есть при патологическом процессе ТТГ неуклонно снижается ниже и ниже 0, отражая увеличение секреции гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

После родов через 1 месяц сдайте ТТГ для контроля.
Клиент
Юлия, спасибо за подробный ответ!
Клиент
Юлия, я сдала повторно анализ в другом месте и получила совсем другие результаты... разница всего в один день, а новые анализы показали ТТГ 0,05
Я загрузила новые анализы.
Меняет ли это ситуацию?
Эндокринолог
Вообще , да, значимо:
ТТГ не может за 1 день упасть в 2 раза (было 0.1 - стало 0.05). Какая-то из лабораторий "обманывает".

Посмотрите среди Ваших анализов, может, Вы сдавали анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Юлия,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ттг и эутирокс
29 апреля 2021
Салима
Вопрос закрыт
Медикаментозный гипотериоз
3 июня 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
При приеме л-тироксина ттг повышается
7 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
ТТГ повышен
28 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Всю беременность понижен ттг
22 ноября 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
28 января 2024
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург