Консультация эндокринолога /

Повышен ттг — вопрос №1122284

497 просмотров

здравствуйте! когда переболела ковидом был скачек ттг 38.6. эндокринолог сказала пить дозу 125 л тироксина. после месяца лечение ттг упал до отметки 0.5. начала пить дозу 75, через 3 месяца ттг был 1.08, продолжила пить туже дозировку. еще через три месяца ттг 0.21. начала пить дозу 62.5. ттг стал 12.6
какую дозировку пить?

Возраст: 21

Хронические болезни: Aутoиммунный тиpeoидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Тироксин брали всегда одной фирмы? Какие ещё лекарства утром принимаете? Вес стабильный?
Клиент
Ленар, фирму не меняла. больше никаких таблеток не пью. а вес только сильно упал после ковида на 6кг. но потом вернулся в норму
Эндокринолог
Тогда можно принимать 75 мкг и 62.5 мкг через день и ттг контроль через 2 месяца
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ваш вес? Дозировка рассчитывается на вес. Нужно увеличить до 75 мкг и проконтролировать ТТГ через 2-3 месяца.
Клиент
Наталия, мой вес 47 кг.
Эндокринолог, Сомнолог
Можно повысить до 75 мкг или чередовать 75 и 62,5 мкг. На Ваш вес минимальная дозировка 65 мкг.
Эндокринолог
Здравствуйте
Сейчас нужно увеличить до 75 мкг. Зависит ещё от времени приема . Принимать строго утром натощак за 30 мин до еды , желательно до 8ч для лучшего усвоения. Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

Так же проверьте ферритин, норма не ниже 45. Низкий ферритин может повышать ТТГ

И вит д. В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды

Узи щитовидной железы нужно сделать если не делали или прошло больше года
Клиент
Дарья, узи буду вот делать на этой неделе. потому что беспокоит резкое падение зрения. может ли это быть связано?
Эндокринолог
Нет с щитовидной железой зрение не связано.
Выделений из молочных желёз нет? Давление какое у Вас ?
Клиент
Дарья, выделений нет. давление гдето 100-110 на 60. а со зрением наверно так совпало, что анализы испортились, и зрение село, в добавок с сильной головной болью, и сильной чувствительностью глаз
Эндокринолог
Сдайте на АТ к рТТГ , чтобы узнать есть ли предрасположенность к тиреотоксикозу.
Консультация офтальмолога в плановом порядке
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Препарат принимайте правильно?( натощак за 30 мин до завтрака с водой) Вес не изменился?
Клиент
Гюльнар, да всегда утром натощак. запиваю водой. завтракаю обычно уже на работе.
Эндокринолог, Диетолог
Хорошо, а вес не изменился? УЗИ щитовидной железы делали?
Клиент
Гюльнар, вес стабилен. 47 кг. узи буду делать на неделе
Эндокринолог, Диетолог
Принимайте по 75 мкг будние дни, а выходные 62.5 мкг, пересдайте ТТГ через 2 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте! В осенне-зимний период потребность в тироксине возрастает, поэтому будет не удивительно, если Ваш организм молодой и чувствительный к этому препарату по сезонам. Если это будет именно так, то к зиме дозу будем увеличивать, на лето уменьшать. Т.к. ТТГ контролирует не только работу щитовидной железы, но отвечает и за некоторые другие обменные механизмы, советую помимо ТТГ и Т4 св., контролировать ОАК, ферритин, магний, витамин В12 и 25-ОН-витамин Д.
Повысьте дозу L-тироксина пока до 75 мкг. Не забывайте что принимается препарат за 30 мин.до завтрака, запивать нужно 1/2 стакана воды, одномоментно с L-тироксином другие лекарства не принимать, лучше хранить таблетки в холодильнике на дверке, где температура одинаковая.
ТТГ и Т4 св. - контроль через 2 мес.
Т.к. Вы указали, что помимо гипотиреоза есть еще и АИТ, то не забывайте по осени и весне принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес., затем Пиколинат цинка 22-25 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды 1 мес. Селен и Цинк сдерживают активность Ат-ТПО.
И УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на щитовидную железу, гармоны
29 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Проблемы с щж + кисты яичников и лактация
6 марта 2024
Кристина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
ХАИТ, что соблюдать
12 сентября 2024
Ксения, Вейделевка
Вопрос закрыт
Все симптомы, но узи нормальный
3 апреля
Ret, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна