Замена препарата — вопрос №1124114

Question

Замена препарата — вопрос №1124114

Андрей, Владимир

1410 просмотров

9 ноября 2022

Здравствуйте.Помогите пожалуйста проконтролировать смену препарата. Женщина, 72 года, рост 152, вес 90.Гипертония. Месяц назад переболела ковидом, после него "заработала" диагноз СД. До этого принимала утром Апровель 300+Индапамид 2,5, вечером Норваск 10. На этом фоне давление прыгало, то 140х90, то 180х100, то 140х60. Кардиолог прописал сменить Апровель на Эдарби-кло 40х12,5. Вчера утром вместо Апровеля стала пить Эдарби-кло. Давление было 150х90. Сегодня, на второй день приёма, давление до обеда 135х80, после обеда 120х70.Сейчас в 17.00 давление 150х90 Похоже Эдарби начал действовать, но стабильности давления по-прежнему нет. Как быть с вечерней дозой Норваска? Её отменить? Или вместо 10 дать 5 мг? Почему Эдарби-кло к вечеру перестает действовать, еще не накопился? Прописанный Верошпирон пока пить не начинала - мне показалось странным такое обилие мочегонных на фоне гиперклемии (СД2 ?) и приема Метформина. Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 72

Хронические болезни: гипертония, холецистэктомия, гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте,спасибо за ответ! По вашему мнению, Верошпирон все же необходим? Она и так от Эдарби бегает в туалет часто...

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 10 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, с учетом высоких цифр давления, вершпирон необходим для контроя давления. Это антагонист альдостерона,к диуретикам он относится условно, работает он по другому, усиление мочеиспускания не должен вызывать. Если б не было задержки жидкости, не было бы и частого мочеиспускания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Добрый день, после холтера, обнаружилось удлинение интервала QT, что делать

2 ответа

31 марта 2023

Лилия

Вопрос закрыт

ЭКГ расшифровка

2 ответа

9 апреля 2023

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Кашель от периндоприла

1 ответ

12 февраля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Гипертрофия правого желудочка?

3 ответа

2 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Боли в пояснице, ногах

1 ответ

5 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Гипертрофия левого желудочка в беременность

4 ответа

25 декабря 2024

Яна, Саратов

Вопрос закрыт

Тахикардия

5 ответов

1 марта

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T17:29:55+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с вашими обследованиями.
Рекомендую:
Эдарби кло 40 +12,5 мг утром, препарат имеет накопительный эффект
Норваск 5(10) мг вечером зависит от цифр давления
Розувастатин 10 мг вечером
Тромбо асс 50 мг в обед
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексика 5,0 внутримышечно 10 раз
Контролировать давление и пульс.
Получать лечение по сахарному диабету у эндокринолога.
Берегите себя и близких, рада буду вам помочь.

Кокорина Елена Ивановна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T17:41:33+03:00

Здравствуйте, придерживайтесь того лечения, что вам назначили. Вам рекомендовали хорошую терапию.
По узи сердца - хорошая сократимость, отмечается выраженая гипертрофия левого желудочка -значит давление часто бывает не целевым, высоким (норма имммлж -менее 95). Верошпирон и гипотиазид работают совсем по разному, а калий у вас в норме, не повышен.
По анализам -повышен креатинин, плохо работают почки (на фоне диабета и гипертонии), тем более важно достигать хорошего давления, хотя бы менее 140/90 ммртст. Повышение уровня плохого холестерина- прием аторва статина 40 мг или розувастатина 20 мг.
Значимая бляшка в сосуде шеи -нужна консультация сосудистого хирурга для решения вопроса об операции

Казанцева Марина Олеговна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T17:42:43+03:00

Здравствуйте, Андрей.
Эффект от эдарби-кло должен накопиться, на это требуется обычно несколько дней (5-7). Сегодня вечером, поскольку АД повышено, примите норваск 5 мг. В последующие дни, по мере накопления эдарби-кло, если АД к вечеру будет в норме, то норваск не принимайте. Вы правы, вершпирон принимать не стоит, учитывая наличие СД, и нет необходимости.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T17:55:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, да, эдарби кло имеет накопительное действие, вечером принимайте норваск 5 мг

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T17:59:12+03:00

Здравствуйте! Причины повышения давления могут быть не в гипотензивной терапии. Если давление будет повышаться и дальше , необходимо пересмотреть назначения эндокринолога. Доза эутирокса 100мкг может быть избыточной в пожилом возрасте( ориентироваться надо не только на ТТГ, но и на клинические проявления). Доза метформина тоже может быть скорректирована, если появляются сердцебиения, беспокойства..