Серома ли? — вопрос №1124877

Question

Серома ли? — вопрос №1124877

Андрей

1387 просмотров

10 ноября 2022

Здравствуйте, 01.02.2022 удалял невус методом иссечение с последующей гистологией. Гистология пришла нормальная. Шев зашили и сказали через неделю можно ходить потихоньку заниматься в спорт зале. Швы через 10 дней сняли. Я ходил на тренировки и не сразу понял что шев плавно расходится. В общем зажило как зажило. Месяц назад на тренировке заметил выпуклость на шве с краю чуть краснее чем сам шов. В обычной жизни не беспокоит. На тренировки бывает пульсирующая небольшая боль. Сходил к тому же доктору который делал иссечение(хирург-онколог вроде как один из лучших у нас). Говорит серома. Если будет тревожить то удалит. Так вот вопрос. Разве может серома образоваться спустя 8-9 месяцев? Может как то силовые тренировки повлияли?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

серома

спорт зала

последующая гистология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Роберт, нагрузки на руки действительно серьезные.
Ещё момент.. Я спросил можно ли чуть вскрыть и выкачать от туда жидкость. Врач сказал что с большой вероятностью она образуется заново и что можно выжечь лазером (это я так понял) Есть такой метод?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 10 ноября 2022

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Такой метод есть, он более радикальный. Но действенный. Рекомендую иссекать лазером если она как-то будет вас беспокоить.

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Роберт, я правильно понимаю что шрам уже никак не сделать симпатичней?) Большой и розовый..

Пожаловаться

Исхаков Роберт Илдарович, 10 ноября 2022

Флеболог, Хирург, Врач УЗД

Андрей, шрам у вас такой получился из-за расхождения раны.
Почему не сделать то? Есть два варианта: хирургическое иссечение рубца с наложением косметических внутрикожных швов и лазерная шлифовка рубца (занимаются косметологи)
Можно еще третий вариант попробовать; наносите на рубец гель Дерматикс (он рассасывает рубцы) по 2 раза в день в течении 3-х месяцев. Рубец станет менее заметнее.

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте а от чего он мог гипертрофироватся через 9 месяцев?

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Ольга, также откуда стреляющая лёгкая боль во время силовых тренировок если это просто рубец?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 ноября 2022

Хирург

Рубец может трансформироваться в гипертрофический, атрофический или келоид на протяжении всей жизни. Причин для этого много, в частности индивидуальные особенности соединительной ткани.
По поводу дискомфорта, попробуйте убрать нагрузки, диклофенак гель 5 %2р.д, возможно потянули рубцовую ткань

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Ольга, вот от того что потянул рубцовую ткань не могла образоваться серома? Может под швом рана маленько разошлась?).. нагрузки на руки на тренировках серьезные если не сказать предельные..

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 ноября 2022

Хирург

Андрей, я не встречала такого на практике.
Но если подозреваем серому, необходимо для уточнения, прдтверждения её сделать узи мягких тканей данной области, тогда точно будет понятно есть или нет жидкостной компонент и в каком объёме.

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Андрей, Я спросил можно ли чуть вскрыть и выкачать от туда жидкость. Врач сказал что с большой вероятностью она образуется заново и что можно выжечь лазером (это я так понял) Есть такой метод?

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Андрей, иссякать весь рубец или только эту маленькую горошину где уплотнение?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 ноября 2022

Хирург

Т.е. Вы уже провели УЗИ? И есть жидкостное образование?
Если есть, то иссекать весь рубец.

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Андрей, прошу прощение что надоедаю но почему весь рубец удалять? УЗИ записался на следующую неделю

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 ноября 2022

Хирург

А потому что рубцовую ткань так не оперируют. У нее и так плохое кровоснабжение, а если ее всю не иссечь, то наверняка рана нагноится. А это опять рубцы, может быть и грубее чем сейчас.

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Яков, здравствуйте. В пределах 6 мм. Удаляли с отступом. Незнаю как ещё фотографию добавить вам.

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Яков, предплечье. Наружная часть

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Яков, добавил фото в миллиметрах

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 ноября 2022

Хирург

То, что сделали с отступом , это важно , это правильно! С точки зрения радикальности чем больше отступ , тем лучше ! В Вашем случае именно по этим соображениям доктор отступил от краев немало , потому скорее всего края раны были состыкованы под небольшим натяжением и если учесть , что на предплечье силовые линии кожи (есть такое важное понятие в пластической хирургии ) лежат в разных плоскостях , то понятно , что рубец у Вас сформировался не самый узкий !
Мне сложно сказать, на основании чего доктор сказал ,что это серома ! Если на основании мягкой консистенции рубца , то это вовсе не обязательно ,чтобы была серома , просто рубцовая ткань может быть тоньше чем кожа по соседству и это ещё не серома ,а просто такой рубец ! Если же он на ощупь почувствовал ,что под рубцом пузырь и в нем "бултыхается" жидкость , то тогда да , может и серома !
Что делать ?
1.Начать нужно с УЗИ , чтобы не гадать , а знать точно серома или не серома !
2.Если это серома , то надо будет её иссекать , но для того, чтобы знать насколько радикально иссекать , с каким отступом , то сначала нужно будет пропунктировать и провести цитологическое исследование жидкости .
3. если же серомы там не окажется , а просто такой рубец , то присто в течение 2 - х месяцев 2 раза в день наносить на этот рубец ИМОФЕРЕЗА или ДЕРМАТИКС и он станет лучше во всех отношениях !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Яков, вы правильно поняли что заподозрили серому в оконечности рубца?.. там где стрелкой помечено. Маленькая выпуклость плотная. Не во всем рубце!!!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 ноября 2022

Хирург

Понятно !
Хоть и невус был небольшой относительно , но края были нечёткие и потому хирург поступил верно , отступив побольше , чем при чётких краях !

Пожаловаться

Андрей, 10 ноября 2022

Клиент

Яков, вы правильно поняли что заподозрили серому в оконечности рубца?.. там где стрелкой помечено. Маленькая выпуклость плотная. Не во всем рубце!!!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 ноября 2022

Хирург

Да , я понял правильно , но серома характеризуется не мягкостью или плотностью , а наличием или отсутствием серозной жидкости ! Если там она под пальцами переливается или если УЗИ показывает , что там она есть , то значит есть , а если нет , то нет !

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 14 ноября 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Сделайте узи рубца, если там есть скопление жидкости, то её хирург амбулаторно выпустит и проблема будет решена

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посттравматическая серома губы у ребенка - нужно ли лечить?

1 ответ

8 мая 2015

Ольга

Вопрос закрыт

Серома или гной

6 ответов

8 декабря 2021

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что можно сделать,чтобы серома выходящая из пупка вытекла полностью.

5 ответов

24 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Не могу похудеть после родов

6 ответов

11 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Липосакция щек , опухла щека

1 ответ

21 января 2024

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Болит правая ягодица и стреляет в ногу

1 ответ

18 декабря 2024

ЕВГЕНИЙ, Чехов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исхаков Роберт Илдарович, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T05:41:18+03:00

Андрей, чтобы сказать точно серома это или нет, нужно сделать УЗИ мягких тканей данной области. Визуально конечно похоже. Но также похоже на неравномерное формирование рубца. Серома могла образоваться от тяжелых физических нагрузок. Даже спустя такое время

Лоза Ольга Юрьевна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T06:50:08+03:00

Здравствуйте, Андрей.
Моё мнение, что серома не может сформироваться спустя 8мес с момента операции.
Серомы формируются непосредственно после операции, когда есть полость, в которую скапливается сероза.
Сейчас, по фото, я вижу гипертрофический участок рубца и не более того. Наносите имофераза крем 2р.д или дерматикс гель 2р.д до 3х мес для сглаживания рубчика.
Будьте здоровы!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T08:44:16+03:00

Здравствуйте.
Самое главное понять, есть ли жидкостной компонент в рубце. А для этого надо сделать УЗИ рубца.
Если ничего нет, то это просто рубцовая ткань так формируется под действием серьезных физических нагрузок. Значит можно наносить мази типа Контрактубекс или Дерматикс, или Ферменкол.
Если же жидкость, то лучше рубец иссекать и по новой накладывать швы. Но Вам на какое то время (не меньше месяца) придется серьезно снизить занятия физическими упражнениями.
Здоровья Вам.

Accepted Answer · 2022-11-10T08:58:35+03:00

Здравствуйте, Андрей!
Вам лучше сделать узи мягких тканей послеоперационной области и убедиться есть или нет жидкостной компонент в области послеоперационного рубца или это просто перерастяжение тканей рубца на фоне интенсивной нагрузки.
Далее отталкиваться от результата узи.
Будьте здоровы!

Мартиросян Яков Ашотович, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T11:22:17+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 10 ноября 2022

Хирург

ЗДРАВСТВУЙТЕ !
Какие были размеры невуса до иссечения (если нет точных данных , не измеряли до удаления , то хотя бы приблизительно )?
И какая это область (плечо ?)?

Принятый ответ