Помогите разобрать анализы — вопрос №1124915

Question

Помогите разобрать анализы — вопрос №1124915

Полина

471 просмотр

10 ноября 2022

38 лет женщина, рост 168, вес 92кг. Гормоны скачут, похудеть не удается. Анализы сдаю регулярно, УЗИ делаю регулярно, огромных проблем с щитовидкой нет, но похудеть не получается. Помогите разобраться с анализами, пожалуйста

Возраст: 38

Вопрос закрыт

ттг

щитовидка

с-пептид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Добрый день.
Прикрепите анализы.

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Фируза, добрый день, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

По данным анализов нарушений обмена и в работе щитовидной железе нет.
Есть дефицит железа в организме так как ферритин нтже 45нг/мл .
Необходимо его восполнить принимать ферретаб к2капсулы до елы на 2 приема в течении 2 мес,после контроль ферритина.или принимать Тотему 1ампулу после еды через трубочку пить ее растворив в 250мл воды или сока и принимать 1 месяц.
Так же при избытке массы тела принимают витаминД3(Виганитол/Детримакс) по 10капель(5000МЕ) 1 месяц после по 2000МЕ(4капли) длительно постоянно.
Дибикор 500мг 2т/сутки до еды 3-6 месяцев для улучшения обмена веществ.
Если нет патологии сердца пройти для этого ЭКГ разрешено приримать препарат для снижения массы тела Голдлайн плюс 1т/утром с водой запивать от 3 до 6 мес.
При снижении веса на 5% за 6мес продолжить прием еще 6 мес дотдостижения целевой весовой категории.
Так же Питьевойтрежим 1.5 л/сутки.
И клетчатка (сибирская,эубикор или оптифайбер) на вечер после еды со стаканом кефира разбавлять 2 чайной ложки и пить.

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Фируза, спасибо большое)

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Гормоны у вас в норме, чаще всего набор веса не связан с изменением гормонального фона,каждые 10 лет снижается уровень метаболизма плюс поступление большего количества энергии чем нужно и все это набираться в виде лишнего веса
У вас низкие запасы железа в организме ,начните прием ферретаб комп по 1 капс 1 месяц
Эффективен подсчет калорийности рациона плюс добавит пробные физ нагрузки это ходьба плавание велосипед
Можно добавить орлистат 60 мг на прием пищи , если через месяц на фоне диеты с подсчетом калорий и орлистата не будет снижения веса нужно добавить редуксин или голдлайн плюс ,но то рецептурный препарат нужно посетить очно эндокринолога до выписки

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Диана, благодарю, не вызывают ли эти препараты привыкания у организма? т.е. не начнет ли организм наоборот усиленнее работать если я прекращу прием этих препаратов через какое-то время?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Нет , орлистат не вызывает привыкания действует только в кишечнике связывая лишние жиры поступающие с пищей более эффективен на фоне диеты ,редуксин или голдлайн начните с 10 мг , если не проблем с сердцем препарат не должен вызывать побочных эффектов, но если нет эффекта через месяц приема ,то есть хотя бы снижения на 5-10 процентов от веса ,то прибавить дозу до 15 мг и проследить также за весом
Есть конечно более современный Саксенда , но препарат довольно дорогостоящий и также рецептурный, хорошо себя также зарекомендовал для снижения веса и без побочных эффектов

+ 1

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Диана, спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Не нужно регулярно сдавать на гормоны щитовидной железы и узи если все нормально. По анализам низкий ферритин что указывает на дефицит железа, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. Дополнительно сдайте кровь на витамин д. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать сибутрамин 10 мг в день

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Ленар, добрый день. Уровень витамина Д мне удалось поднять за 3 мес с 30 до 69. Делаю перерыв в приеме на месяц, сейчас вот снова планирую начать принимать 5000МЕ в день 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Можно принимать только для профилактики 2000 ме в день

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Ленар, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Для сибутрамина нужен рецепт, если через месяц приёма вес снизится незначительно можно дальше принимать 15 мг

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, у Вас по гормонам щитовидной железы все в пределах нормы, говорит о том, что орган работает сам, работает хорошо. Глюкоза и гликозилированный гемоглобин в норме, это говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. Низкий ферритин это показатель запасов железа в организме, говорит о том,что есть скрытый дефицит железа, поэтому нужно принимать Ферритаб по 1 таб 1 раз в день или железо Солгар так же по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, до достижения показателя от 35. Если ферритин низки, то это может усиливать тягу к сладкому.
Сдайте анализ на витамин Д, его дефицит так же может препятствовать снижению веса. И т.к. нет нарушений, то если на соблюдении диеты нет снижения массы тела, то тогда можно добавить препараты Редуксин препарат центрального действия который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия, которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно будет исключить жиры явные и скрытые,чтобы не вызвать жировой понос. Саксенда инъекционный препарат достаточно дорогой, замедляет процесс всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения. Препараты нужно совмещать с диетой, тогда будет эффект снижения и что очень важно удержания веса.

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Марина, благодарю, не вызывают ли эти препараты привыкания у организма? т.е. не начнет ли организм наоборот усиленнее работать если я прекращу прием этих препаратов через какое-то время?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Препараты не вызывают привыкания при их правильном использовании, т.к. это направлено на лечение и помощь Вам в соблюдении диеты и режима питания, и чтобы вес не вернулся и его удержать потом нужно построить себе такой режим питания чтобы было комфортно соблюдать это в дальнейшем на протяжении многих лет, тогда организм перестроиться и вес не вернется.

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Марина, резюмируем - Орлистат примерно 3-6 месяцев во время каждого приема пищи трижды в день и потом мне нужно перестроить питание так, чтобы жиров было минимум, углеводов минимум, 3 раза в день кушать, не переедать, заниматься физической активностью (в моем случае только плавание дважды в неделю, так как работа за компьютером сидячая). Так?

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Марина, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
У Вас железодефицит, поэтому принимайте ферретаб по 2 кап в сутки в течении двух месяцев, потом пересдайте.

Проверьте вит д. В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды

Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет

По поводу веса:
Соблюдайте низкоуглеводную диету. Ограничить сладкое, мучное и соленое.
Внесите в рацион клетчатку, перед каждым приемом пищи за 30 мин выпивайте стакан воды
Чтобы меньше было тяги к еде - препарат хрома, это добавка к еде
Обязательно ( приемов пищи)- 3 основных и : перекуса. Перекусы в виде овощей или фруктов
Физическая активность, без неё никуда
Есть таблетированная форма для снижения веса- это орлистат 60 мг 1 р в сутки
Или инъекции - саксенда. Она помогает контролировать аппетит и удерживает вес.

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Дарья, благодарю, не вызывают ли эти препараты привыкания у организма? т.е. не начнет ли организм наоборот усиленнее работать если я прекращу прием этих препаратов через какое-то время? я про Орлистат

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Нет , привыкания к нему нет . Если он не помогает в течении месяца, например не скинули 5% от своего веса , то его отменяют. Поэтому привыкания к нему нет

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Дарья, спасибо)

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если не помогают диета и физическая активность, можно рассмотреть таблетированное снижение веса. Но вначале нужно восполнить железо и проверить уровень витамина Д. Если дефицит, то тоже восполнить витамин Д, тогда уже можно начать прием редуксина например (голдлайн, сибутрамин) или Саксенда инъекции.
если есть компульсивные переедания, можно принимать флуоксетин. все эти препараты рецептурные, нужно выписать у очного доктора.

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Наталия, благодарю, не вызывают ли эти препараты привыкания у организма? т.е. не начнет ли организм наоборот усиленнее работать если я прекращу прием этих препаратов через какое-то время?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Препараты только помогают Вам перейти на рациональное питание и снизят вес. но после отмены если вернуться к прежнему питанию, вес конечно может снова вернуться. Не имеет отката только Саксенда.

Пожаловаться

Полина, 10 ноября 2022

Клиент

Наталия, спасибо, почитаю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличена доля щитовидки, узел

7 ответов

3 января 2021

Максим

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ и анти ТПО

1 ответ

7 мая 2023

Жанна

Вопрос закрыт

ТТГ повышено во втором триместре беременности

3 ответа

17 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Тахикардия, гипотериоз

3 ответа

23 декабря 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Проблемы с мочеиспусканием

3 ответа

25 февраля 2024

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если выпадает много волос

3 ответа

5 августа 2024

Ан, Портленд

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T08:37:04+03:00

Да, Орлистат перед каждым приемом пищи, препарат Вас сам научит исключить жиры и жирные углеводы, т.к. это может вызывать понос. Если Вы будете гулять по 2 часа в день в плане физической активности этого больше чем достаточно.