СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобрать анализы

38 лет женщина, рост 168, вес 92кг. Гормоны скачут, похудеть не удается. Анализы сдаю регулярно, УЗИ делаю регулярно, огромных проблем с щитовидкой нет, но похудеть не получается. Помогите разобраться с анализами, пожалуйста

38 лет
10 Ноября 2022·Просмотров: 498·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Прикрепите анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Фируза, добрый день, загрузила

По данным анализов нарушений обмена и в работе щитовидной железе нет.
Есть дефицит железа в организме так как ферритин нтже 45нг/мл .
Необходимо его восполнить принимать ферретаб к2капсулы до елы на 2 приема в течении 2 мес,после контроль ферритина.или принимать Тотему 1ампулу после еды через трубочку пить ее растворив в 250мл воды или сока и принимать 1 месяц.
Так же при избытке массы тела принимают витаминД3(Виганитол/Детримакс) по 10капель(5000МЕ) 1 месяц после по 2000МЕ(4капли) длительно постоянно.
Дибикор 500мг 2т/сутки до еды 3-6 месяцев для улучшения обмена веществ.
Если нет патологии сердца пройти для этого ЭКГ разрешено приримать препарат для снижения массы тела Голдлайн плюс 1т/утром с водой запивать от 3 до 6 мес.
При снижении веса на 5% за 6мес продолжить прием еще 6 мес дотдостижения целевой весовой категории.
Так же Питьевойтрежим 1.5 л/сутки.
И клетчатка (сибирская,эубикор или оптифайбер) на вечер после еды со стаканом кефира разбавлять 2 чайной ложки и пить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Фируза, спасибо большое)

Здравствуйте! Гормоны у вас в норме, чаще всего набор веса не связан с изменением гормонального фона,каждые 10 лет снижается уровень метаболизма плюс поступление большего количества энергии чем нужно и все это набираться в виде лишнего веса
У вас низкие запасы железа в организме ,начните прием ферретаб комп по 1 капс 1 месяц
Эффективен подсчет калорийности рациона плюс добавит пробные физ нагрузки это ходьба плавание велосипед
Можно добавить орлистат 60 мг на прием пищи , если через месяц на фоне диеты с подсчетом калорий и орлистата не будет снижения веса нужно добавить редуксин или голдлайн плюс ,но то рецептурный препарат нужно посетить очно эндокринолога до выписки

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Диана, благодарю, не вызывают ли эти препараты привыкания у организма? т.е. не начнет ли организм наоборот усиленнее работать если я прекращу прием этих препаратов через какое-то время?

Нет , орлистат не вызывает привыкания действует только в кишечнике связывая лишние жиры поступающие с пищей более эффективен на фоне диеты ,редуксин или голдлайн начните с 10 мг , если не проблем с сердцем препарат не должен вызывать побочных эффектов, но если нет эффекта через месяц приема ,то есть хотя бы снижения на 5-10 процентов от веса ,то прибавить дозу до 15 мг и проследить также за весом
Есть конечно более современный Саксенда , но препарат довольно дорогостоящий и также рецептурный, хорошо себя также зарекомендовал для снижения веса и без побочных эффектов

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Диана, спасибо!

Здравствуйте. Не нужно регулярно сдавать на гормоны щитовидной железы и узи если все нормально. По анализам низкий ферритин что указывает на дефицит железа, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. Дополнительно сдайте кровь на витамин д. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать сибутрамин 10 мг в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Ленар, добрый день. Уровень витамина Д мне удалось поднять за 3 мес с 30 до 69. Делаю перерыв в приеме на месяц, сейчас вот снова планирую начать принимать 5000МЕ в день 3 месяца.

Можно принимать только для профилактики 2000 ме в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Ленар, спасибо!

Для сибутрамина нужен рецепт, если через месяц приёма вес снизится незначительно можно дальше принимать 15 мг

Здравствуйте, у Вас по гормонам щитовидной железы все в пределах нормы, говорит о том, что орган работает сам, работает хорошо. Глюкоза и гликозилированный гемоглобин в норме, это говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. Низкий ферритин это показатель запасов железа в организме, говорит о том,что есть скрытый дефицит железа, поэтому нужно принимать Ферритаб по 1 таб 1 раз в день или железо Солгар так же по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, до достижения показателя от 35. Если ферритин низки, то это может усиливать тягу к сладкому.
Сдайте анализ на витамин Д, его дефицит так же может препятствовать снижению веса. И т.к. нет нарушений, то если на соблюдении диеты нет снижения массы тела, то тогда можно добавить препараты Редуксин препарат центрального действия который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия, которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно будет исключить жиры явные и скрытые,чтобы не вызвать жировой понос. Саксенда инъекционный препарат достаточно дорогой, замедляет процесс всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения. Препараты нужно совмещать с диетой, тогда будет эффект снижения и что очень важно удержания веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, благодарю, не вызывают ли эти препараты привыкания у организма? т.е. не начнет ли организм наоборот усиленнее работать если я прекращу прием этих препаратов через какое-то время?

Препараты не вызывают привыкания при их правильном использовании, т.к. это направлено на лечение и помощь Вам в соблюдении диеты и режима питания, и чтобы вес не вернулся и его удержать потом нужно построить себе такой режим питания чтобы было комфортно соблюдать это в дальнейшем на протяжении многих лет, тогда организм перестроиться и вес не вернется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, резюмируем - Орлистат примерно 3-6 месяцев во время каждого приема пищи трижды в день и потом мне нужно перестроить питание так, чтобы жиров было минимум, углеводов минимум, 3 раза в день кушать, не переедать, заниматься физической активностью (в моем случае только плавание дважды в неделю, так как работа за компьютером сидячая). Так?

Принятый ответ

Да, Орлистат перед каждым приемом пищи, препарат Вас сам научит исключить жиры и жирные углеводы, т.к. это может вызывать понос. Если Вы будете гулять по 2 часа в день в плане физической активности этого больше чем достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, благодарю!

Здравствуйте
У Вас железодефицит, поэтому принимайте ферретаб по 2 кап в сутки в течении двух месяцев, потом пересдайте.

Проверьте вит д. В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды

Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет

По поводу веса:
Соблюдайте низкоуглеводную диету. Ограничить сладкое, мучное и соленое.
Внесите в рацион клетчатку, перед каждым приемом пищи за 30 мин выпивайте стакан воды
Чтобы меньше было тяги к еде - препарат хрома, это добавка к еде
Обязательно ( приемов пищи)- 3 основных и : перекуса. Перекусы в виде овощей или фруктов
Физическая активность, без неё никуда
Есть таблетированная форма для снижения веса- это орлистат 60 мг 1 р в сутки
Или инъекции - саксенда. Она помогает контролировать аппетит и удерживает вес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Дарья, благодарю, не вызывают ли эти препараты привыкания у организма? т.е. не начнет ли организм наоборот усиленнее работать если я прекращу прием этих препаратов через какое-то время? я про Орлистат

Нет , привыкания к нему нет . Если он не помогает в течении месяца, например не скинули 5% от своего веса , то его отменяют. Поэтому привыкания к нему нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Дарья, спасибо)

Пожалуйста

Здравствуйте. если не помогают диета и физическая активность, можно рассмотреть таблетированное снижение веса. Но вначале нужно восполнить железо и проверить уровень витамина Д. Если дефицит, то тоже восполнить витамин Д, тогда уже можно начать прием редуксина например (голдлайн, сибутрамин) или Саксенда инъекции.
если есть компульсивные переедания, можно принимать флуоксетин. все эти препараты рецептурные, нужно выписать у очного доктора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Наталия, благодарю, не вызывают ли эти препараты привыкания у организма? т.е. не начнет ли организм наоборот усиленнее работать если я прекращу прием этих препаратов через какое-то время?

Препараты только помогают Вам перейти на рациональное питание и снизят вес. но после отмены если вернуться к прежнему питанию, вес конечно может снова вернуться. Не имеет отката только Саксенда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Наталия, спасибо, почитаю

Пожалуйста. будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.