Что вас беспокоит?
Не проходит температура при коронавирусе
Здравствуйте! У папы 11 дней тем 37.2 и 38, сделали рентген правостор пневмония, тест на ковид +, кашель отсут. Назначили цефтриаксон, лазолван, витамины, парацетамол. Цефтриаксон делаем 3 день, тем не проходит. Можно ли подключить метипред?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цифры температуры не столь высокие, нет показаний к назначению кортикостероидов, метипреда в том числе.
Кроме повышенной температуры тела жалобы есть?
Анализы сдавали?
Алексей, здравствуйте! По состоянию на 13.11.22 температура продолжает оставаться 37.3, получается уже две недели. Постоянная слабость. Анализы сдали, приложила
Температура 37.3 по последним рекомендациям считается вариантом нормы,
после перенесённой инфекции может беспокоить до 1 месяца.
По анализам сохраняются лабораторные признаки инфекции,
но все необходимое лечение с ваших слов получает.
Можно подключить прямые антикоагулянты в связи с повышенным д-димер,
если нет установленных противопоказаний.
Алексей, он сейчас принимает Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки, подходит?
Да, его достаточно.
От астении витамины группы b, нйеробион или берокка до 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь только очно ориентироваться в лечении, согласно осмотра и обследования. Сдавали ли вы анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб,д-димер и прокальцитонин.
Сдайте анализ крови для исключения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сдать оак, СРБ, Д димер, прокальцитонин с целью уточнения диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показаний для курса гормонов нет. Для снижения высокой температуры рекомендую увеличить водную нагрузку и использовать для снижения температуры ибуклин.
Для решения вопроса о необходимости антибиотиков и контроля состояния рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, д-димер, прокальцитонин.
Сергей, здравствуйте! От ибуклина у папы понижается давление. Анализы сдали, приложила
Здравствуйте.
Ибуклин не может снижать давление. Если гормоны не кололи, то по анализам можно сделать вывод о присоединении бактериальной инфекции, рекомендую добавить к лечению цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Доброго времени суток Евгения.Пневмония при ковид инфекции это не та классическая бактериальная пневмония, так как ковид инфекция аутоиммунное заболевание, то это вирусное поражение в лёгких. Прием антибитиков при ковидной пневмонии уместен при присоединении бактериальной инфекции . Глюкокортикостероиды -
Метипред (дексаметазон) сами по себе пневмонию не лечат. Их назначают с целью снижения чрезмерного иммунного ответа организма, при угрозе цитокинового шторма и выраженной лихорадки. Лабораторными показателями цитокиновый шторм является :сохраняющаяся или вновь появившаяся фебрильная лихорадка ( выше 38,0) , высокий уровень СРБ ( более 75 мг/л) , увеличение лейкоцитов , высокое СОЭ, высокий уровень ферритина , высокий уровень Д - димера (>1500) снижение сатурации ниже 93 %. Для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков, исключения бактериальной инфекции, контроля за состоянием больного нужно сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, Д-димер, прокальцитонин, ферритин .По результатам анализов нужно определять дальнейшую тактику лечения.
Александр, здравствуйте! Результаты анализов приложила, одни анализы от 08.11.21, вторые от 12.11.2022. На сегодняшний день температура остаётся 37.3
Добрый вечер Евгения.Повышение температуры до фебрильных цифр при ковид инфекции может сохраняться до 14 дней и более, t- 37,3 может сохраняться до месяца. По анализу крови признаки присоединения бактериальной инфекции. (отмечается повышение лейкоцитов, уровня СРБ ), повышен сахар крови, уровень Д-димера (0,93 мг/л.) при норме 0- 0,55, антикоагулянты получает больной ? если нет, то нужно добавить эликвис по 2,5 мг. 2 раза в день на месяца. По анализу крови от 12.11. 2022 отмечается положительная динамика. Какие на сегодня сохраняются жалобы, цифры сатурации ? Какое лечение сейчас получаете? Нужно продолжать антибактериальную терапию. Для исключения сахарного диабета нужно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога и повторным осмотром лечащего врача.
Александр, сатурация 94-95, цефтриаксон два раза в день, витамины с, д, Эликвис 2,5 два в день. Жалобы: температура 37.3, давление 167-90-82, слабость.
Здравствуйте
Клинический анализ крови сдавали? Исключили бактериальную инфекцию?
Аксана, здравствуйте! Анализы приложила
Здравствуйте
Посмотрела
Признаки бактериальной инфекции
К лечению добавьте Цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в сутки . Курс 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20192 ответа
- 27 Декабря 202010 ответов
- 7 Января 20211 ответ