Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит, хилеко...Лечение, прогнозы — вопрос №1125127

321 просмотр

Здравствуйте. История долгая, постараюсь быстро.
У меня хр. андексит. Спаечный процесс 3ст, эндрметриоз 3ст непроходимость труб..Было эко. Были лапароскопия, гастероскопии..ЭКО. Ребенка родила. Спаек стало еще больше..Узист на узи о них сообщает. Лечилась...Антибиотики, свечи. Толку не особо. Из проблем боли слева, внизу. Там давно хр. воспаление трубы. Гинеколог предложила трубы удалить..Если не поможет магнито лечение..Я его еще не проходила. Т.к решила исключить проблемы с кишечником и желудок проверить. И если дело не в кишечнике, настраиваться удалять трубы ( не хочется, спаек станет больше). Сделала фгс и колоноскопию под наркозом. Была взята биопсия. При колоноскопии биопсия растворилась, так бывает но там нет ужасного чего то...Приложу обследование. А по фгс гастрит и хилеко...Пока не могу попасть к врачу, чтоб получить лечение..
Пугает атрофический гастрит, очаги ( приложу заключение). Предрак.... конечно сразу сообщает интернет...Совсем ли все ужасно, и как это лечат??? С трубами буду решать. Так же хандроз, и спина может давать эти боли в бок. Но явно не желудок и не кишечник. Тошноты практически не бывает..Боли ну очень редко. Стул практически нормальный. Изжога периодически. Из за болезненых месячных, пью немисил, перед ним омепрозол.
Изредка бывает вздутие..Перед большим потреблением пищи, пью мезим.

Возраст: 46

Хронические болезни: нет щитовидки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, что из жалоб вас беспокоит в данный момент?
Клиент
Анна, Боли слева, внизу живота. Но судя по обслуживанию, это не кишчник и не желудок..Сейчас ставлю свечи по женски, лучше. Кишечник не беспокоит, желудок, иногда изжога и тяжесть. Как то болел, давно. Пила тримедат. 8 лет назад ставили СРК. Тоже лечила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, судя по.обследованию, не обслуживанию...Беспокоит атр. гастрит, читала предрак..Но опять же, возможно он из за хелико. Наличие хелико подтвердила биопсия
Гастроэнтеролог
А что со стулом у вас?
Клиент
Анна, запоров практически не бывает. Чаще оформлен. Как выр ваю кофе, так каждый день. Раз в жизни ставила свечку от запора. Бывают расстройства, ну может раз в 3 месяца
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
есть атофический гастрит, вызванный хеликобактером.
его надо лечить, тогда атрофия приостановится на данном этапе.
также необходимо курсами пропивать ребагит для восстановления слизистой.
в кишечнике есть воспаление в правом отделе кишечника(жаль что не получилась биопсия)

почему удалена щитовидка?
Клиент
Мария, дифузно токсический зоб, удалили всю в 2010. На тироксине. Доктор скащал воспаление небольшое, потому материала много не взяли, и он растворился....Ну конечно жаль..Я так долго решалась на эту процедуру...Да, я готова лечить хелико конечно.
Гастроэнтеролог
не беспокоит ли вздутие живота?
Клиент
Мария, да, бывает. Но не часто. Может раз в месяц, полтора. Эспумизан пью тогда.
Гастроэнтеролог
дообследование
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, витамин в 12, ферритин, сыв.железо).
УЗИ обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин(покажет есть ли воспаление в кишечнике)
Кал на иерсинии методом пцр.
Кал на гельминты методом парасеп.

фгдс через 1 год с биопсией по ОЛГА,
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.


ПО лечению.
Диета номер 1 по Певзнеру.
Лечение под контролем очного специалиста.

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-4 недели, дале ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
6)от боли попробуйте дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.

далее 1 раз в 3 месяца пропивать курс ребагит 1 месяц.
Клиент
Мария, спасибо, узи делаю каждый год. По нему загиб желчного врожд . Диффуз изменееия в поджел. Остальное ничего критичного. Да, дюспаталин.пропиваю периодически
Клиент
Мария, могу ли постепенно до обследование? Пока не на все есть возможность. Лечение начну
Гастроэнтеролог
попробуйте сдать через терапевта по месту жительства какие-то анализы(какие есть там)
остальное платно.
да можно и чуть позже сдать.
Клиент
Мария, поняла Вас. А это действительно предрак, или лечение поможет? Интернет зло, когда много лишнего читаешь...
Клиент
Мария, самое важное хотела спросить...Могут ли выявленные проблемы, давать тянущую боль слева, снизу? Мне надо диференцировать...удалять ли трубы..
Гастроэнтеролог
сделайт мрт органов малого таза.

снимает ли боли в левом боку дюспаталин?

С кишечником у Вас проблема слева есть по колоноскопии.
фекальный кальпротектин покажет есть ли действительно воспаление. можно будет пролечить, может и левый бок пройдет.

боли какого характера? давит, колет, тянет.
длительные беспокоят ли ночью

атроф
Клиент
Мария, слева по узи хроническое воспаление труб. Мрт гинеколог сказала не нужно. Боли тянущие, не всегда..Мне кажется это трубы...Или спина..Мрт стоит очень дорого увы. А я прочла что справа проблема по кишечнику. Дюспаталин скорее не помогает. Спазмолитик больше. Но да, в начале пролечусь. Сейчас боли меньше. Два мес назад пропивала по гинекологии антибиотики курс.
Клиент
Мария, потягивает...ночью редко..
Клиент
Мария, про воспаление, это колит справа? Смотрю заключение.
Гастроэнтеролог
по поводу атрофии.
необходимо наблюдение, выполнение фгдс с биопсией по ОЛГА.
и пролечится и далее пить ребагит курсами.

в этом случае процесс приостанавливается на данном этапе, обычно дальше не развиваясь.

сейчас у вас атрофия с метаплазией, дальше идет дисплазия разных степеней, а только потом рак и этот процесс длительный.
также необходимо каждый год обследоваться на хеликобактер

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) Важно до исследования не принимать 4 недели препараты висмута и антибиотики. и 2 недели до анализа не принимать ипп и ребагит.


В родне проблем с желудком не было?
Гастроэнтеролог
да проблема справа, ОписАлась.

в кишечнике есть воспаление в правом отделе кишечника(жаль что не получилась биопсия)-писала выше
Клиент
Мария, в родне, ну только если гастриты. Да, справа болей не бывает практически. А слева по колоноскопии нет воспаления...Значит не от кишечника брли слева, раз воспаление справа?
Но фекальный кальпротектин все же сдать? Цена ошеломила. тактика начать лечение и сдать всю биохимию в ближайшее время. К очному врачу пока не могу попасть. Спасибо
Клиент
Мария, я верно понимаю , фгс с биопсией по олг через год?
Гастроэнтеролог
да фгдс через год с биопсией.

если потягивает, то это могут быть и спайки.
при удалении трубы можно рассечь и эти спайки
Клиент
Мария, верно поняла, дыхательный тест, сдавать через 4 недели после лечения?
Клиент
Мария, и получается, два разных антибиотика в день? При лечении
Гастроэнтеролог
да 2 антибиотика.

дыхательный через 4 недели после окончания лечения.
Клиент
Мария, спасибо большое. Задам крайний вопрос. Вот вы выше лечение прописали, это ведь все курсом, вместе пьется? А не одно сейчас. а другое позже?
Про дюспаталин поняла, что если боли, тогда.
Гастроэнтеролог
да это сразу все препараты курсом


где далее, значит один закончили и начали второй
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок. Признаки атрофического гастрита.
По гистологии гастрит ассоциированный с хеликобактером, атрофия подтвердилась.
Нужно провести антихеликобактерную терапию :
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 14 дней
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 14 дней.
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней
Через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
По колоноскопии ничего страшного нет, биопсия растворилась?
Клиент
Анна, здравствуйте. Да, растворилась(
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Начинайте антихеликобактерную терапию
Клиент
Анна, спасибо. А если растворилась биопсия, не просмотрят чего? И тоже считаете, что надо сдавать все анализы выше? Я пока в шоке от цен на них
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вообще странно, как мог раствориться ?‍♀️
По описанию колоноскопии ничего страшного нет
Клиент
Анна, врач сказал, мало воспаления было, взяли маловато..Может поэтому...Но повторять не хотелось бы). Про анализы выше вас спросила, они сейчас необходимы? Пока лечение запланирую...
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет только через 2 мес после завершения эрадикации
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в коленях
16 марта 2020
Надежла
Вопрос закрыт
Хромота после тромбоза
17 января 2023
Вика
Вопрос закрыт
Зуд и жжение
16 декабря 2024
Земфира, Когалым
Вопрос закрыт
Боль в тазобедренном суставе
19 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Острый экссудативный средний отит, тубоотит
15 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Нарушение оттока головного мозга, желтушка.
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина