Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1125821

Что вас беспокоит?

Пароксетин при панических атаках

Здравствуйте, от панических атак принимаю 8 дней 1/2 пароксетина и на ночь миртазапин. 2 дня приняла 1/2 пароксетина и половину от половины таблетки. Мне каждый день плохо, каждый день очень сильные панические атаки. Подскажите, пожалуйста, 1.это мне пароксетин не подходит или почему так происходит? До приема пароксетина панические атаки были, но не такие частые и не такие сильные!2. Я боюсь, что во время панической атаки у меня случится инфаркт или инсульт, возможно ли это?

33 года
10 Ноября 2022·Просмотров: 8651·Алина, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер паническая атака - это одно из сильнейших проявлений тревоги. Конечно того о чем Вы пишете не произойдет, а вот тревогу пережить и справиться с ней в этот миг очень трудно. Дело в том, что паксил начнет действовать только в полном объеме через 3 недели. Поэтому приступы будут. Держитесь! Необходимо набраться терпения. Но применение при ПА двух препаратов АД не имеют смысла. Вам лучше обговорить это с доктором. Лучше идти на монотерапии (1 антидепрессанте), но добавить к нему транквилизатор, который будет эти приступы купировать - атаракс например. Или вместо миртазапина например перед сном принимать 5 мг тералиджена. Обязательно вечером проводите мышечную релаксацию, можно аутотренинг по Шульцу.

Мария, я в вместила, что когда принимала на ночь только миртазапин, таких панических не было, и они были не каждый день! Может такое быть, что мне просто не подходит пароксетин?

Да Алина вполне не все пациенты его переносят. Поэтому я Вам еще и написала, что монотерапия. Можно оставить миртазапин, но дозы его увеличить. Целесообразности в двух антидепрессантах нет. Но добавить еще атаракс или небольшие дозы феназепама.

Мария, я в растерянности, я не понимаю, то ли мне препарат просто не подходит и не помогает, а только усиливает все плохое, то ли это состояние надо перетерпеть и сколько такое надо терпеть?

Алиночка Вы знаете это действие пароксетина, но обычно эти симптомы проходят через 3 недели. Пароксетин подходит не всем пациентам. Вы вполне можете обговорить со своим врачом вопрос того, чтобы оставить только миртазапин. Но дозировку его просто увеличить.

Мария, а могут панические атаки длиться 6 часов? Или это уже со мной что-то не то???

Это не "атака", а сама тревога, в состоянии тревоги человек может находиться весь день.

Мария, на протяжении 6 часов постоянно накатывает паническая атака! Я выпила половинку атаракса, через какое время можно выпить миртазапин?

Миртазапин и атаракс можно принимать без интервалов. Главное принимать в одно время.

Мария, и еще вопрос: на сколько по времени хватит половинки атаракса?

Алина Атаракс короткого действия, примите целую, часов на 8 хватит тогда.

Мария, как правильно вообще пить атаракс?

Алина прием атаракса трехкратный. Не 1 раз в сутки. Препарат короткого действия. Какая дозировка миртазапина? И сколько раз его принимете?

Мария, я пью 1/2 пароксетина и на ночь миртазапин 1/2 от 30 мг или иногда выпиваю 3/4

Алина это все не лечение полноценное, простите уж меня. Сколько уже миртазапин принимаете?

Мария, миртазапин пью дней 20. Почему не лечение?- маленькие дозировки пью?

Алина все верно, 20 дней это уже срок для того, чтобы препарат работал. Учитывая Ваше состояние я бы увеличила миртазапин до 30 мг! И убрать паксил! Так лечить неприемлимо! Атаракс можно принимать по 1\2 т. 3 раза.

Мария, подскажите, пожалуйста, спазмолгон и миртазапин с каким промежутком по времени можно принимать?

Алина добрый вечер?
Препараты совместимы. В некоторых источниках указано, что спазмалгон усиливает токсичность антидепрессантов.но антидепрессанты не токсичны. Поэтому принимайте совместно. Можно выдержать час для того, чтобы каждый препарат быстрее всасался в слизистую желудка ?

Принятый ответ

Добрый день.
В начале лечения антидепрессантами тревожность может усиливаться, но этот побочный эффект нивелируется препаратами анксиолитиками, гидроксизином, стрезамом или фенибутом.
Обсудите с лечащим врачом их назначение, пока основные препарат накапливают эффект.
Обычно этот период занимает от 2 до 4 недель.

Надежда, как понять, может мне просто пароксетин не помогает? Потому что когда я пила только миртазапин на ночь, у меня не было такого плохого состояние.

Оценивать эффективность лечения антидепрессантом можно будет не ранее чем через 2 недели.
Оставить один миртазапин можно, если он вас устраивал.
Вообще, назначение двух антидепрессантов в самом начале лечения немного странно, но в практике допустимо.

Принятый ответ

Здравствуйте, при начальном приёме антидепрессанта возможны такие побочные эффекты, они должны пройти в течение 2 недель. Для их купирования или предотвращения назначается совместный курс транквилизатора или анксиолитика, что бы сгладить побочные эффекты и облегчить переносимость препарата. Я бы рекомендовала приём грандаксина или буспирона. Так же могу сказать, что Терапия 2 антидепрессантами сейчас не обоснована и если вы хорошо переносили миртазапин, то стоит оставить его и нарастить дозировку. Лечение антидепрессантом - длительный процесс, что бы почувствовать эффект от препарата он должен накопиться и раскрыться в полной мере. Так же желательно прибегнуть к когнитивно- поведенческой психотерапии. При комплексном подходе результат был бы более качественным и быстрым. Риск сосудистых осложненений в вашем возрасте при приступе па минимален.

Принятый ответ

Здравствуйте, наз 2 АД,крайняя мера в резистентных случаях, так что если кроме миртазапина вы др АД не принимали, стоит остановится на одном АД, эффективность АД определяется в терапевтических дозировках в теч мес, первые нед приема АД могут выз побочные эффекты,это нормально,для смягчения симптомов наз атаракс по таб,2 р\с+тералиджен по 10 мг,2 р\с,мес, необходимо ув дозировку АД.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.