Беременность , пароксетин

Екатерина Литвинова16 Июня

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации важно не корректировать ничего самостоятельно и срочно посетить своего врача очно для выбора более оптимальной тактики, так как при наличии показаний к лечению ад во время беременности обычно используем золофт, на него довольно быстро и мягко можно перейти с вашего ад
1) когда у вас очный прием? И как самочувствие
2. Да, переход можно провести одним днем или параллельно ( один снижается и другой вводится )
3. Нет такого, ничего специфического, скрининг в 11-12 недель, все как при стандартном ведении беременности.

Елена Набокина16 Июня

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В такой ситуации важно как можно скорее обратиться на очный прием к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики.

Она может включать в себя следующие варианты:

1. Если дальнейшая терапия без антидепрессантов невозможна, осуществляется быстрый переход на препараты наиболее безопасные к приему во время беременности, в частности - на Золофт. Это антидепрессанты одной группы, поэтому переход может быть осуществлен одним днем - с 10 мг Пароксетина на 50 мг Золофта с дальнейшим подбором дозы.

2. Если терапия возможна без антидепрессантов, в таком случае Пароксетин плавно снижается на 5 мг каждые 7 дней. В качестве прикрытия может использоваться Доксиламин или Дуоника - их прием возможен в период беременности. В таком случае терапия может быть заменена на немедикаментозную, в частности, на когнитивно-поведенческую психотерапию.

Специальных методов исследования в связи с приемом Пароксетина не требуется, будет достаточно тех анализов, которые будут назначены гинекологом при постановке на учет.

Ирина Одегова16 Июня

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозировка пароксетина менее 20мг не является терапевтической, поэтому обычно в подобных случаях рассматривается вопрос плавного снижения дозы по 5мг каждую неделю вплоть до полной отмены препарата.
В случае, если на фоне снижения и отмены пароксетина происходит возобновление симптоматики , то в первую очередь в период беременности рекомендуется подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. В случае недостаточного эффекта от нефармакологических методов обычно используется Сертралин как самый безопасный антидепрессант, допустимый в период беременности.
Дополнительных обследований не требуется , достаточно проведение стандартных скринингов во время беременности.

Артур Ахкамов16 Июня

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пароксетин конечно стоит убирать во время беременности, общее состояние должно остаться стабильным, переживать не стоит, при беременности происходит в любом случае спектр внимание.

Если по поводу антидепрессанта и говорить, то использовать Сертралин (золофт например);

Сейчас главное не паниковать, для Вас в любом случае состояние уже не ново, раеее справлялись, будет справляться и сейчас. Все будет хорошо!

Татьяна Николаева17 Июня

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Пароксетин желательно отменять, так как его прием может приводить к порокам развития плода.

Но есть хорошая новость - одномоментно его можно заменить на сертралин (это самый безопасный антидепрессант при беременности) - сразу в дозе 100 мг.
Для плода действительно лучше сделать одномоментную замену, чем плавный переход.

Специальных обследований не требуется , только плановый скрининг в 11-12 недель.

Ольга Гаврилова17 Июня

3.6

Здравствуйте! На мой взгляд пароксетин нужно отменять. Желательно в срочном порядке посетить врача психиатра очно . Перейти можно одним днем на Сертралин , они из одной группы.
Однако Пароксетин обладает более выраженным противотревожным действием , более выраженным синдромом отмены , поэтому откат вероятно всего будет.


Лучше подключить когнитивно-поведенческую терапию , что бы легче этот период пережить. К тому же сама по себе беременность оказывает влияние на психику и может приводить к усилению тревожного расстройства.
В любом случае , такое решение принять нужно будет , так как прием пароксетина при беременности противопоказан ( а прикрытие ввиде транквилизаторов вам сейчас нелья)

Обследования во время беременности такие же как при обычном ведении , вам нужно обратиться в женскую консультацию вас поставят на учет и далее дадут все необходимые анализы , помимо скрининга вас направят к узким специалистам , анализы крови ( ОАК , БХ , инфекции , гр. крови , коагулограмма и тд),анализы мочи.