Что вас беспокоит?
Отмена антидепрессантов.
Вечер добрый, господа врачи. Сижу на разных ад давно с 2011 года. Неоднократно пыталась самостоятельно отменить препараты, как мне казалось плавно, один раз отменяла золофт 2.5 месяца, второй раз отменяла пароксетин в течение 4 месяцев, тревога возращалась, хоть и прекрывалась атараксом и грандаксином. Прописаны ад мне были на фоне головокружения, депрессии нет. В связи с этим два вопроса: можно ли вообще сойти с таблеток? И второе, если я буду мега медленно отменять, допустим по 1/20 от таблетки каждый месяц. Пусть отмена будет длиться 2 года, но хоть я откажусь, чем буду постоянно глотать таблетки. Печень уже стучится в рёбра. Буду благодарна за ваши ответы.
Надежда, добрый вечер! Расскажите, из-за чего постоянно происходила смена препарата? Неэффективность или побочные действия? В период без терапии антидепрессантами как себя чувствовали? И проходили ли обследование органов брюшной полости?
Нелли Владимировна, первый мой препарат была селектра, назначиди его в 2011 году. В 2020 году, как мне показалось, она перестала помогать. Была апатия, отсутствие радости, прокрастинация. Перевели на золофт. Ничего не поменялось, только добавились побочки-диарея, рвота, тошнота. Промаялась я на нём 2 года. Настроение было грустно-тоскливое. При попытке отмены появлялась кусачая тревога, терпеть которую небыло никаких сил, хотелось выйти в окно. Хотя до приема ад даже намёка на такую тревогу не было.
Нелли Владимировна, узи брюшной полости проходила, без патологий. Анализы на гормоны тоже сдавала, всё в норме.
Надежда, очень длительный, конечно, прием антидепрессантов. И что немаловажно, без особого эффекта.
Также все препараты из одной группы на СИОЗС. С лечащим врачом можно обсудить смену группы препаратов, учитывая текущую симптоматику.
Надежда, а психотерапию проходили?
Нелли Владимировна, мне в прошлом году назначили пароксетин, вроде как на нём чувствовала себя более менее нормально. Но в это же время нашли высокий холестерин, а в побочках к пароксетину написано, что он холестерин повышает. и я постепенно сошла с пароксетина. Без него
опять стало тревожно. Летом меня опять стали заводить на селктру, довели за 3 месяца до 20 мг. Но никакого толка, только непродолжительные улучшения на 4-5 дней, и снова откат. Сейчас я уже 2 месяца на флуоксетине. Последние 4 дня меня опять посетила кусачая тревога. Кпт я не проходила. Мне психотерапевт сказала, что как только выйдем на плато хорошего настроения, начнем кпт. Как-то так.
Нелли Владимировна, что делать, уже и не знаю
Нелли Владимировна, а при таком длительном приеме ад шансов сойти совсем что ли нет?
Надежда, антидепрессанты не вызывают зависимость, сколько долго Вы бы их ни принимали. Важно оценить, пароксетин ли причина повышения холестерина? Сейчас какие показатели липидного профиля? Можно для прикрытия назначить статины.
Нелли Владимировна, нет, причина повышения холестерина не пароксетин. Холестерин до этого поднялся.
Нелли Владимировна, по вашему, какую группу препаратов можно рассмотреть?
Да и психотерапию рекомендуют подключат с первых этапов лечения. В таком случае эффект от лечения наступает быстрее и качественнее.
Нелли Владимировна, я принимаю эзитимиб, статины не хочу. Я в основном вопросе спросила, если я буду оочень медленно отменять препарат, этот способ поможет сойти? Если учесть и работу с психологом.
Надежда, ну по 1/20 уменьшать -это очень медленно, можно отменять в течение 1-1, 5 месяцев по 1/4 т в 7-10 дней. Эффект будет таким же.
Нелли Владимировна, я читала, что чем дольше принимаешь ад, тем медленнее должна быть отмена. Это, получается, неправда? У меня большие надежды были на такой способ. А может так быть, что мозг разучился сам воспроизводить механизм выработки серотонина?
Надежда, нет, такого эффекта от антидепрессантов не отмечается ни в одном научном исследовании.
А работу с психотерапевтом желательно начать как можно раньше. Это поможет снять тревогу в период отмены препарата
Нелли Владимировна, по вашему опыту, какое в среднем количества сеансов достаточно для проработки проблемы от и до? И как часто нужно для этого посещать врача : 1 раз в неделю, 2 раза в неделю? И обязательно ли это должен быть психотерапевт? Психолог может помочь? Мне ещё ни один психотерапевт не предлагал кпт, рецепт выпишут и всё.
Принятый ответ
Надежда, учитывая давность симптомов, нужен именно психотерапевт и именно работающий в методике КПТ. Иногда достаточно 3-5 сеансов. В отличии от психоанализа и прочих методик с не доказанной эффективностью.
Здравствуйте, Надежда.
Учитывая, что все СИОЗС Вы не очень хорошо переносите, то нужно думать о замене на антидепрессант другой группы. Почему золофт сразу не поменяли, а терпели целых два года?
Стоит рассмотреть переход на венлафаксин.
Татьяна Евгеньевна, венлафаксин убирает тревогу? Мне ещё очень важно не поправиться. А феварин можно рассмотреть для терапии?
Принятый ответ
Феварин комплексного действия, он убирает тревогу. Феварин тоже СИОЗС, возможно,тоже будут такие же побочные действия. Но его можно рассмотреть.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202114 ответов
- 19 Сентября 20225 ответов
- 16 Апреля 202418 ответов
- 4 Июля 20241 ответ