Что вас беспокоит?
Головокружение,вялость,немеет рука
Здравствуйте! Прошу помощи для своей мамы-60 лет. Всегда были проблемы в шейном отделе позвоночника-грыжи и тд,от операции отказались еще 12 лет назад.Делали уколы,поддерживали.Особо не беспокоило ничего,как вот с месяц назад ночью жуткое головокружение было,низкое давление,тошноты без рвоты и немеет правая рука. Вялость и нет уверенности в ногах. Сейчас прокололи Макси-дом и комбилипен-особого улучшения не почувствовала. Сегодня прошли мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника. Посмотрите,пожалуйста.Что можно нам предпринять?Операцию не рассматриваем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами небольших размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки.
Головокружение будто шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния?
Нет ли шума в ушах?
Какие именно пальцы на руке немеют?
Алина, спасибо за ответ.
Именно что шатает и кружатся предметы.Такое было единожды очень сильно и потом небольшие головокружения.
Немеет безымянный и средний пальцы.
И извините пожалуйста,я тут о себе тоже спрошу-как-то делала мрт головного мозга,тоже были такие же единичные очаги дисциркуляции (в 2020г)Невролог советовала два раза в год уколы мексидола,актовегин и тд.
Потом в 2021 у меня нашли лимфому,благо я ее пролечила удачно на ранней стадии и уже второй год в ремиссии.
Я этому к тому- что мне наверно не нужно сейчас опять делать эти уколы?не хочу нагружать свой организм лишний раз.
Бывает голова побаливает-принимаю ибупрофен или парацетамол.
Никакие уколы Вам не нужны, они не влияют на эти очаги. Нужно контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, УЗИ сосудов головы и шеи.
Если был однократный приступ вращательного головокружения длительностью до 2 минут, то это могло быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Если приступ длился дольше, то необходимо исключить вестибулярную мигрень, болезнь Меньера.
Прежде всего нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям).
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д, биохимический анализ крови.
Желательно пройти УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
По поводу онемения стоит пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне.
Также стоит дообследоваться по части кардиопатологии - холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ суточное мониторирование давления, консультация кардиолога.
От онемения можно принимать аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц, если нет брадикардии.
От головокружения вестибо 16 мг 3 раза в день 2 месяца.
Алина, спасибо!
Она ещё принимает кавинтон,его продолжать?
Да, можно продолжать
Алина, ещё хотела уточнить,у меня по мрт (делала 3 раза в своей жизни (2012,2017 и 3020)и всегда писали низкое стояние миндалин мозжечка на 0.4 см ниже бзо-сказали врождённое и ничего не делать с этим.
Это просто анатомическая особенность. Опущение миндалин до 5 мм ниже БЗО не считается патологией.
Алина, можно я вам дословно напишу про очаги свои (мрт от ноября 2020г -в Белом веществе лобных долей определяются единичные (2 штуки) субкортикальные и паравентрикулярные очаги демиелинизации без признаков перифокальной реакции,размерами до 0.3*0.2 и 0.4*0.2 см-дисциркуляторного характера.
То есть в этом ничего критичного нет?мне на мрт сказали что с возрастом они у всех проявляются.
В этом нет ничего критичного, Вам верно сказали.
Алина, спасибо огромное!
Можете мне что-то посоветовать от головной боли?часто голова как тяжёлая,больше давит затылок или лоб.
Давления нет,один раз от переживаний поднялось только и все в этом году,кратковременно были мушки перед глазами на фоне давления.Быстро прошли.
Такое больше не повторялось.Давление было 140/90 в тот момент.
Мое нормальное 110/65.
Это было так на фоне стресса.
А голова скорее от стрессов болит или от напряжения.
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).
Алина, громадное спасибо!
Я просто после лечения лимфомы ходжкина не хочу себя грузить таблетками,а получается при головной боли часто пью таблетки.
Вот хочу уйти от этого.
Буду стараться меньше нервничать,сами понимаете-год был стрессовый,каждые 3 мес пэт-кт всего организма,слава богу сейчас буду делать раз в полгода!
Да, постарайтесь пока немедикаментозными методами, ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать частоту и Ваши индивидуальные триггеры.
Алина, спасибо ?
Не за что, здоровья Вам и Вашей маме ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из лечения советую пройти:
-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Хорошо расширяет артерии и улучшает венозный отток,убирает головокружения и шум в ушах.
-бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Принятый ответ
Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг, сдайте общий анализ крови, ферритин, трансферрин. На данный момент из медикаментозного лечения:
- Тизалуд 2 мг 2 раза в день -10 дней
- Бетагестин 24 мг 2 раза в день -месяц
Винпоцетин продолжать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202018 ответов
- 29 Июня 20201 ответ
- 5 Ноября 20201 ответ