Инфекционный мононуклеоз у ребенка - когда необходимо госпитализироваться в стационар? — вопрос №1128882

Question

Инфекционный мононуклеоз у ребенка - когда необходимо госпитализироваться в стационар? — вопрос №1128882

Василий

2708 просмотров

12 ноября 2022

Ребенок 9 лет. Мальчик. Температура до 38.7 с 5.11. Сбивали, думали что отит (страдает им периодически, принимали отипакс, протаргол, изофра). 9.11 были у Лора, сделали снимок по нему криминала нет.
Температура не упала.
10.11 сдали КАК и СРБ. (Прилагаю).
Врач поставил инфекционный мононуклеоз назначил клацид и изопринозин. Принимаем с 11.11.
На 12.11. Насморк, затруднено носовое дыхание, есть кашель и отек под глазами, температура до 38.7 (сбиваем 2 раза в день).
Переживаю за возможные осложнения, подскажите пожалуйста необходима ли госпитализация в стационар с такими симптомами и показателями?

Возраст: 9

Вопрос закрыт

температура

инфекционный мононуклеоз

стационар

возможное осложнение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 12 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте. Что-то на мононуклеоз по анализу крови не тянет. А миелоциты в анализе говорят о том, что организм усиленно борется с какой-то инфекцией, возможно, бактериальной. Какие симптомы, кроме температуры есть? Увеличение шейных лимфоузлов? Налеты в горле? Рекомендую сдать общий анализ мочи, чтобы исключить пиелонефрит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 12 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По результатам анализа крови подтвердить моноцитоз нельзя. Моноциты в норме , атипичные 3%, при ИМ более 10 % должно быть.
Есть увеличение палочек нейтроыилов, ускорение соэ, снижение лимфоцитов, что говорит о бактериальной инфекции. Антибиотик нужен
Изопринозин нет.
Печень не увеличена?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 12 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
На оак есть признаки присоединения бактериальной инфекции (палочкоядерных нейтрофилов 41%). Антибиотик нужен.
По оак подтвердить или опровергнуть мононуклеоз невозможно. Вызывается вирусами Эпштейн Барр. Для диагностики можете сдать кровь на ИФА на антитела IgG и IgM.
При постановки тяжести течения оценивают несколько показателей: степень увеличения лимфатических узлов, гипертрофия аденоидов, длительность лихорадки, степень увеличения селезёнки и печени, и изменения на оак.
Отек лица из за увеличения лимфоузлов и аденоидов, так как сдавливаются лимфатические сосуды для оттока лимфы.
Как ребёнок при этом себя чувствует?
В основном лечение амбулаторное и симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Девятова Гульназ Гависовна, 12 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте. По анализу признаки присоединения бактериальной инфекции. Антибиотик однозначно нужен. Для подтверждения мононуклеоза сдайте кровь на Ig M к вэб.

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 12 ноября 2022

Инфекционист, Педиатр

Добрый вечер!
По Оак признаки бактериальной инфекции, но никак не инфекционного мононуклеоза.
Для постановки диагноза в ОАК атипичных мононуклеаров должно быть 10% или больше.
В данном случае антибактериальная терапия необходима. Изопринозин не нужен.

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Василий. По анализам признаки бактериальной инфекции, необходима антибиотикотерапия, с назначением клацида согласен. Рекомендую изопринозин так же продолжать принимать. Добавить местно орошение ротовой полости мирамистином спреем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 13 ноября 2022

Педиатр

Если ребенок переносит температуру нормально, то госпитализация не требуется.
Продолжать антибиотик (по анализу бактериальная инфекция), и далеко не факт что есть тот самый мононуклеоз.
Если так - то температура спадёт на 2е сутки антибиотика (ьтюею завтра)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенку плохо после манту

12 ответов

12 ноября 2017

Наталья, Ильский

Вопрос закрыт

Длительный субфебрилитет после коронавируса

1 ответ

7 февраля 2021

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Повторно орви?

7 ответов

9 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Температура

1 ответ

12 сентября 2023

Элина

Вопрос закрыт

Аутоиммунный энцефолит

3 ответа

21 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Один раз в неделю температура, ребёнок 2.3

1 ответ

9 декабря 2023

Анна, Тюмень

Вопрос закрыт

Болит живот узи обп

1 ответ

16 августа 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванникова Анна Сергеевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T18:29:49+03:00

Здравствуйте! По клинике и общему анализу крови похоже на инфекционный мононуклеоз, особенно если при осмотре врач выявил увеличение лимфоузлов. С назначением антибиотика согласна, так как лихорадка присутствует достаточно длительно. С назначением изопринозина не согласна - это препарат не имеет доказанной эффективности. Рекомендовано симптоматическое лечение: в нос аквалор/аквамарис, називин, полоскание горла раствором соды, можно орошать мирамистином 3 раза в день. По поводу кашля: что врач услышал при аускультации легких? Есть ли какие-то хрипы?

Школьникова Яна Владимировна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T20:30:41+03:00

Здравствуйте, с учётом длительности лихорадки, бактериальных показателей крови рекомендую лечь в стационар, чтобы как следует обследовали и пролечили ребёнка. Антибиотик конечно однозначно нужен. Скорейшего выздоровления!