Болит в нижней части шеи — вопрос №1128910

Question

Болит в нижней части шеи — вопрос №1128910

Ксения, Саратов

282 просмотра

12 ноября 2022

На протяжении 10 месяцев болит в нижней области шеи . Ставили диагноз подострый териоидит. Пила преднизолон ,немисил не помогает . По анализам высокая соэ 62 анемия ферритин был 5 , после уколов феоинжекта подрос до 35. Сейчас заложенный нос, выделения зелёная цвета с густками при высмаркивагти. Сделала кт носовых пазух и кт шеи обнаружены лимфоузлы . Боль в шее сильная особенно при зевании , глотании.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

преднизолона

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2022

Клиент

Мария, на преднизолоне стало легче но спустя неделю боли вернулись дозировка была 5 мг.боли в шее держится на протяжении 10 месяцев ( 1 месяц не было) без приема каких либо препаратов . Недавно врач назначал некст на 2 недели . Гормоны в норме понижен на пару делений только ттг.на кт щитовидка я так поняла спокойная?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 ноября 2022

Гематолог

Это недостаточная дозировка преднизолона, то что вы описываете похоже на клинику тиреоидита

Анемия на фоне воспалительного процесса

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2022

Клиент

Диляра, от анемии может болеть шея ? И лимфоузлы быть ? Соэ 62 . По крови дополнила обследования

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Нет, анемия и боли, лимфоузлы не связаны.
Вы прикрепили анализы от августа, лечение феринжектом было проведено после этого? Какую общую дозу феринжекта вы получили?

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2022

Клиент

Диляра, феринжект был 2 мл .После обследования в августе сейчас ферритин 35 стал .
Температура 37 держится по вечерам в течении года . Соэ сейчас стал ещё выше хотя кровь лучше .

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Это очень маленькая доза железа. Вероятнее всего, ферритин сейчас не отражает реальные запасы железа, он может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому после выздоровления необходимо дообследование, которое я расписала выше.
И нужно продолжить прием препаратов железа внутрь, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу лимфоузлов необходимо проведение КТ органов грудной клетки, консультация ЛОР врача, стоматолога.

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2022

Клиент

Юлия, ферритин делала пару дней назад . Остальные все анализы тоже добавила в Файлы .узи внутренних органов в норме .

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 12 ноября 2022

Гематолог

Ксения, необходимо также доделать В12 и фолиевую кислоту, т.к. анемия может иметь смешанный характер.
По поводу лимфоузлов - УЗИ ОБП увидела, все в норме; необходимо также доделать УЗИ периферических лимфоузлов и КТ ОГК.

Пожаловаться

Ксения, 12 ноября 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте. Почему думаете нужно переделать кт ?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

потому что как показывает опыт , что не видит один рентгенолог -видит другой.
т.к. по узи есть образование, а по кт нет, нужно пересматривать еще раз диск кт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная слабость и сонливость

3 ответа

4 декабря 2021

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сахар через 3 часа выше чем через 2 часа

6 ответов

19 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Преднизолон

1 ответ

25 мая 2024

Маша

Вопрос закрыт

Выпадение волос, щитовидка

1 ответ

7 декабря 2024

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Преднизолон

1 ответ

21 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T18:57:28+03:00

Здравствуйте, Ксения, по анализу крови у вас сохраняется анемия легкой степени тяжести
По КТ лимфоузлы небольшие, они вряд ли дают такую болезненность, сдавливать тоже они ничего не могут

На преднизолоне вообще не было никакого эффекта? По анализам тоже без изменений?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T19:03:49+03:00

Ксения, здравствуйте!
По анализу крови у вас сохраняется анемия, дополнительно нужно досдать ферритин с СРБ, сывороточное железо, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина, также дополнительно можно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
По размерам лимфоузлы не большие, но дополнительно не помешает сделать КТ органов грудной клетки для исключения патологии легких и увеличения внутригрудных лимфоузлов.
Вы консультировались у ЛОР врача и стоматолога?

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T19:12:40+03:00

Ксения, здравствуйте!
По результатам ОАК у Вас имеет место анемия легкой степени. Для уточнения причины необходимо повторно сдать ферритин, также ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту.
Также для уточнения вовлечения других лимфоузлов рекомендовано сделать КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ периферических лимфоузлов.

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T19:31:31+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
пересматривать результат КТ у другого рентгенолога.
данных за онкологию нет.

Принятый ответ