— по всем вопросам

Консультация детского лора /

Назначение и дозировка антибиотика при гнойном отите

1196 просмотров

Доброго времени суток. Сегодня днем у ребенка 11 лет, заболело ухо, боль усиливалась, поднялась температура из ухо были сукровичные выделения, немного кровило. Вызвала скорую, при осмотре сказали катаральный отит, но предложили съездить на консультацию к лору, т.к была температура 37,6.После осмотра лора, поставлен диагноз гнойный отит ср. уха.
Назначено Супракс 400 мг 1 р в сутки Данцил 2 кап.3 р в день. И парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки.
Вопрос ребёнок 11 лет вес 41 кг. В инструкции написано дети от 25 до 50 кг 200 мг 1 р в сутки
Нам назначили 400 мг 1 р в сутки. Как правильно принимать Супракс?
И адекватное ли лечение нам назначено? Температура держится и не спадает, даже на парацетомоле. Боль в ухе уменьшилась после Данила, отделяемое сохраняется.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Для детей до 12 лет потому и существует форма супракса в виде суспензии. Тк рассчитать дозировку точно можно.
Вашему ребенку необходимо 8мг х 41кг = 328 мг антибиотика. 200мг будет мало, 400 многовато, но при гнойном отите лучше побольше дозировку взять.
Так что, я бы тоже назначила 400 х 1 раз в сутки.
Ну или в суспензии принимайте 16.4 мл 1 раз в сутки. Но тут несколько упаковок точно обойдется.

Считаю, лечение адекватное назначено.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо. А в целом на ваш взгляд, лечение адекватно? Температура так и держится 37,6-38,2 даже на приёме парацетомола.
ЛОР, Детский ЛОР
Температура держится, потому что антибиотик еще не действует, воспалительный процесс продолжается. Как начнете прием, в течение 3х дней пойдет на спад.
Да, на мой взгляд, вполне адекватное лечение.
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, а при гнойном отите, гной обязательно должен выходить наружу? Я просто вижу те же выделения, как и вчера только они стали как гуще, как кусочки слизи светло бежевого цвета иногда есть прожили крови. Или это и есть гной? Сегодня температура на парацетомоле снижается на градус где то, и боли в ухе меньше. Думаю, а точно ли это гнойный отит, и нужны антибиотики. Или гнойный отит, по каким то другим симптомам ставится?
ЛОР, Детский ЛОР
Антибиотик нужен часто при любом остром отите.
Отделяемое может быть различное по характеру. Это очно врач определяет.
Может сильное быть отделяемое, может скудное, может зеленое, может желтоватое.
Анестезиолог-реаниматолог
Марина здравствуйте.
Супракс в суспензии можете распределить на 2 приема по 200 мг. Детям Супракс дают в форме суспензии. Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 ч от начала приема. Должны уменьшиться температура, боль, симптомы интоксикации.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, но я уже купила по рецепту врача супракс в таблетках 400 мг. Только вот сомнения были по поводу дозировка. Так как в инструкции написано 200 мг 1 р в сутки, а врач назначил 400 мг 1 Р в сутки.
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
здраствуйте , лечение пока правильное, таблетку можно делить попалам как раз получиться 200 мг 1 раз в сутки
В нос добавьте спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней
Таб.Лоратадин на ночь в течении недели
Принятый ответ
Клиент
Сергей, у нас есть назонекс, т.к дочь на учёте у аллерголога с алергическим ринитом и трахеитом. Можно его вместо дезренита? И лоратадин можно заменить зодаком? У нас просто это есть уже в наличии.
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
да конечно ,можно и тот и тот препарат заменить
Клиент
Сергей, скажите пожалуйста, а при гнойном отите, гной обязательно должен выходить наружу? Я просто вижу те же выделения, как и вчера только они стали как гуще, как кусочки слизи светло бежевого цвета иногда есть прожили крови. Или это и есть гной? Сегодня температура на парацетомоле снижается на градус где то, и боли в ухе меньше. Думаю, а точно ли это гнойный отит, и нужны антибиотики.
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
да конечно , это гнойный отит
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
антибиотики обязательно
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Лечение впринцепи правильное.
Но Супракс учитывая вес ребенка 8мг х 41кг = 328 мг (16,4 мл - 1 раз в сутки, или разбить на 2 приёма по 8,2мл).
Здесь необходимо принимать суспензию, так как дозу капсулы точно не рассчитать.

Сосудосуживающие коротким курсом не назначали?
Принятый ответ
Клиент
Кристина, спасибо, но антибиотик начали принимать в прписанной дозе, т.к я купила по рецепту препарат, а уже дома в инструкции увидела, рекомендованные дозировки. Курс сосудосуживающих назначили, тизин спрей, до 4 раз в сутки.
Меня беспокоит, что температура не снижается, на парацетомоле на 1 градус максимум, потом опять до 38,5 поднимается, выделения из уха стали меньше, в основном кусочки слизи бежевого цвета. Боль тоже меньше стала. На какой день ждать снижения температуры? Боюсь пропустить что то серьёзное.
И нужна ли госпитализация в данном случае?
Начало болезни 12.11
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
В основном эффект от антибактериальной терапии оценивается спустя 72 часа от начала приёма антибиотика.
Если улучшения спустя это время не будет, необходимо обратиться к Лор врачу, для смены антибактериальной терапии и возможной госпитализации.
На данный момент если отделяемого и боли стали меньше, пока показаний к госпитализации нет.

Прочитала выше, ребёнок аллергик.
Добавьте Зодак (1 таблетка, 1 раз в день, 7 дней, или по 10 капель 2 раза в день, 7 дней) и Назонекс (по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в день, 14 дней.).
Клиент
Кристина, спасибо, сегодня вечером сходим на очный приём к лор врачу. Для оценки состояния. Зодак начали вчера на ночь и назонекс в нос тоже.
Клиент
Кристина, добрый день, вчера сходили на очный приём к лору, она посмотрела ухо, сказала, что была перфорация, т.к увидела какую то пульсацию, лечение оставила прежним, только антибиотики сказала пить не 7 дней, как изначально было, а 10 дней по 1 таб 400 мг. И заменила назонекс на дезринит. Но я прочитала, там действующуе вещество одно и то же. На ваш взгляд обоснованно увеличение кол ва дней приёма антибиотика? Причём сказала не смотреть на температуру, тк поставила диагноз, острый ринит, и гнойный отит на фоне орви.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Если присутствует до сих пор гнойное отделяемое, то вполне обосновано.
На температуру не ориентируйтесь.
При остром гнойном отите, чаще всего высокая температура держится пока не появится перфорация и не начнётся отток гноя. Как только появляется перфорация, температура обычно нормализуется.

Дезринит и Назонекс ничем не отличаются, действительно действующее вещество одно - Мометазон.
Клиент
Кристина, сегодня отделяемое было до обеда, сукровица, вечером просто жидкость не много, температура сегодня держится в районе 37.00 болей нет, ребёнок активный, не жалуется. Перфорацию врач увидела и пульсацию какую то. Значит все равно 10 дней давать антибиотики, а не 7?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Лучше продолжить 10 дней.
Клиент
Кристина, спасибо вам.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Скорейшего выздоровления!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Нужны ли антибиотики при ангине?
7 января 2020
ЕВГЕНИЯ, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Антибиотик нужен или нет
27 июня 2021
Ульяна
Вопрос закрыт
Отит, нужен ли антибиотик
17 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Нужен антибиотик или нет?
1 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК ребёнка 9 лет
17 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Акне на спине
28 января
500.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
15 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное дело, врач-ото
Опыт работы: 6 лет
Андрей Сергеевич Морохай
7 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018, ДВГМУ, Лечебный факультет 201
Опыт работы: 6 лет
Марина Михайловна Евсикова
71 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
136 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Арина Сулейманова
Огромное спасибо данному врачу, проконсультировала на 5+, все четко, понятно и по делу....
— Эльвира
фотография пользователя
Очень-очень понравился доктор.Убедила меня и все рассказала,как нужно.Страхи развеяла.Безусловно...
— Ксения , г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Ооооооочень-очень понравилась Кристина Александровна. Очень глубоко и дотошно вникает в...
— Ксения , г. Москва