Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1129417

Что вас беспокоит?

Назначение и дозировка антибиотика при гнойном отите

Доброго времени суток. Сегодня днем у ребенка 11 лет, заболело ухо, боль усиливалась, поднялась температура из ухо были сукровичные выделения, немного кровило. Вызвала скорую, при осмотре сказали катаральный отит, но предложили съездить на консультацию к лору, т.к была температура 37,6.После осмотра лора, поставлен диагноз гнойный отит ср. уха. Назначено Супракс 400 мг 1 р в сутки Данцил 2 кап.3 р в день. И парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки. Вопрос ребёнок 11 лет вес 41 кг. В инструкции написано дети от 25 до 50 кг 200 мг 1 р в сутки Нам назначили 400 мг 1 р в сутки. Как правильно принимать Супракс? И адекватное ли лечение нам назначено? Температура держится и не спадает, даже на парацетомоле. Боль в ухе уменьшилась после Данила, отделяемое сохраняется.

Нет
40 лет
12 Ноября 2022·Просмотров: 2549·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для детей до 12 лет потому и существует форма супракса в виде суспензии. Тк рассчитать дозировку точно можно.
Вашему ребенку необходимо 8мг х 41кг = 328 мг антибиотика. 200мг будет мало, 400 многовато, но при гнойном отите лучше побольше дозировку взять.
Так что, я бы тоже назначила 400 х 1 раз в сутки.
Ну или в суспензии принимайте 16.4 мл 1 раз в сутки. Но тут несколько упаковок точно обойдется.

Считаю, лечение адекватное назначено.

Татьяна, спасибо. А в целом на ваш взгляд, лечение адекватно? Температура так и держится 37,6-38,2 даже на приёме парацетомола.

Температура держится, потому что антибиотик еще не действует, воспалительный процесс продолжается. Как начнете прием, в течение 3х дней пойдет на спад.
Да, на мой взгляд, вполне адекватное лечение.

Татьяна, скажите пожалуйста, а при гнойном отите, гной обязательно должен выходить наружу? Я просто вижу те же выделения, как и вчера только они стали как гуще, как кусочки слизи светло бежевого цвета иногда есть прожили крови. Или это и есть гной? Сегодня температура на парацетомоле снижается на градус где то, и боли в ухе меньше. Думаю, а точно ли это гнойный отит, и нужны антибиотики. Или гнойный отит, по каким то другим симптомам ставится?

Антибиотик нужен часто при любом остром отите.
Отделяемое может быть различное по характеру. Это очно врач определяет.
Может сильное быть отделяемое, может скудное, может зеленое, может желтоватое.

Принятый ответ

Марина здравствуйте.
Супракс в суспензии можете распределить на 2 приема по 200 мг. Детям Супракс дают в форме суспензии. Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 ч от начала приема. Должны уменьшиться температура, боль, симптомы интоксикации.

Екатерина, спасибо, но я уже купила по рецепту врача супракс в таблетках 400 мг. Только вот сомнения были по поводу дозировка. Так как в инструкции написано 200 мг 1 р в сутки, а врач назначил 400 мг 1 Р в сутки.

Принятый ответ

здраствуйте , лечение пока правильное, таблетку можно делить попалам как раз получиться 200 мг 1 раз в сутки
В нос добавьте спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней
Таб.Лоратадин на ночь в течении недели

Сергей, у нас есть назонекс, т.к дочь на учёте у аллерголога с алергическим ринитом и трахеитом. Можно его вместо дезренита? И лоратадин можно заменить зодаком? У нас просто это есть уже в наличии.

да конечно ,можно и тот и тот препарат заменить

Сергей, скажите пожалуйста, а при гнойном отите, гной обязательно должен выходить наружу? Я просто вижу те же выделения, как и вчера только они стали как гуще, как кусочки слизи светло бежевого цвета иногда есть прожили крови. Или это и есть гной? Сегодня температура на парацетомоле снижается на градус где то, и боли в ухе меньше. Думаю, а точно ли это гнойный отит, и нужны антибиотики.

да конечно , это гнойный отит

антибиотики обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение впринцепи правильное.
Но Супракс учитывая вес ребенка 8мг х 41кг = 328 мг (16,4 мл - 1 раз в сутки, или разбить на 2 приёма по 8,2мл).
Здесь необходимо принимать суспензию, так как дозу капсулы точно не рассчитать.

Сосудосуживающие коротким курсом не назначали?

Кристина, спасибо, но антибиотик начали принимать в прписанной дозе, т.к я купила по рецепту препарат, а уже дома в инструкции увидела, рекомендованные дозировки. Курс сосудосуживающих назначили, тизин спрей, до 4 раз в сутки.
Меня беспокоит, что температура не снижается, на парацетомоле на 1 градус максимум, потом опять до 38,5 поднимается, выделения из уха стали меньше, в основном кусочки слизи бежевого цвета. Боль тоже меньше стала. На какой день ждать снижения температуры? Боюсь пропустить что то серьёзное.
И нужна ли госпитализация в данном случае?
Начало болезни 12.11

В основном эффект от антибактериальной терапии оценивается спустя 72 часа от начала приёма антибиотика.
Если улучшения спустя это время не будет, необходимо обратиться к Лор врачу, для смены антибактериальной терапии и возможной госпитализации.
На данный момент если отделяемого и боли стали меньше, пока показаний к госпитализации нет.

Прочитала выше, ребёнок аллергик.
Добавьте Зодак (1 таблетка, 1 раз в день, 7 дней, или по 10 капель 2 раза в день, 7 дней) и Назонекс (по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в день, 14 дней.).

Кристина, спасибо, сегодня вечером сходим на очный приём к лор врачу. Для оценки состояния. Зодак начали вчера на ночь и назонекс в нос тоже.

Кристина, добрый день, вчера сходили на очный приём к лору, она посмотрела ухо, сказала, что была перфорация, т.к увидела какую то пульсацию, лечение оставила прежним, только антибиотики сказала пить не 7 дней, как изначально было, а 10 дней по 1 таб 400 мг. И заменила назонекс на дезринит. Но я прочитала, там действующуе вещество одно и то же. На ваш взгляд обоснованно увеличение кол ва дней приёма антибиотика? Причём сказала не смотреть на температуру, тк поставила диагноз, острый ринит, и гнойный отит на фоне орви.

Если присутствует до сих пор гнойное отделяемое, то вполне обосновано.
На температуру не ориентируйтесь.
При остром гнойном отите, чаще всего высокая температура держится пока не появится перфорация и не начнётся отток гноя. Как только появляется перфорация, температура обычно нормализуется.

Дезринит и Назонекс ничем не отличаются, действительно действующее вещество одно - Мометазон.

Кристина, сегодня отделяемое было до обеда, сукровица, вечером просто жидкость не много, температура сегодня держится в районе 37.00 болей нет, ребёнок активный, не жалуется. Перфорацию врач увидела и пульсацию какую то. Значит все равно 10 дней давать антибиотики, а не 7?

Лучше продолжить 10 дней.

Кристина, спасибо вам.

Скорейшего выздоровления!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.