Что вас беспокоит?
Лечение отита
Добрый день! Ребенку 4 года, 2 недели назад заболел орви, на 6 день поднялась температура 39, заболело ухо . Начался двусторонний отит, в правом ухе была жидкость. Назначение лор врача и анализы крови прилагаю ниже. Лечение начали во вторник. И получилась такая ситуация , что лор и педиатр разошлись во мнениях и я совершенно не пойму , что мне делать. Изначально мне наша педиатр сказала ни в коем случае не давать Панцеф, он не работает, говорит я каждый день вижу этих детей , которые приходят с рецидивирующим отитом на этом препарате. У нас в городе масштабно все очень тяжело болеют, этот вирус дает осложнения на уши. Я ее не послушала, стала лечить как назначил лор. Со вторника ребенок пил Панцеф 5 мл 2 раза в день, синупрет, в нос ринофлуимуцил 3 раза и сложные капли с мезотоном и гидрокортизоном, делали кукушку. И на 5 день, вчера в субботу ему опять стало хуже. Пришли к Лору , она говорит вторая волна, воспалена барабанная перепонка и теперь она уже назначила амоксиклав, как и говорила наш педиатр, только дозировку маленькую ( 250 мг 2 раза в день). И опять капать нос Називин, сложные Капли с антибиотиком, в ухо Адиарон. Я проконсультировалась с педиатром, она говорит что надо нормальную дозу амоксиклава и не надо ничего капать в нос и уши, максимум Назонекс. Соплей нет, а слизистая носа будет страдать, а капли в ухо вообще не нужны, так как воспаление в глубине и они туда просто не достанут. В итоге я даю ребенку амоксиклав 250 по 7,5 мл 3 раза в день, это получается почти 1400 мг антибиотика. А что делать с каплями я не знаю, я уже 5 дней капала ему нос, может и правда больше не надо?!
Принятый ответ
Здравствуйте,скажите,что беспокоит ребёнка не сегодняшний день?Какие жалобы?Что с температурой?
Светлана, температуры нет, вчера болело ухо . Утром вчера была температура 37. Есть небольшой кашель, немного осипший голос. Осмотри врача был вчера, ухо воспалено .
Слух снижен или нет?Отделяемого из носа сейчас вообще нет никакого?Как ребёнок дышит носом?
Светлана, говорил что ухо закладывало и в этом момент хуже слышал. А так вроде нормально слышит. Прям соплей которые текут из носа нет. Нос дышит
Капли в ухо в любом случае необходимо капать,несмотря на то,что это средний отит.Поскольку сама перепонка воспалена,как сказал врач,то на неё также необходимо воздействовать.В нос назонекс по 1 впр 2 р/д и окомистин по 3-4 кап 4 р/д,это вместо сложных капель,они не так сильно будут сушить слизистую.Антибиотик поскольку уже пить начали,то необходимо будет допить.Какой у ребёнка вес?
Светлана, вес ребенка примерно 19 кг. Был 20, но при болезни он чуть похудел. Получается вчера вечером я дала 500 мг, 10 мл амоксиклава, а сегодня 375 мг, 7,5 мл. Можно ли теперь снизить дозу? И а итоге кого мне слушать и сколько давать?
На ваш вес при остром отите вы должны получать 950-1000 мг в сутки,педиатр назначил слишком высокую дозировку.Вы можете давать по 10 мл 2 р/д при весе 20 кг,если же вес меньше,то стоит давать по 6 мл 3 р/д.Плюс обязательно давайте пробиотик ребенку,поскольку это уже второй антибиотик будет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой вес ребенка?
Татьяна, примерно 19 кг, до болезни весил 20, но сейчас похудел немного
Татьяна, вчера я дала ему 500 мг вечером амоксиклавв, а сегодня с утра получается 375 мг. Потом сообразила что доза лошадиная, что теперь делать и в итоге сколько давать?
Принимайте по 500мг(10мл) х2 раза в сутки, если вес ребенка между 19-20 кг. Если меньше 19 то по 250(5мл)х3 раза в сутки(каждые 8 часов)
7 дней.
Емли насморка нет, можно только Назонекс
Принятый ответ
здравствуйте , дозировка антибиотика слишком большая для ребенка , применяйте по 4,5 мл 2 раза в день
В нос спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней
В ухо Отипакс по 3-4 капли 5 раз в день в течении недели
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас что на коробочке с антибиотиком написано? Дозировка какая?
Марина, амоксиклав 250. Вчера вечером дала 500 мг, 10 мл. Сегодня 375, 7.5 мл. В итоге сколько давать, все врачи говорят по разному, педиатр назначила 40 мг на кг веса, это получается по 375 3 раза в день , 1100 всего
При отите рассчитываем 50 мг/ кг , получается по 6 мл 3 раза в день. Суточная составляет 19 мл. Делим на три приема.
У вас суспензия?
Препарат Панцеф работает хорошо если рассчитывать адекватные дозы, часто на приемах педиатры рассчитывают очень маленькие дозировки на кг веса, к таким дозам быстро вырабатывается устойчивость и соответственно работу антибиотика мы не увидим. И также важно повторять антибиотик только через 3-6 мес от последнего его применения( группу антибиотиков).
Назонекс обязательно нужен, нужно убирать отёк в области устья слуховых труб, предварительно промывайте носик морской водой. Если перепонка гиперемирована то можно показать капли, но педиатр права в том, что они не попадут в среднее ухо, все основное лечение через нос и антибиотиком( если он показан). Но если вы будете капать- вы не навредите.
Валерия, здравствуйте, как ребёнок? Как самочувствие?
Марина, здравствуйте. Не могу сказать, что прям хорошее. Вчера я показала его другому Лору, сказала что ухо лучше, виден конус, но закрыта слуховая труба. Назначила амоксиклав 250 по 5 мл 3 раза в день, назонекс, сложные капли, эриус, анауран. Вчера ребенок был вялый, сегодня получше, но начался понос , стул желто-зелёный и моча ярко желтого цвета. Это не опасно? Я очень переживаю. Чем защитить желудок? Я давала Нормобакт , можно еле добавить энтерол? Может какие то еле препараты, типо омеза? Лор говорит смекту дать ?♀️
Энтерол будет очень хорошо, препарат отличный. Возможно и скорее всего на Амоксиклав
А какой вес ребёнка?
Марина, он совместим с нормобактом? Больше ничего не надо? Почему моча таког цвета? Это не опасно?
Марина, 19-20 кг
Да, совместим. Мочу нужно сдать. Посмотреть анализ. Вообще из препаратов ничего особенного чтобы почки среагировали
Валерия, не сдавали мочу, как самочувствие?
Марина, добрый вечер! Вроде идет на поправку, завтра пойдем на прием к Лору , в пятницу сладим кровь на 7 день приема антибиотика. Темпы нет, на энтероле стало вроде лучше, просто жидкий стул , но по частоте как обычно.
Ну слава богу. Если сама видит динамику, значит точно ребёнок поправляется)))))
Марина, спасибо!
Выздоравливайте?
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20215 ответов
- 16 Августа 202245 ответов
- 4 Мая 202513 ответов