— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Помогите расшифровать анализ (кокки и коккобациллы в мазке)

1078 просмотров

Микроскопическая картина:
U-
Эпителий плоский поверхностного слоя 10-15 в п/зр.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями + Коккобациллы ++
Грам "+", кокки ++
V-
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты - 5-10 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями + Коккобациллы ++
Грам "+", кокки ++
С-
Эпителий плоский поверхностного слоя 5-10 в п/зр.
Лейкоциты - 10-15 в п/зр.
Слизь +
Фибрин +
Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями + Коккобациллы ++
Грам "+", кокки ++
Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.

Дополнительно: 3 месяца назад лечила цистит (кишечная палочка в моче) монуралом. Пропила его 2 раза. Острые симптомы ушли, но остался небольшой дискомфорт при мочеиспускании, сейчас по назначению уролога уже 3 недели принимаю уро ваксом.
2 месяца назад принимала также амоксиклав (по другим причинам). Принимала оральные контрацептивы, сейчас перестала.
До антибиотиков сдавала тест ПЦР на ИППП - инфекций обнаружено не было.
Половой партнер один на протяжении нескольких лет.

Очень пугают кокки и коккобацилы в мазке. Стоит ли бить тревогу? Может ли быть инфекция?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ничего критичного! Есть ли неприятный запах из половых путей и выделения обильные?
Клиент
Екатерина, в прошлом месяце в середине цикла наблюдались достаточно обильные густые белые выделения, без запаха. А сейчас выделений особо никаких нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда нужно пройти противомикробное лечение, препарат метронидазол 500мг 2 раза в день 7 дней перорально, перед применением ознакомьтесь с инструкцией
Клиент
Екатерина, спасибо! Половому партнеру нужно проходить лечение?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если у него нет никаких жалоб, то не нужно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно попробовать курс свечей с молочной кислотой 14 дней, чтоб поддержать нормальную микрофлору влагалища после антибиотиков.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это называется бактериальный вагиноз.
Грамм+ кокки - это стрептококки-стафилококии--кишечная палочка, вместе или врозь.
Коккобацилоы - это гарднерелла.
Гинеколог
Добрый день, Юлия! Все описанное , в том числе кокки и коккобацилы это нормальная микрофлора влагалища. Лейкоциты при этом не повышены, что говорит об отсутствии воспаления в данный момент. Факт выявления такой микрофлоры не говорит о патологии. Важно ее соотношение с лактобатериями. Если это соотношение нарушено, то возникает дисбактериоз. Который может протекать как с наличием жалоб - зуд, жжение, необычные выделения , так без жалоб. Если нет жалоб, то можно ничего не делать.Использовать достаточно вагилак гель для интимной гигиены, можно при половом акте. НО если разбираться , то надо сдавать дополнительно мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо иои нет лечение.
Гинеколог
Юлия, здравствуйте. По анализу ничего критичного нет, если нет жалоб то дообследование и лечение не требуются.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день!
Кокки и кишечная палочка может встречаться в норме во влагалище. Это нормально. Лейкоциты в норме. Значит, острого воспалительного процесса нет. Но раз были проблемы с мочевыми путями лучше сдать анализ фемофлор для исключения дисбиоза во влагалище. Важно не просто нахождение кишечной палочки, а её титр, то есть количество, тем более когда есть жалобы. По одному мазку это не поймёшь.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! У вас хороший мазок. Кокки, коккобациллы есть во влагалище у всех женщин. Если у вас нет жалоб - зуда, выделений с неприятным запахом, изменённым цветом (зелёным, жёлтым) , вам не требуется ни лечение , но дообследование. Если все же жалобы имеются, то лучше сдать фемофлор -16 , тк обычный мазок на флору малоинформативен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Бурлит живот
20 апреля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Эрозия шейки
3 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Не проходит рецидив молочницы
13 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Цитограмма воспаления
12 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич  Поспелов
77 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медицинский институт
Опыт работы: 24 года
Ольга Витальевна Дуда
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 8 лет
Алина Владимировна  Зенина
47 отзывов
Гинеколог, Акушер
2020-2022, ВГМУ им Н.Н.Бурденко, ФПКВК,
Опыт работы: 2 года
Арусяк Антоновна Даллакян
42 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский институт ТулГу,
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Дмитрий Екимов
Настоящий специалист! Всё четко мне разъяснил. После консультации не осталось вопросов. Врач...
— Ирина
фотография пользователя
Очень внимательный и компетентный врач! Всё четко и по делу, заботливо разъяснила. У меня после...
— Ирина
фотография пользователя
Очень профессиональный врач! Кроме того, очень внимательна к каждой детали и очень добрая!...
— Светлана