Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1131988

Что вас беспокоит?

Гиперплазия эндометрия

Добрый день. Женщина, 47 лет. Длительная задержка менструации, уже месяц. На фоне этого периодически мажущие кровяные выделения. На УЗИ - гиперплазия эндометрия (до 18 мм), врач назначил раздельное диагностическое выскабливание. У меня два вопроса. 1 - есть ли альтернатива хирургическому лечению в данном случае? 2. Готовлюсь потихоньку к операции, сдаю анализы. В ОАК СОЭ 39 (признаков ОРВИ нет и не было в последние несколько недель). Лейкоциты, гемоглобин в норме. Может ли причина такого СОЭ быть в гиперплазии и этих кровотечениях?

нет
47 лет
14 Ноября 2022·Просмотров: 1400·Елена

Принятый ответ

Добрый день, Елена! Альтернатива выскабливанию в такой ситуации следующая. Принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, или есть субмукозный узел или полип эндометрия, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
В некоторых ситуациях менструация не начинается после приема дюфастона (но ждать обязательно после окончания приема дюфастона до 10 дней), то тогда надо выполнить узи и решать, что делать дальше в зависимости от результата УЗИ. Но такие ситуации бывают редко.
И обязательно до приема дюфастона (если живете половой жизнью) сделайте тест на беременность (НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ) или анализ крови на ХГЧ, что бы исключить беременность, в первую очередь внематочную!
Гиперплазия не является причиной повышения СОЭ. Повторите просто еще раз оак и можно дополнительно сдать с-реактивный белок (его повышение чаще свидетельствует о воспаление в организме, но к гиперплазии это не будет иметь отношения).

Олег, спасибо огромное, делала два теста на беременность, оба отрицательные. А мажущие кровотечения тоже не могут давать повышенный СОЭ?

Нет, мажущие выделения из-за гиперплазии эндометрия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучше провести выскабливание. Тк в вашем возрасте гиперплазия может перерасти в нечто более патологическое. Поэтому нужно ткань отправить на гистологическое исследование

Принятый ответ

Здравствуйте!

Когда пришли последние менструации нормальные у Вас?
Дюфастон не принимали?

Араксия, пока не принимала. Последняя менструация началась 13.09

СОЭ в связи с этим повыситься не должно было.

Выделения сколько дней идут уже всего? Они ведь мажущие?

Принятый ответ

Здравствуйте. Ксть вариант принмать Дюфастон с 16-25 день цикла 2р.день 6 месяцев. Если это не поможет, тогда выскабливание

Принятый ответ

Здравствуйте, консервативного лечения нет, только выскабливание,

Здравствуйте
Вам необходимо сделать выскабливание.
Сейчас начнёте принимать дюфостон по одной таблетке 2 раза в день в течении 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.