Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1132479

Что вас беспокоит?

Ферментные показатели

В месяц мы пролежалали в стационаре с желтухой, светились под лампой несколько дней, нас выписали, видимо, из за отсутвия стула в 2 дня у нас снова повысился и мы пересдали уже в платной клинике анализ, где показало: биллирубин общий 148, прямой 9.10,непрямой 138.90, алт 16.2, аст 43.3. Пересдаю через недели три общий 115, прямой 9.50, алт 21.5, аст 57.8, и вот пересдали через месяц,честно говоря, думали, что уже желтуха нас оставила, ведь она уже и не жёлтая визуально, но общий 56. 20 прямой 9.00 алт 30.2 аст уже 75. 8 Ребёнку 3 месяца и одна неделя. Объясните почему не снижается прямой и растут ферменты?Получается это уже не обычная затяжная желтуха, это уже что то не так с печенью? Я не понимаю

Нет
24 года
15 Ноября 2022·Просмотров: 441·Наталья, Новомосковск

Здравствуйте.
Вам необходимо сделать УЗИ ЖКТ, чтобы посмотреть размеры печени.
Снижение билирубина идет постепенно, у вас он снижается, это главное, если визуально желтухи уже нет, это тоже хороший признак.
АСТ может расти по многим причинам, возможна транзиторное повышение трансаминаз, главное проверить размеры печени на УЗИ.

Анна, спасибо, а то что прямой на том же месте?
Вес набираем хорошо, развивается вроде по нормам.

И подскажите ещё по по поводу прививок в таком случае как поступить? При таком билирубине не стоит делать прививки?
Из прививок пока только то, что в роддоме: бцж и гепатит

Прямой восстанавливается дольше, его уровень не критичен.
Пройдите в мессяц все положенные осмотры и специалистов, если все в порядке то можно будет вакцинироваться.
ГЕпатит В только после того, как анализы придут в норму.

Анна, нам уже 3 месяца и одна неделя. В 1месяц мы пошли всех врачей.
Сейчас в процессе.

ТОгдла если все в порядке можете сделать превенар, а гепатит вторую уже чуть позже, когда придут в норму ферменты.

Анна, так, спасибо, а врач участковый что то сказала про пентаксим, его тоже пока не стоит делать?

Принятый ответ

можно и пентаксим, если нет противопоказаний.

Здравствуйте!
У детей может быть до года эти ферменты повышены - причинами являются обменные нарушения (гипрербилирубинемия, лекарственные поражения печени, внутриутробная инфекция перенесённая ( цмв), гепатиты вирусные ( но если у мамы их нет), то и у ребёнка вряд ли.
Показатели билирубина у ребёнка в норме, постепенно снижается.
Аст в норме у грудничка до 60, повышено незначительно.
Если ребёнок активен, развитие соответствует возрасту, то динамическое наблюдение.
Рекомендуется сделать УЗИ обп.

Эндже, спасибо, а то что прямой выше нормы и по динамике он на прежнем уровне? И ещё подскажите как поступить с прививками в таком случае? При таком билирубине не стоит делать? Из прививок только то, что в роддоме бцж и гепатит

Принятый ответ

Прямой в нормальных цифрах тоже. Одинаковый уровень объясняется тем, что непрямой, прежде чем покинуть организм, превращается в начале в прямой, потом утилизируется.
Прививаться можно, это не является противопоказанием к вакцинации.

Здравствуйте.
Общий билирубин снижается - это полодительная динамика . Постепенно прямой также придёт в норму. Повышение умеренное ,не критическое.
Алт и аст по возрасту в норме.
После перенесенной желтухи они повышаются компенсаторно. Алт в норме до 60, аст до 80 до годика . Это не обозначает патологию ,этот процесс физиологичен

Анастасия, спасибо вам, а подскажите что делать в таком случае с прививками? Пока не стоит делать при таком билирубине?

Принятый ответ

Такие цифры не являются противопоказанием к вакцинации.

Здравствуйте, Наталья. Главное есть тенденция к снижению показателя билирубина общего и в Вашем возрасте норма до 68. Биохимические показатели также постепенно придут в норму..
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, норма общего биллирубина до 68?

норма общий от 17 до 68 ммоль на литр; прямой от4,3 до 12,8 ммоль на литр.

Михаил, и сегодня нам сделали пентаксим,не является получается такие цифры биллирубина противопоказанием? И прививку сделали лишь на фоне осмотра педиатра р. Это критично?

Михаил, спасибо большое, а везде пишут, что 20.

такие цифры билирубина не являются противопоказанием для прививки.

на сегодня считается достаточно очного осмотра педиатра перед прививкой.

Михаил, спасибо огромное. А то за 3 месяца с этой желтухой очень много нервничала, пугали ядерной.

Принятый ответ

есть препараты, которые содержат бифидобактерии. Эти бифидобактерии перерабатывают билирубин и таким образом снижают концентрацию билирубина (продукт распада гемоглобина) в организме. Например бак сет бэби, бифидумбактерин, максилак бэби.

Михаил, так понимаю надо попить?но я знаю, что могут закрепить стул, а у нас он и так только наладился, один раз в сутки. Боюсь если сейчас будет отсутвовать стул, то снова поднимется биллирубин. Каждый день слежу за её желтизной и стулом.

при таких цифрах, пока нет надобности, все правильно при регулярном опорожнении также билирубин покидает организм. Всех благ Вам и Вашей семье.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.