Ферментные показатели — вопрос №1132479

Question

Ферментные показатели — вопрос №1132479

Наталья, Новомосковск

406 просмотров

15 ноября 2022

В месяц мы пролежалали в стационаре с желтухой, светились под лампой несколько дней, нас выписали, видимо, из за отсутвия стула в 2 дня у нас снова повысился и мы пересдали уже в платной клинике анализ, где показало: биллирубин общий 148, прямой 9.10,непрямой 138.90, алт 16.2, аст 43.3.
Пересдаю через недели три общий 115, прямой 9.50, алт 21.5, аст 57.8, и вот пересдали через месяц,честно говоря, думали, что уже желтуха нас оставила, ведь она уже и не жёлтая визуально, но общий 56. 20 прямой 9.00 алт 30.2 аст уже 75. 8
Ребёнку 3 месяца и одна неделя. Объясните почему не снижается прямой и растут ферменты?Получается это уже не обычная затяжная желтуха, это уже что то не так с печенью? Я не понимаю

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аст

желтуха

повышение алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 15 ноября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
Вам необходимо сделать УЗИ ЖКТ, чтобы посмотреть размеры печени.
Снижение билирубина идет постепенно, у вас он снижается, это главное, если визуально желтухи уже нет, это тоже хороший признак.
АСТ может расти по многим причинам, возможна транзиторное повышение трансаминаз, главное проверить размеры печени на УЗИ.

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо, а то что прямой на том же месте?
Вес набираем хорошо, развивается вроде по нормам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2022

Клиент

И подскажите ещё по по поводу прививок в таком случае как поступить? При таком билирубине не стоит делать прививки?
Из прививок пока только то, что в роддоме: бцж и гепатит

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 15 ноября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Прямой восстанавливается дольше, его уровень не критичен.
Пройдите в мессяц все положенные осмотры и специалистов, если все в порядке то можно будет вакцинироваться.
ГЕпатит В только после того, как анализы придут в норму.

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2022

Клиент

Анна, нам уже 3 месяца и одна неделя. В 1месяц мы пошли всех врачей.
Сейчас в процессе.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 15 ноября 2022

Педиатр, Врач УЗД

ТОгдла если все в порядке можете сделать превенар, а гепатит вторую уже чуть позже, когда придут в норму ферменты.

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2022

Клиент

Анна, так, спасибо, а врач участковый что то сказала про пентаксим, его тоже пока не стоит делать?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 15 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
У детей может быть до года эти ферменты повышены - причинами являются обменные нарушения (гипрербилирубинемия, лекарственные поражения печени, внутриутробная инфекция перенесённая ( цмв), гепатиты вирусные ( но если у мамы их нет), то и у ребёнка вряд ли.
Показатели билирубина у ребёнка в норме, постепенно снижается.
Аст в норме у грудничка до 60, повышено незначительно.
Если ребёнок активен, развитие соответствует возрасту, то динамическое наблюдение.
Рекомендуется сделать УЗИ обп.

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2022

Клиент

Эндже, спасибо, а то что прямой выше нормы и по динамике он на прежнем уровне? И ещё подскажите как поступить с прививками в таком случае? При таком билирубине не стоит делать? Из прививок только то, что в роддоме бцж и гепатит

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 15 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Общий билирубин снижается - это полодительная динамика . Постепенно прямой также придёт в норму. Повышение умеренное ,не критическое.
Алт и аст по возрасту в норме.
После перенесенной желтухи они повышаются компенсаторно. Алт в норме до 60, аст до 80 до годика . Это не обозначает патологию ,этот процесс физиологичен

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо вам, а подскажите что делать в таком случае с прививками? Пока не стоит делать при таком билирубине?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Наталья. Главное есть тенденция к снижению показателя билирубина общего и в Вашем возрасте норма до 68. Биохимические показатели также постепенно придут в норму..
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2022

Клиент

Михаил, норма общего биллирубина до 68?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

норма общий от 17 до 68 ммоль на литр; прямой от4,3 до 12,8 ммоль на литр.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2022

Клиент

Михаил, и сегодня нам сделали пентаксим,не является получается такие цифры биллирубина противопоказанием? И прививку сделали лишь на фоне осмотра педиатра р. Это критично?

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2022

Клиент

Михаил, спасибо большое, а везде пишут, что 20.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

такие цифры билирубина не являются противопоказанием для прививки.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

на сегодня считается достаточно очного осмотра педиатра перед прививкой.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2022

Клиент

Михаил, спасибо огромное. А то за 3 месяца с этой желтухой очень много нервничала, пугали ядерной.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2022

Клиент

Михаил, так понимаю надо попить?но я знаю, что могут закрепить стул, а у нас он и так только наладился, один раз в сутки. Боюсь если сейчас будет отсутвовать стул, то снова поднимется биллирубин. Каждый день слежу за её желтизной и стулом.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при таких цифрах, пока нет надобности, все правильно при регулярном опорожнении также билирубин покидает организм. Всех благ Вам и Вашей семье.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При лечении в больнице, стало хуже.

5 ответов

25 марта 2021

guumi@mail.ru

Вопрос закрыт

АЛТ 72, АСТ 39 после операции по удалению желчного пузыря

2 ответа

2 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Желтуха, высокий уровень билирубина

4 ответа

24 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышен общий и непрямой билирубин

4 ответа

24 сентября 2023

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калькулезный холецистит

1 ответ

29 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шконда Анна Дмитриевна, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T09:08:09+03:00

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 15 ноября 2022

Педиатр, Врач УЗД

можно и пентаксим, если нет противопоказаний.

Принятый ответ

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T09:37:42+03:00

Прямой в нормальных цифрах тоже. Одинаковый уровень объясняется тем, что непрямой, прежде чем покинуть организм, превращается в начале в прямой, потом утилизируется.
Прививаться можно, это не является противопоказанием к вакцинации.

Accepted Answer · 2022-11-15T09:13:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 15 ноября 2022

Педиатр

Такие цифры не являются противопоказанием к вакцинации.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T12:49:16+03:00

есть препараты, которые содержат бифидобактерии. Эти бифидобактерии перерабатывают билирубин и таким образом снижают концентрацию билирубина (продукт распада гемоглобина) в организме. Например бак сет бэби, бифидумбактерин, максилак бэби.