Что вас беспокоит?
Жидкий стул, отказ от еды.
Здравствуйте. Ребенку 4.5 месяца три дня назад начал отказываться от еды. Из привычного объёма смеси 150-180. Съедает максимум 100 мл, соответственно ест не через 4-5 часов,а через 3. Вчера начал часто ходить в туалет. Стул жёлтый, с белыми вкраплениями, давно не было жёлтого стула, обычно зеленоватый. Консистенция достаточно жидкая. Вчера сходил 4 раза, с промежутками в 1,3,5,8 часов. Обычно 1 раз в день. Сегодня с ночи ( с 2 часов) уже сходил 6 раз . Стул так же жёлтый, но количество не большое,если считать за полноценный поход в туалет,то я бы сказала что из 6 это 1, максимум 1,5 полноценных похода в туалет( надеюсь понятно объясняю), остальное немного, жидкое, с белыми вкраплениями, возможно есть слизь, мне так показалось. Промежутки составляет 1-1.5 часа. Вчера ел более-менее норм по 150 мл, с ночи снова по 100. Температура была максимум 37.1 и то не долго. Общее состояние: плаксивый видно что доставляет живот дискомфорт. И 2 ноября прорезался первый зуб. Возможно лезит рядом ещё один. Первый зуб заметили случайно, из симптомов была плаксивость, нарушение сна, срыгивания. Из лекарств начала давать смекту, развела 50 мл и по чуть вливаю, сам не хочет. Выпил уже около 20 мл. и даём воду, особо не хочет сегодня сам пить, так же вливаю, выпил пока около 30 мл, может чуть больше. Все скидывают это состояние на зубы, я даже не знаю. В любом случае ребенку нужно как то помочь. Подскажите,пожалуйста.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Да, возможно процесс дентации. Сдайте копрограмму, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике. Кормите столько, сколько сейчас съест, допаивайте водичкой в течение суток. Смекту можно 1 пакетик в сутки, разделенный на несколько приемов. Можно добавить бак сет беби по 1 саше в сутки на 10 дней и посмотреть стул в динамике. Очный осмотр педиатра в любом случае.
Светлана, спасибо. А подскажите каждый стул считать за полноценный. Даже если там совсем не много.
2 скудные порции можно считать за 1. Пачканье калом подгузника или трусиков тоже за отдельную порцию не считают (2-3 пачканья за 1).
Светлана, спасибо за объяснение.
???
Светлана, стул начал быть более оформленным. Но количество дифекаций не уменьшилось. Уже перевалило за 10 раз. В подгузнике мало содержимого. Но в последний раз заметила кровь. И теперь плачет от того когда подмываю. Скорее всего потрескалось все. Что делать. Кал по телефону в поликлинике сказали нормальный. Единственное что не понравилось это что плохо переваривается смесь. Сказали возможна лактазная недостаточность. Сказали сдать кал на углеводы. Но у нас ни разу не было проблем со стулом. Всегда был кашеобразный, диареи да этого случая не было. Да я даже не сказала бы что это диарея. Был жидкий стул, но потом прям по чуть чуть. Не знаю что делать как помочь ребенку. Даю смекту, адиарин регидро, баксет беби.
К лечению можно добавить Креон по 5000 ЕД 3 раза в день перед кормлением. Сдайте копрограмму. Если крови станет больше - консультация педиатра очно. Остальное давайте в том же режиме. Можно сдать и кал на углеводы. Но копрограмму тоже обязательно. Подмывания после каждого стула и смазывание кожи вокруг ануса бепантеном.
Светлана, кровь может быть из-за частого стула? Фото последнего стула с кровью прикрепила.
Да, может.
Светлана, снова сдали кал в поликлинике. Анализ на скрытую кровь, фото прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Анализ на скрытую кровь не сделан, просто копрограмма, судя по которой есть недорасщепленные и непереваренные элементы. В таких случаях показан Креон (дозировку указала выше).
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне дентации возможно послабленик стула ,да. Но также необходимо исключить, что начало инфекционного процесса
Смекту продолжить до стабилизации стула.
Подключить пробиотики бак сет,либо линекс по 1 соше й раз в день . Также способствуют подкреплению стула.
Ваша тактика с водой - верная . Но для восполнения электролитов, после каждого жидкого стула по 1чл раствора адиарин регидро ,либо регидрон био.
Если совсем отказ от данной смеси,то на время безлактозную дать.
Анастасия, спасибо. Подскажите как часто ребёнок может ходить в туалет. После симекты стул стал нормализовываться. Но все же ребёнок продолжает ходить в туалет чаще обычного. Просто пока наблюдать?
Стул будет нормализовываться постепенно . Если становится гуще,но ещё чаще это уже положительная динамика.
Пока что смекту продолжить и пробиотик.
Анастасия, сдали анализ кала в поликлинике. Сказали что все хорошо , единственное что не очень понравилось это не переваренная смесь. Сказали может быть локтазная недостаточность, и больше ничего не сказали.
ЛН не проявляется повышением температуры.
У вас нет анализа на руках. ?
Анастасия, нет по телефону сказали что все нормально. Только вот что плохо переварилась смесь. Сказали сдать кал на углеводы. Но да этого у нас было все впорядке. Никогда не было диарее и прочего.
Анастасия, стул начал быть более оформленным. Но количество дифекаций не уменьшилось. Уже перевалило за 10 раз. В подгузнике мало содержимого. Но в последний раз заметила кровь. И теперь плачет от того когда подмываю. Скорее всего потрескалось все. Что делать. Кал по телефону в поликлинике сказали нормальный. Единственное что не понравилось это что плохо переваривается смесь. Сказали возможна лактазная недостаточность. Сказали сдать кал на углеводы. Но у нас ни разу не было проблем со стулом. Всегда был кашеобразный, диареи да этого случая не было. Да я даже не сказала бы что это диарея. Был жидкий стул, но потом прям по чуть чуть. Не знаю что делать как помочь ребенку. Даю смекту, адиарин регидро, баксет беби.
Наталья, смекту до 1 пакетика в день ,пробиотик обязательно, правильно.
Кожу обрабатывать цинковоц мазью и бепантеном поочерёдно.
Если и далее будет сильнее ,то обратиться в стационар, чтобы избежать обезвоживания.
Адиарин на основе желатина тоже подкрепляет стул.
Анастасия, кровь может быть из-за частого стула? Фото последнего стула с кровью прикрепила.
Фото посмотрела, да ,травмироваться мог сосудик
Анастасия, снова сдали кал в поликлинике. Анализ на скрытую кровь, фото прикрепила, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По копрограмме есть жир ,что указывает на ферментную недостаточность. Для данного возраста это является физиологической нормой.
Как дела со стулом?
Анастасия, сегодня уже лучше. За ночь всего 1 раз сходили. До сих пор жидковатый ещё.
Это уже улучшение. Положительная динамика .
Консистенция придет в норму , главное ,что частота нормализовалась.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
В период прорезывания зубов у детей увеличивается слюноотделение. Ребенок заглатывать много слюны, это приводит к тому, что стул становится более жидким, появляется слизь (слюна).
Можно продолжать давать Смекту, обязательно предлагайте воду понемногу, но часто. В этот период малыши также могут отказываться от еды, периодически предлагайте смесь, но не заставляйте
Если диарея будет сохраняться несколько дней, нельзя исключить кишечную инфекцию.
Зульфия Илдусовна, стул начал быть более оформленным. Но количество дифекаций не уменьшилось. Уже перевалило за 10 раз. В подгузнике мало содержимого. Но в последний раз заметила кровь. И теперь плачет от того когда подмываю. Скорее всего потрескалось все. Что делать. Кал по телефону в поликлинике сказали нормальный. Единственное что не понравилось это что плохо переваривается смесь. Сказали возможна лактазная недостаточность. Сказали сдать кал на углеводы. Но у нас ни разу не было проблем со стулом. Всегда был кашеобразный, диареи да этого случая не было. Да я даже не сказала бы что это диарея. Был жидкий стул, но потом прям по чуть чуть. Не знаю что делать как помочь ребенку. Даю смекту, адиарин регидро, баксет беби.
Наталья, урчание в животике бывает? Запах кала кислый?
Зульфия Илдусовна, живот иногда бурлит. А запаха наоборот практически нет никакого.
Наталья , пока продолжайте симптоматическую терапию.
Как в целом самочувствие у ребенка?
Зульфия Илдусовна, есть стал больше. Активный, но капризный от того что болит видимо попа. Стул я бы сказала это прям просто пук и немного содержимого. Температуры нет
Наталья, такие симптомы, действительно, могут быть при лактазной недостаточности. Если улучшений не будет, необходимо добавить в лечение препараты лактазы (Лактазар,Лактаза Бэйби, БэбиДок, Колиф) перед каждым кормлением .
Кожу в перианальной области обрабатывайте кремом с Пантенолом после подмывания
Зульфия Илдусовна, спасибо за рекомендации.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!☘️
Зульфия Илдусовна, снова сдали кал в поликлинике. Анализ на скрытую кровь, фото прикрепила, посмотрите пожалуйста
Посмотрела, слизь и положительная реакция на скрытую кровь это признаки воспалительного процесса в кишечнике. Обычно в сочетании с такими симптомами, как неустойчивый стул, беспокойство, прожилки крови в кале, обильные срыгивания, это говорит о том, что у ребенка АБКМ. На какой смеси вы сейчас? Симптомы сохраняются?
Зульфия Илдусовна, нутрилон комфорт. На ней почти с самого рождения. Срыгиваний не было с рождения. Но был переод обилтных срыгиваний после вакцины ротатек и пентаксим в октябре. Потом вроде все нормализовалось. И вот теперь это.
Наталья, диагноз АБКМ ставится на основании клинических проявлений и подтверждается, если через 2-3 недели после перевода на высокогидролизированную смесь, у ребенка будет положительная динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте! Во время прорезывания Зубов возможно послабление стула, вкрапления еды это некритично. Делайте массаж животика, давайте водичку, потому что при частом жидком стуле нужно восстанавливать водный и электролитный баланс. Если частый стул будет сохраняться и усиливаться, нужно показаться очно педиатру для исключения кишечной инфекции. И тогда отпаивать специальными растворами (адиарин регидро, хумана электролит)
Алина Александровна, стул начал быть более оформленным. Но количество дифекаций не уменьшилось. Уже перевалило за 10 раз. В подгузнике мало содержимого. Но в последний раз заметила кровь. И теперь плачет от того когда подмываю. Скорее всего потрескалось все. Что делать. Кал по телефону в поликлинике сказали нормальный. Единственное что не понравилось это что плохо переваривается смесь. Сказали возможна лактазная недостаточность. Сказали сдать кал на углеводы. Но у нас ни разу не было проблем со стулом. Всегда был кашеобразный, диареи да этого случая не было. Да я даже не сказала бы что это диарея. Был жидкий стул, но потом прям по чуть чуть. Не знаю что делать как помочь ребенку. Даю смекту, адиарин регидро, баксет беби.
Кал на углеводы не очень информативный анализ, нам важнее клиника. Кровь была алая именно, не прожилками?
Алина Александровна, прожилки мне кажется прям немного, но у него все красное там. Прикрепляю фото.
На фото выглядят, как прожилки, но учитывая частый стул и плач при подмывании, возможно действительно повредилась слизистая. Используйте бепантен в области промежности.
Если кровь так и будет отмечаться в стуле, нужно очно показаться педиатру
Алина Александровна, спасибо.
Алина Александровна,снова сдали кал в поликлинике. Анализ на скрытую кровь, фото прикрепила, посмотрите пожалуйста
Да, анализ на скрытую кровь положительный, но Вы видели ее и на памперсе. На какой малыш смеси?
Алина Александровна, на нутрилон комфорт почти с рождения на ней. Срыгиваний и проблем каких то особо не было. Единственное были обильные срыгиыания после вакцинации ротатек и пентаксим. Потом вроде нормализовалось все и теперь вот это.
Перевод на высокогидролизованную смесь это тоже непросто, делается постепенно. Пока я бы рекомендовала продолжать терапию, какая есть сейчас, и ближайшие дни оценить динамику.
Если ничего не изменится, тогда вводим лечебную смесь и оцениваем эффект.
Сегодня как дела?
Алина Александровна, кровь то есть то нет. Ну точнее есть когда сильно тужиться. Утром была слизь, прям я бы сказалаодна слизь. Сейчас мне кажется что стул более кашеобразный, как был раньше. Все ещё частый, но уже не такой жидкий, жидкий вообще
был только вчера в начале. Температуры нет. Видно стала болеть попа меньше , уже даёт её помыть. Капризный, живот бурлит иногда. Единственное что я заметила что сегодня мы ходим в туалет как только начинаем есть, т.е абсолютно каждое кормление заканчивается и иногда начинается с этого. И без еды конечно тоже чуть было. Но в основном это потуги и чуть содержимого. Даём так же смекту, адиарин регидро ему очень понравился, пьёт лучше чем воду, но боюсь много давать. Бак сет беби даю.
Сейчас однозначно нельзя сказать, что кровь в стуле это признак абкм, а не поврежденная слизистая. Пока ближайшие дни наблюдательная тактика
Алина Александровна, спасибо за ваши советы и рекомендации.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, разжижение стула может быть при дентации.
Смекту 1 пакет в день дробно продолжаем и добавьте баксет бэби по саше раз в день на 10 дней.
Для уменьшения дискомфорта попробуйте гель при прорезывании зубов Dentinalе natura( без лидокаина на основе алоэ вера и ромашки) на дёсны 3 раза в день.
Днём почаще давайте грызть охлажденные прорезвватели.
Делайте массаж дёсен силиконовой щеточкой.
При сильной болезненности на ночь можно давать Нурофен(5-7 мг/кг).
Ангелина, стул начал быть более оформленным. Но количество дифекаций не уменьшилось. Уже перевалило за 10 раз. В подгузнике мало содержимого. Но в последний раз заметила кровь. И теперь плачет от того когда подмываю. Скорее всего потрескалось все. Что делать. Кал по телефону в поликлинике сказали нормальный. Единственное что не понравилось это что плохо переваривается смесь. Сказали возможна лактазная недостаточность. Сказали сдать кал на углеводы. Но у нас ни разу не было проблем со стулом. Всегда был кашеобразный, диареи да этого случая не было. Да я даже не сказала бы что это диарея. Был жидкий стул, но потом прям по чуть чуть. Не знаю что делать как помочь ребенку. Даю смекту, адиарин регидро, баксет беби.
Лечение у Вас верное.
Лактазная недостаточность может возникнуть на фоне дентации или при кишечной инфекции.
Кал на углеводы и слайте и можно не дожидаясь ответа начать Лактазар из рассчета капсула на 100 мл.
На область ануса наносите цинковую пасту чередуя с бепантеном
Ангелина, спасибо за рекомендации.
Будьте здоровы!
Ангелина,снова сдали кал в поликлинике. Анализ на скрытую кровь, фото прикрепила, посмотрите пожалуйста
Реакция положительная, но при частом стуле раздражается слизистая и может травмиповаться, на данный момент лечение прежнее
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20207 ответов
- 17 Февраля 202119 ответов
- 23 Апреля 202117 ответов