Венлафаксин, 5(6) мес. Эффекта мало, полочки. — вопрос №1133104

Question

Венлафаксин, 5(6) мес. Эффекта мало, полочки. — вопрос №1133104

Руслан, Санкт-Петербург

4948 просмотров

20 ноября 2022

Здравствуйте. В сентябре писал про венлафаксин, вот мои посты предыдущие ,до этого были истории с приемом других препаратов <a href="https://sprosivracha.com/questions/1036838-venlafaksin-pri-tyazh-depressii-gtr-fobiyah">https://sprosivracha.com/questions/1036838-venlafaksin-pri-tyazh-depressii-gtr-fobiyah</a> (эсциталопрам и сертралин).
Принимаю уже 4-5, 6 месяца по 3 таблетки по 75 мне. Эффект то один день более менее, то в другой страх, тревога и плохое настроение. И полочки не слабые. И эффекты деперсонализации (аутопсихич.)., которые как бы заставляют терятся в себе и смысле жизни.
Прошу вас как мне дальше быть? Может Что добавить или менять препарат? Помогите пожалуйста Прошу вас

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, при переходе по ссылке « страница не найдена», можете кратко описать. В связи с чем начали лечение ?

Пожаловаться

Руслан, 20 ноября 2022

Клиент

Екатерина, уважаемая Екатерина. В разделе мои вопросы, в них есть предыдущие вопросы по Депрессии. Насколько я понимаю, с прошлого года у меня развились коморбидные заболевания?! ГТР, и прочие?!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

При развитии таких эффектов, как деперсонализации стоит заменить препарат, принимали ли вы ранее феварин или золофт? Хорошо усиливает действие антидепрессанта кветиапин, плюс помогает нормализовать настроение и убрать такие симптомы как тревогу, нормализует сон.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 20 ноября 2022

Клиент

Екатерина, Кветиапин? Ох. Он жесткий вроде ( побочек не вынесу вместе с Венлафаксином

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Кветапин- один из самых мягких современных нейролептиком с эффектом нормотимика, плюс вам будет достаточно малых дозировок; лучше только арипипразол, но это достаточно дорогой препарат;

Пожаловаться

Руслан, 20 ноября 2022

Клиент

Екатерина, а какой доза? Как начать в каких дозах антидепрессант и кветиапин? Как долго их пить?

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 20 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, у вас уже максимальная дозировка венлафаксина. Если на ней чувствуете себя неважно, то нужно менять антидепрессант. Тоже не могу увидеть ваш предыдущий пост, сложно что-то посоветовать.

Пожаловаться

Руслан, 20 ноября 2022

Клиент

Виолетта, да... Мир для меня страшен, тревожит и совсем не радует меня.
Сейчас напишу здесь предыдущие запросы

Пожаловаться

Руслан, 20 ноября 2022

Клиент

Виолетта, вот мой прошлый вопрос :
4 сентября 2022
Здравствуйте уважаемые доктора.
Хотел попросить о рекомендации, что делать дальше с Венлафаксином, если принимаю уже по 1-2 а порой и 3 табл по 75 мг, но эффект не стабильный. Скажем если в один день принял 2 по 75, а завтра 1 по 75 то может быть день весь со страхом, тревогой и беспокойством. Что то добавить к Венлафаксину, или дозу повысить ещё, или менять препарат? Эффект незначительны. Симптомы не ушли. Лишь на день, через 2 настроение лучше. Но потом снова смена. Помогите пожалуйста.
(Я писал в прошлой теме моей истории о депрессии здесь, https://sprosivracha.com/questions/859356-net-effekta-ot-serenaty)

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вот самый первый пост тоже продублируйте, пожалуйста. Или опишите поподробнее свои жалобы, когда начались, с чем связываете?

Пожаловаться

Руслан, 20 ноября 2022

Клиент

Виолетта, В сентябре писал про венлафаксин, ( до этого были истории с применением эсциталопрама и сертралина. Если первый, в первый раз помог, то вот во второй нет, ну а сертралин вообще не помог).
Принимаю уже 4-5, 6 месяца по 3 таблетки по 75 мне. Эффект то один день более менее, то в другой страх, тревога и плохое настроение. И полочки не слабые. И эффекты деперсонализации (аутопсихич.)., которые как бы заставляют терятся в себе и смысле жизни. Добавились (присовокупились я так понял) тревожность, страх перед неизвестным, страх за возможно скорую может потерю единственн. человека мамы, страх и стыд за себя, что я простой медик, без семьи и капитала, стыд какой то и неприятие какое то себя.. От этого появлялись панич.проявления, но тут, да, венлафаксин убрал атаки.. и с такой большой дозировкой полочки сильные... Извините, геморрой, мочеполовые нарушения, печень, атаки, зрение)
Прошу вас как мне дальше быть? Может Что добавить или менять препарат? Насчет нейролептиков, я как фармацевт, боюсь принимать. Ибо там побочек масса. Помогите пожалуйста Прошу вас

+ 1

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, я бы отменила венлафаксин постепенно снижая дозировку до полной отмены под прикрытием тералиджена и перешла на пароксетин нач с 10 мг, каж нед пов по 10 мг, дойдя до 40 мг+тералиджен 10 мг,2 р\с+ламотриджин по таб,2 р\с+психотерапия.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 20 ноября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо.
А полочки не сильн.будет от Ламотриджена? (

Пожаловаться

Руслан, 22 ноября 2022

Клиент

Анастасия, сердечно вас благодардю

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 ноября 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Не пробовали увеличить венлафаксина до 300х мг?

Пожаловаться

Руслан, 21 ноября 2022

Клиент

Артур, нет. Спасибо но побочные эффекты больше. А терапевтические эффекты меньше

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 ноября 2022

Психотерапевт

На самом деле венлафаксин в дозировке 300мг начинает обладать хорошо выраженным противотревожным действием, сам по себе в небольших дозировках является депрессантом.
Параллельно можно думать действительно о Кветиапине (начинать с 25мг однократно в день), постепенно увеличивая при отсутствии эффекта - он так же хорошо выронит настроение + успокоит работу нервной системы.

Ламотриджин или ругие нормотимики пока рано думаю, но если эффект не будет от венлафакса + Кветиапин, то можно добавлять и нормотимик.

Пожаловаться

Руслан, 22 ноября 2022

Клиент

Артур, спасибо вам

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 21 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
Дозировка достаточно большая.Длительность приёма тоже достаточная. Если при этом должного положительного эффекта не наблюдается и препарат плохо переносится, то необходимо поменять антидепрессант.
Предлагаю варианты: Пароксетин, Сертралин, Эсциталопрам. В сочетании с транквилизаторами (Гидроксизин 3 раза в день) и психотерапией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сорванные гормоны в психиатрической больнице

3 ответа

31 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

5 ответов

16 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Можно ли совмещать прием афабазола+глицинат магния+витамины группы б+рыбий жир

4 ответа

22 августа 2023

monowar1986@mail.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать при алопеции

1 ответ

6 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Всегда морально плохо, панические атаки, что это может быть?

6 ответов

12 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-20T20:06:27+03:00

Можно попробовать оставить велаксин, и добавлять кветиапин ( обычный, не пролонг) по 25 мг, каждые 3 дня и смотреть на реакцию организма: 25 мг на ночь, 50 мг н/н, затем 25 утро- 50 н/н, или 75 н/н, если будет сонливость и головокружение, при приёме дневной дозы- убираем на вечер. Так же предупреждаю, что в первые дни приема возможна слабость и головокружение, это нормальная реакция при адаптации к препарату, не пугайтесь и будьте осторожны, вставайте с кровати плавно;

Accepted Answer · 2022-11-20T19:59:06+03:00

Вам лучше сделать упор на психотерапию. Так как судя по вашему описанию вам нужно поработать со своими мыслями. Антидепрессанты дадут лишь временный эффект. Из антидепрессантов могу посоветовать пароксетин начинать с 20 мг, при неэффективности увеличить до 40мг.