Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1133647

Что вас беспокоит?

Показатели крови

В анамнезе в-12 дефицитная анимия, установленная во время второй беременности, последняя терапия получалась в 2020 август после родов в-12 в уколах и железо внутривенно. Сегодня по анализу гемоглобин 63 и соэ 56- это обострение или что-то ещё? Где искать? Что ещё сдать?

Анемия железодефицитная и в-12 дефицитная
39 лет
15 Ноября 2022·Просмотров: 307·Кристина, Новороссийск

Кристина, здравствуйте!
Для установления характера анемии нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту.
Такое быстрое снижение показателей возможно на фоне недостаточного поступления с пищей (едите ли Вы красное мясо, продукты животного происхождения), либо при наличии хронической кровопотери (менструации не обильные?), либо на фоне другой патологии.
Какие-либо жалобы у вас еще есть?

Диляра, я чувствую себя нормально, я ещё кормлю грудью, иногда чувствую усталость. У меня желтоватый цвет кожи, есть пигментные пятна. Преждевременная седина. Перед беременностью я сдавала все анализы по итогам которых и был поставлен диагноз в-12 дефицитная анимия. Месячные обычные. Рацион питания не идеальный, но и мясо и продукты животного происхождения я употребляю.

Тогда помимо вышеперечисленных анализов желательно дополнительно проверить биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости ФКС), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
При подтверждении дефицита железа и фолиевой кислоты можно принимать в таблетках, а витамин В12 лучше вводить в виде уколов цианокобаламина.

Диляра, а с чем может быть связано повышение соэ?

Более вероятно, что с анемией, на фоне анемии очень часто повышается СОЭ.
Также возможно на фоне воспалительных процессов.

Кристина, здравствуйте!
Такие цифры гемоглобина соответствуют анемии тяжелой степени. На основании эритроцитарных индексов наиболее вероятно, что анемия является железодефицитной, однако с целью подтверждения железодефицита и исключения комплексного характера анемии необходимо сдать кровь на ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, билирубин (общий и фракции). После выяснения характера анемии необходимо будет в ближайшее время начать соответствующую терапию и пройти дообследование с целью уточнения ее причины. Все препараты, которые могут быть назначены (железо, В12, фолиевая кислота), совместимы с ГВ.

Юлия, доброе утро. А соэ? Анимия может давать такой показатель?

Принятый ответ

Кристина, да, повышение СОЭ характерно в том числе для анемии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.